第二課堂在高職護(hù)理專業(yè)中的作用與實(shí)踐初探

鐘任軍

摘要：該文針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀，提出了開(kāi)展第二課堂的重要意義。闡述了第二課堂在高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的作用，并進(jìn)行了初步的實(shí)踐，有效提高了學(xué)生的動(dòng)手能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 第二課堂 創(chuàng)新實(shí)踐

中圖分類號(hào)：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入不但對(duì)護(hù)理人才的數(shù)量，而且對(duì)護(hù)理人才的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)都提出了更高層次的要求，護(hù)理畢業(yè)生應(yīng)具備的就業(yè)能力已從單純的醫(yī)療護(hù)理能力提升到應(yīng)具備康復(fù)、健康教育等工作的能力。誠(chéng)然，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)（即第一課堂）在傳授知識(shí)、培養(yǎng)人才過(guò)程中起著起重要的作用，但它更多的是理論知識(shí)的傳授，因而僅靠第一課堂的教育還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到培養(yǎng)合格護(hù)理人才的目的。第二課堂作為第一課堂的延續(xù)和補(bǔ)充，通過(guò)形式多樣的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，為強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育提供了非常好的契機(jī)。“第二課堂”教學(xué)與第一課堂教學(xué)不同，它更多體現(xiàn)了學(xué)生自我、課外活動(dòng)為主的教育模式，是第一課堂活動(dòng)的非常有意義的延伸。第二課堂教學(xué)是對(duì)常規(guī)教學(xué)的補(bǔ)充、鞏固，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、拓展思維、開(kāi)發(fā)潛能等方面都具有積極意義。依托第二課堂開(kāi)展形式多樣的校園文化活動(dòng)，從職業(yè)技能、職業(yè)精神和人文素質(zhì)三方面加強(qiáng)護(hù)理專科生職業(yè)素質(zhì)教育，探索建立和實(shí)施護(hù)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)模式的新路徑。

傳統(tǒng)的第一課堂教學(xué)，只強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性、完整性，因而理論性強(qiáng)、實(shí)用性弱，忽視了護(hù)理專業(yè)對(duì)學(xué)科知識(shí)的實(shí)際需要。而第二課堂教育指的是學(xué)校在課堂教學(xué)任務(wù)以外有目的、有計(jì)劃、有組織地對(duì)學(xué)生進(jìn)行的多種多樣的教育活動(dòng)，它具有靈活性、開(kāi)放性、綜合性、趣味性和自主性的特點(diǎn)。第一課堂是指導(dǎo)性教學(xué)，而第二課堂則是第一課堂的延續(xù)和補(bǔ)充，兩者相輔相成，密切相關(guān)。然而，第二課堂雖然具有靈活性、開(kāi)放性、綜合性和自主性的特點(diǎn)，但還應(yīng)有相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)要有步驟、有組織地進(jìn)行，所以第二課堂教學(xué)計(jì)劃應(yīng)結(jié)合護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的特點(diǎn)來(lái)制訂。有計(jì)劃、有內(nèi)容、有步驟、有組織的第二課堂教育有利于高職護(hù)理教育課程改革由以教師為本教育逐漸發(fā)展到以學(xué)生為本教育，也豐富了學(xué)生的精神生活，激發(fā)了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，增強(qiáng)了其學(xué)習(xí)信心，從而培養(yǎng)了學(xué)生多方面的能力。

在開(kāi)展高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生第二課堂學(xué)習(xí)方面，我們也進(jìn)行了有益的探索，主要探索了一下幾個(gè)方面的教學(xué)方式。

1.積極開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)。網(wǎng)絡(luò)教育最大的優(yōu)勢(shì)是具有突破時(shí)空限制和實(shí)現(xiàn)資源共享、師生互動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)以學(xué)習(xí)者為主體的學(xué)習(xí)和協(xié)作式學(xué)習(xí)。我們結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)課程，對(duì)網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)進(jìn)行了精心設(shè)計(jì)，同時(shí)充分體現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需要。內(nèi)容包括了電子教案、多媒體課件，特別是護(hù)理技術(shù)操作錄像、課后作業(yè)等多方面的內(nèi)容，還盡可能多的將一些臨床案例和照片也融入教學(xué)內(nèi)容其中，使教學(xué)更具生動(dòng)性和直觀性。這樣可以使常規(guī)教學(xué)沒(méi)有掌握的知識(shí)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課堂學(xué)習(xí)得以解決。研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生都能自覺(jué)利用課余時(shí)間積極參與學(xué)習(xí)與討論，并認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有利于拓寬視野、增進(jìn)師生交流、提高自主性和創(chuàng)新性思維。

