觀察探討供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露的危險因素及預(yù)防對策

陸偉平

【摘要】目的 對供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露的危險因素及預(yù)防措施進(jìn)行分析探討。方法 以本院供應(yīng)室護(hù)理人員作為研究對象，對其進(jìn)行職業(yè)暴露危險因素問卷調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果 一般情況下，供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露危險因素有物理、化學(xué)及心理等因素，利器刺傷的發(fā)生率居于首位，第二位為紫外線暴露損傷，與其他危險因素對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 利器傷害和紫外線損傷是供應(yīng)室護(hù)理的主要職業(yè)危險因素，對其進(jìn)行預(yù)防應(yīng)以對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)、管理以及提高自我保護(hù)意識為主，從而營造一個良好的工作環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室護(hù)理；職業(yè)暴露；危險因素；預(yù)防措施；

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0448-01

科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，帶動了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，然而現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)在給人們帶來方便的同時，也對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了一定的不良影響，很多醫(yī)務(wù)工作者可能會暴露多種職業(yè)危險因素，給自身的健康造成一定的危害［1］。最近幾年，職業(yè)危險越來越受到醫(yī)護(hù)工作的重視，供應(yīng)室更是醫(yī)院中的重要科室，其工作環(huán)境的特殊性使得更多的職業(yè)因素暴露出來，供應(yīng)室的護(hù)理人員容易發(fā)生職業(yè)暴露風(fēng)險，給自身的健康和安全造成威脅。本篇文章將針對供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露的危險因素進(jìn)行分析，同時總結(jié)出應(yīng)對措施，以供參考。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院供應(yīng)室護(hù)理人員作為研究對象，共7名，年齡范圍在25歲～50歲之間；其中有工人2名，本科學(xué)歷的2名；該組護(hù)理人員工作年限在5年以下的有5名，工作時間在5年～10年之間的有2名；所有參與問卷調(diào)查的護(hù)理人員資料均無較大差異。

1.2方法

查閱相關(guān)參考文獻(xiàn)，對院內(nèi)供應(yīng)室護(hù)理中常見的職業(yè)暴露危險因素進(jìn)行綜合分析，并以此為依據(jù)制定調(diào)查問卷，制定好后隨即派發(fā)參與調(diào)查的護(hù)理人員進(jìn)行填寫。填寫期間參加調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員必須仔細(xì)、如實填寫，不得作弊。填寫完成后收回問卷，本次共發(fā)放7份問卷，全部收回，收回率為100%。隨后對每個選項中所發(fā)生的情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，篩選出發(fā)生率最高的職業(yè)暴露危險因素，同時以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)制定出相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過對調(diào)查問卷表進(jìn)行分析可知，供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露危險因素主要包括物理、社會心理及化學(xué)等因素，其中利器刺傷的發(fā)生率為第一，其次是紫外線暴露損傷，這兩種危險因素明顯高于其他危險因素，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1：供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露危險因素比較［n（%）］

類型 噪音 燙傷 污染血液 利器刺傷 紫外線損傷 化學(xué)消毒劑發(fā)生例數(shù) 18 16 10 23 22 8發(fā)生次數(shù)（次/年） 134 67 49 215 164 283討論

