持續(xù)性人文關懷理念在ICU護理中的應用

方蘅雯

【摘要】目的 探討持續(xù)性人文關懷理念應用在ICU護理中的臨床意義。方法 選取2013年3月~2014年1月我院ICU收治的260例為研究對象，采用隨機抽簽分組方法將其分成觀察組和對照組，每組130例，對照組采用ICU常規(guī)護理，觀察組在此基礎上融入持續(xù)性人文關懷護理理念。觀察兩組患者的舒適度、焦慮情緒，以及基礎護理質(zhì)量、護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過統(tǒng)計分析得出，對照組患者焦慮情緒明顯高于觀察組患者焦慮情緒（t=4.3031,P=0.0000）；對照組護理質(zhì)量、舒適度、滿意度明顯低于觀察組（t=2.7812,P=0.0000; χ2=34.1768,P=0.0000；χ2=23.0567,P=0.0000；）。結(jié)論 對ICU患者實施常規(guī)護理基礎上采取持續(xù)性的人文關懷理念護理，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護理質(zhì)量，并能提高患者的舒適度和滿意度，值得在臨床上推廣借鑒。

【關鍵詞】人文關懷；ICU；護理；持續(xù)性人文護理

【Abstract】Objective: To investigate the clinical significance of persistent humane care in the ICU nursing. Methods: 260 cases, which are from March 2013 to January 2014 in the ICU of our hospital, were randomly divided into the observation group and the control group, 130 cases in each group. The control group was given the routine nursing care, and the observation group received the persistent humane care on this basis. Comfort degrees, anxiety degree, the basic nursing quality and nursing satisfaction of two groups were analyzed comparatively. Results: the scores of anxiety degree of observation group is significantly lower than the control group（P＜0.05）,and the nursing quality ,the comfort degrees and nursing satisfaction of the observation group is better than the control group（P＜0.05）. Conclusion: The application of persistent humane nursing care on the basis of routine nursing can effectively reduce patients anxiety degrees and improve the nursing quality and patients comfort degrees, and should be popularized and applied in clinical practice.

【key words 】Humanistic care; intensive care unit ;nursing; persistent humane care

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0055-01

ICU作為搶救危重病人的重要場所，對護理人員有較高的要求，ICU的病人有病情危重、無家人陪伴等特點，病人容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等心理，對疾病的恢復極其不利［1］。而在傳統(tǒng)的ICU護理過程中，醫(yī)務人員往往對疾病的關注更多，而忽視了患者的心理需求。對此，在對ICU患者的護理過程中，要融入持續(xù)性的人文關懷理念，為患者減輕焦慮，提高患者舒適度，提高護理服務質(zhì)量，提高患者對護理滿意度，和諧醫(yī)患關系，幫助患者早日康復［2］。為探討持續(xù)性人文關懷理念應用在ICU護理中的臨床意義，筆者選取我院2013年3月~2014年1月收治的ICU患者260例為研究對象，具體報道如下。

1 資料于方法

1.1 一般資料：選取2013年3月~2014年1月我院ICU收治的260例為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組130例。觀察組中男71例，女59例，年齡15~80歲，平均（51.34±5.65）歲，使用有創(chuàng)呼吸48例，無創(chuàng)呼吸機65例；對照組中男69例，女61例，年齡16~79歲，平均（50.99±5.47）歲，使用有創(chuàng)呼吸機50例，無創(chuàng)呼吸機64例。兩組患者在性別構成比、年齡、疾病嚴重程度等臨床資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），分組具有可比性。

1.2 排除標準：排除意識障礙，語言障礙，精神障礙，妊娠期、哺乳期患者。

1.3方法：對照組采取常規(guī)ICU護理方法，主要遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)的藥物干預，密切觀察患者病情，再配合一定的心理護理和生活干預等。觀察組在對照組基礎上，融入持續(xù)性人文關懷理念進行護理，包括護士自身衣著，尊重關愛患者，營造舒適溫馨的病房環(huán)境，鼓勵患者家屬給予患者人文關懷，加強基礎護理等。

1.4 效果評定標準：觀察組和對照組的焦慮情緒，采用HAMA量表進行評定［3］，VAS量表：0分表示無疼痛感，10分為劇烈疼痛，隨分數(shù)增加疼痛感增強；HAMD量表:0~8分表示無焦慮，9~19分為輕度焦慮，20~34分為重度焦慮，34分以上為重度焦慮。兩組舒適程度選取“舒適”和“不舒適”兩個指標進行評價。兩組護理質(zhì)量評分內(nèi)容包括感染情況、壓瘡情況、護理差錯等內(nèi)容，評分為0~100分，分值越高代表基礎護理質(zhì)量越高。護理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意三類，其中十分滿意和滿意劃歸為滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法：本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P＜ α則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過耐心調(diào)查，細致統(tǒng)計得出，觀察組患者焦慮情緒評分平均為（5.22±1.21），明顯小于對照組（9.56±2.51），兩組患者比較差異明顯（t=4.3031,P=0.0000）；觀察組護理質(zhì)量評分平均（95.95±5.42），明顯高于對照組（85.12±3.25），比較有明顯差異（t=2.7812,P=0.0000）。詳見表1。兩組患者舒適度和滿意度情況，比較差異明顯（χ2=23.0567,P=0.0000）。詳見表2。