2. 強(qiáng)化課后技能訓(xùn)練。護(hù)理專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，如果護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不能熟練地掌握每項(xiàng)技能操作，對(duì)臨床實(shí)習(xí)與參加工作會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，在每項(xiàng)操作實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后，我們會(huì)安排學(xué)生利用課外時(shí)間分組到實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，并且試行由學(xué)生自行管理，以培養(yǎng)學(xué)生的自我管理能力。在練習(xí)過(guò)程中，學(xué)生之間可以相互交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提出問(wèn)題，共同討論解決，這非常有利于培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性和協(xié)作精神。如果有問(wèn)題不能自行解決，學(xué)習(xí)小組長(zhǎng)把問(wèn)題收集起來(lái)，在隨后的課堂中交給任課老師解決處理。課后的技能訓(xùn)練，不僅彌補(bǔ)了課堂的練習(xí)不足，提高了學(xué)生操作的熟練度，還有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

3. 嚴(yán)格臨床實(shí)習(xí)。為了讓高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好盡早地了解護(hù)理的內(nèi)涵和實(shí)際，在護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)完畢后，組織學(xué)生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院（如新華醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等）進(jìn)行為期一年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，讓學(xué)生較早地接觸臨床，對(duì)醫(yī)院的整體環(huán)境、結(jié)構(gòu)布局以及以后將要從事的護(hù)理工作都有一個(gè)比較全面的感性認(rèn)識(shí)。如在接觸病人及其家屬時(shí)，初步知道怎樣進(jìn)行交流，怎樣開(kāi)展健康教育，為以后的學(xué)習(xí)工作奠定基礎(chǔ)，能更有針對(duì)性地帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)；當(dāng)學(xué)生看到病人在得到精心的治療和護(hù)理后康復(fù)時(shí)，又能增強(qiáng)其榮譽(yù)感，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)專業(yè)的信心。并且要求參加實(shí)習(xí)的學(xué)生在本學(xué)院GPM（畢業(yè)綜合實(shí)踐管理）平臺(tái)上撰寫(xiě)周記、提問(wèn)、和老師互動(dòng)交流，而負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)的在校指導(dǎo)教師實(shí)時(shí)在線評(píng)閱，反饋評(píng)語(yǔ)，進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，學(xué)生對(duì)一些護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能都有了一定的了解和接觸，了解了醫(yī)院臨床醫(yī)療護(hù)理工作的程序和規(guī)則，提高了理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。臨床實(shí)習(xí)不僅使學(xué)生對(duì)所學(xué)習(xí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)得到鞏固，而且可以幫助她們盡早地樹(shù)立護(hù)士形象，提高溝通能力，真正體會(huì)到護(hù)理工作的價(jià)值和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展前景，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)熱情。

經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，通過(guò)大力開(kāi)展第二課堂教育，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在動(dòng)手能力、解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新思維方面均取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。在以后的實(shí)踐工作中，將進(jìn)一步拓展豐富第二課堂的內(nèi)容與內(nèi)涵，提高第二課堂的效能，如開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐的技能競(jìng)賽，對(duì)于一些臨床常用操作以及時(shí)間和流程要嚴(yán)格要求，通過(guò)開(kāi)展技能競(jìng)賽，給學(xué)生提供一個(gè)展示自我的平臺(tái)，形成比、學(xué)、趕、幫、超的學(xué)習(xí)氛圍，達(dá)到“以賽促練”“以賽促學(xué)”的目的。

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為臨床護(hù)生的中堅(jiān)骨干力量之一，不僅要具備精湛的臨床技能，還要樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，學(xué)會(huì)換位思考，并在實(shí)習(xí)或工作中踐行南丁格爾職業(yè)精神和修養(yǎng)。在以后的人才培養(yǎng)方面，應(yīng)當(dāng)以第二課堂系列活動(dòng)為契機(jī)，尤其是在職業(yè)精神，通過(guò)各種形式熏陶和感染，進(jìn)一步深化醫(yī)德教育，提升學(xué)生職業(yè)能力，使其真正成長(zhǎng)為服務(wù)社會(huì)、服務(wù)人民的優(yōu)秀護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹健， 王中華. 開(kāi)展第二課堂培育學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的探索[J]. 創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)教育，2012， 3（1）： 46.

[2] 王雪英， 張囡囡. 開(kāi)展第二課堂提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)[J]. 教育教學(xué)論壇， 2014， 4（16）： 77-78.

[3] 劉慶林. 開(kāi)展第二課堂培養(yǎng)護(hù)生精英[J]. 當(dāng)代護(hù)士， 2002， 6： 26-27.

[4] 陳霞， 宋永慧， 鄧婷婷. 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》“第二課堂”教學(xué)的探討[J]. 全科護(hù)理， 2010， 8（5）： 1303-1304.