造成供應(yīng)室發(fā)生的職業(yè)暴露的危險因素有以下幾種［2］：①化學(xué)因素。含有強(qiáng)堿性、強(qiáng)酸性的消毒劑存在腐蝕性、毒性以及污染性，這些化學(xué)消毒劑是化學(xué)因素的主要組成部分。而在供應(yīng)室工作中會經(jīng)常使用到不同類型的消毒劑，因此對于那些被污染的醫(yī)療器械，必須使用消毒劑進(jìn)行消毒。這些消毒劑都存在較強(qiáng)的腐蝕性及刺激性，且易于發(fā)揮，很多醫(yī)護(hù)人員會不慎吸入體內(nèi)，從而引起支氣管粘膜水腫，如果長期處于這種環(huán)境中，會給呼吸系統(tǒng)造成更嚴(yán)重的危害。此外，一旦不慎濺到眼鏡或皮膚上，可引發(fā)結(jié)膜炎或接觸性皮炎等疾病。②物理因素。利器傷害、噪聲、粉塵、超聲波以及高溫傷害等都是主要的物理性危險因素。其中利器及針刺等引發(fā)的傷害又是發(fā)生率最高的危險因素，幾乎每個供應(yīng)室護(hù)理人員都會受到不同程度的利器損傷，這是由于供應(yīng)室的工作人員在對醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、回收及包裝時經(jīng)常會被刀片、針頭等利器刺傷，而這些利器很可能攜帶大量的病菌，從而給工作人員的健康帶來了安全隱患。其次高溫傷害也是物理性危險因素的主要方面，通常情況下，供應(yīng)室對器材滅菌的壓力蒸汽設(shè)備溫度設(shè)定在134°左右，而實施滅菌的干熱器溫度最高已達(dá)到180°，此外，清洗機(jī)和干燥柜在工作過程中也會產(chǎn)生高溫，嚴(yán)重危害著人體的健康。很多供應(yīng)室工作人員會因為高溫而出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象，燙傷也比較常見。③心理因素。多數(shù)供應(yīng)室護(hù)理人員是退居下來的老弱者，多年的工作習(xí)慣使他們保持著較強(qiáng)的責(zé)任心，因此不斷的給自己施加壓力，而繁瑣的供應(yīng)室工作，需要他們長時間的站立或推車，很容易發(fā)生靜脈曲張。除此之外，供應(yīng)室內(nèi)的護(hù)理人員往往會被醫(yī)院忽視，因此容易產(chǎn)生自身價值不被認(rèn)同的抑郁心理，加重了患者的精神壓力。

想要避免以上危險因素的發(fā)生就要采取積極的應(yīng)對措施，主要應(yīng)采取以下幾點［3］：①加強(qiáng)供應(yīng)室內(nèi)工作人員的職業(yè)管理與培訓(xùn)。建立其嚴(yán)格的管理制度，推行各種標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施，制定有效的安全防護(hù)措施，并嚴(yán)格按照職業(yè)規(guī)范及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。定期組織工作人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等，以便工作人員能夠了解到工作中存在的風(fēng)險。②全面提高護(hù)理人員的自我防護(hù)意識。在工作人員實際操作中，必須要求其嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，在回收物品的工作中必須佩帶口罩、手套、圍裙以及長袖隔離服、護(hù)目鏡、水靴等防護(hù)設(shè)備；在接觸利器過程中，做到禁止徒手針頭、針筒，禁止直接傳遞利器，禁止雙手進(jìn)行針帽回套，禁止手持利器指向他人。一旦被受到污染的利器刺傷，必須馬上對受傷部位進(jìn)行處理，擠出污血后使用流動水沖洗傷口，并對傷口創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)處理。③調(diào)節(jié)心理因素。積極防止出現(xiàn)壓抑的心理，創(chuàng)建良好的工作氛圍，樹立相互幫助的團(tuán)隊精神，實施豐富的業(yè)余生活等措施，最大限度的消除工作人員的心理壓力。此外，還應(yīng)對飲食作出合理調(diào)整，指導(dǎo)參加一些體育活動，以增強(qiáng)自身的免疫抵抗力。

總之，供應(yīng)室的護(hù)理人員每天面對不同的職業(yè)暴露危險因素，只有樹立正確的職業(yè)暴露安全意識，制定相應(yīng)的防護(hù)措施，才能有效的避免在工作中受到損傷，確保了工作人員的健康及安全。

參考文獻(xiàn)

［1］魯敏.供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露分析與防護(hù)［J］.工企醫(yī)刊,2013,26(3)：2019-221.

［2］李小鴻.供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露與防護(hù)對策［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(10)：1556.

［3］譚慶蘭.供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(30)：13-14.