表1 兩組患者焦慮情緒、護理質(zhì)量比較

組別 例數(shù) 焦慮情緒評分 護理質(zhì)量評分觀察組 130 5.22±1.21 95.95±5.42對照組 130 9.56±2.51 85.12±3.25χ2值 4.3031 2.7812p值 0.0000 0.0001表2 兩組患者舒適度和滿意度比較［n（%）］

組別 例數(shù) 舒適 不舒適 滿意 不滿意觀察組 130 121（93.08） 9（6.92） 117（90.00） 13（10.00）對照組 130 82（63.08） 48（36.92） 91（70.00） 39（30.00）χ2值 34.1768 23.0567p值 0.0000 0.00003討論

在當前醫(yī)療環(huán)境下，持續(xù)性人文關懷為目前我國衛(wèi)生部提倡的一種護理理念［4］，目的是提升患者在治療過程中接受到各項護理服務質(zhì)量，保證臨床治療療效，改善醫(yī)患關系，改善患者預后。人文關懷理念是“以人為本”，在保證患者病癥能夠得到正面促進的情況下，改善患者的焦慮，提高患者舒適度，提高患者的滿意度，同時促進患者對醫(yī)院各設施及治療流程的了解，幫組患者樹立治療的信心，促進患者心理情緒朝正能量方向發(fā)展，進而促進患者健康的快速恢復［5］。

人文關懷理念護理具體包括以下幾個方面［6-7］：（1）護士自身著衣：在實護理過程中，護理人員應保證衣服干凈整潔，給患者留下良好的印象，從而拉近醫(yī)患距離。（2）尊重關愛患者：在和患者溝通交流過程中，應注意言辭，避免言語冰冷和嚴肅感，充分尊重患者；在對患者的護理過程中，動作應輕柔，保護患者隱私，使患者感受到被關愛。（3）營造舒適溫馨的病房環(huán)境：保證ICU病房干凈整潔，燈光應當柔和，豐富病房色彩，盡量減小設備噪聲，創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境氛圍。（4）家屬人文關懷：護士要多和家屬進行交談和溝通，盡可能解答家屬疑問，對要求探視的家屬在情況允許下盡可能滿足家屬要求，并囑咐家屬應當多安慰和支持患者，給予患者精神上鼓勵。（5）加強基礎護理：護士應切實落實各種基礎護理，除了常規(guī)皮膚護理、口腔護理、眼部護理等，還應重視清潔衛(wèi)生。包括每日為患者擦臉、擦腳，有出汗患者幫助擦身，及時更換床單。

通過本次研究，對比分析出在對ICU患者的護理中融入持續(xù)性人文關懷理念和常規(guī)ICU護理比較，能明顯減少患者焦慮情緒（t=4.3031,P=0.0000）；明顯提高患者舒適度（χ2=34.1768,P=0.0000）；明顯提高護理質(zhì)量（t=2.7812,P=0.0000）；明顯提高患者滿意度（χ2=23.0567,P=0.0000）；能明顯改善患者預后，提高治療效果，拉近醫(yī)患關系，保證治療成功進行。

綜上所述，對ICU患者實施常規(guī)護理基礎上采取持續(xù)性的人文關懷理念護理，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護理質(zhì)量，并能提高患者的舒適度和滿意度，值得在臨床上推廣借鑒。

參考文獻

［1］ 管春霞.持續(xù)性人文關懷理念在ICU護理中的應用［J］.大家健康（下旬版）,2014,23(5):277-277,278.

［2］ 楊霞,胡敏,袁秀輝等.持續(xù)性人文關懷理念在ICU護理中的應用［J］.護理研究,2013,27(29):3268-3269.

［3］ 李慧艷.持續(xù)性人文關懷理念在 ICU 護理中的應用［J］.醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014,32(2):232-233.

［4］ 李靜.持續(xù)性人文關懷理念在ICU護理中的應用［J］.中外醫(yī)療,2013,32(32):128,130.

［5］ 歐陽紅蓮,鄧林娜.持續(xù)性人文關懷理念在ICU護理中的應用［J］.當代醫(yī)學,2012,21(33):136.

［6］ 劉銀紅.持續(xù)性人文關懷理念在ICU護理中的應用效果研究［J］.健康之路,2013,12(8):34.

［7］ 楊渝.持續(xù)性的人文關懷理念在ICU護理中的推廣與應用分析［J］.醫(yī)學信息,2014,11(12):318-318.