健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用

李桂紅

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健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用

李桂紅

【摘要】目的 探究健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取86例來(lái)我院治療的肺結(jié)核咯血患者，隨機(jī)分為A、B兩組。B組患者給予常規(guī)護(hù)理，A組患者在B組基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者護(hù)理效果指標(biāo)變化。結(jié)果 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組再次咯血發(fā)生率6.98%，低于B組的32.56%，止血有效率95.35%，高于B組的69.77%（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】健康教育；肺結(jié)核；咯血；護(hù)理干預(yù)

喉及其以下呼吸道部位出血，經(jīng)口腔咯出則稱為咯血，咯血是肺結(jié)核常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，肺結(jié)核咯血如得不到及時(shí)救治，在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。良好的健康教育，指導(dǎo)患者積極配合治療過(guò)程至關(guān)重要。本次研究為探究健康教育在肺結(jié)核咯血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院進(jìn)行了如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～ 2015年12月來(lái)我院治療的肺結(jié)核咯血患者86例，隨機(jī)分為A、B兩組，各43例。A組男27例，女16例，平均年齡為（46.3±10.8）歲，其中大量咯血21例，中量咯血13例，小量咯血9例。B組男25例，女18例，平均年齡為（48.3±9.8）歲，其中大量咯血23例，中量咯血10例，小量咯血10例。兩組患者的一般臨床資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

B組患者給予用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理，A組患者在B組護(hù)理方法上給予健康教育（1）咯血患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，易引起壓瘡，醫(yī)務(wù)人員向患者及家屬講述皮膚護(hù)理的重要性，積極配合護(hù)理工作［1］。患者在病情相對(duì)緩解后，會(huì)輕視病情的嚴(yán)重性，下床行動(dòng)，使病情反復(fù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)教育，強(qiáng)調(diào)患者可能忽視的問(wèn)題，避免過(guò)早下床活動(dòng)，影響治療效果。（2）為患者制定健康飲食食譜，少吃多餐，禁食刺激、辛辣食物，多食水果、蔬菜。患者咯血期間，必要時(shí)采用鼻飼飲食，確保營(yíng)養(yǎng)的充足供給［2］。（3）患者出現(xiàn)咯血癥狀會(huì)使患者出現(xiàn)恐懼心理，醫(yī)務(wù)人員需要向患者解釋出現(xiàn)咯血的原因，舒緩患者的緊張心理，打消疑慮，積極配合治療。（4）患者在治療期間需要服用大量止血藥物，臨床中經(jīng)常使用腦垂體后葉素進(jìn)行治療，腦垂體后葉素中含有的醋酸去氨加壓素，會(huì)使收縮小動(dòng)脈及毛細(xì)血管收縮，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部不適［3］，增加心理壓力，醫(yī)務(wù)人員需要向患者詳細(xì)解釋出現(xiàn)癥狀的原因，緩解緊張心理，并適量調(diào)整藥物用量［4］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、再次咯血發(fā)生率以及止血有效率。

1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)

利用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿意度，使用標(biāo)準(zhǔn)分值0～100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間比較

A組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（97.84±3.52）分，B組為（84.92±5.31）分，A組評(píng)分高于B組（t=3.88，P=0.018）。A組患者住院時(shí)間為（14.25±1.32）天，B組為（18.92±2.23）天，A組住院時(shí)間比B組短（t=3.125，P=0.035）。

2.2兩組患者再次咯血發(fā)生率、止血有效率比較

A組患者中3例再次出現(xiàn)咯血癥狀，再次咯血發(fā)生率為6.98%，B組發(fā)生14例，發(fā)生率為32.56%，A組低于B組（χ2=8.87，P=0.003）。A組有效止血41例，止血有效率為95.35%，B組有效止血30例，有效率為69.77%，A組高于B組（χ2=9.77，P=0.002）。

3 討論

肺結(jié)核是由人型結(jié)核桿菌入侵患者肺臟后引發(fā)的一種傳染性慢性消耗性疾病［5］，在治療期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咯血癥狀，嚴(yán)重威脅患者身體健康，并影響治療效果［6］。為增強(qiáng)治療效果，幫助患者快速恢復(fù)，醫(yī)務(wù)人員需要在治療期間給予患者健康教育護(hù)理干預(yù)，利用圖片、視頻等資料詳細(xì)講解疾病基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)有所了解。從心理、飲食以及基礎(chǔ)護(hù)理等各方面進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，與患者深入溝通，給予充分尊重與關(guān)注，建立良好醫(yī)患關(guān)系，了解患者心理疑慮及擔(dān)心問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)，介紹成功病例，幫助患者健康戰(zhàn)勝疾病信心，緩解緊張、焦慮心理，提高治療依從性。加強(qiáng)健康教育，使其了解健康生活方式對(duì)疾病的影響，幫助患者養(yǎng)成健康的生理、心理生活方式［7］。嚴(yán)密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)惡化先兆后及時(shí)采取有效措施，提高治療成功率［8］。

綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠提高患者的依從性，護(hù)理滿意度和治療效果。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）17-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.159

作者單位：吉林省遼源市結(jié)核病防治研究所呼吸內(nèi)科，吉林 遼源136201

The Application of Health Education in Nursing Care of Patients With Hemoptysis of Pulmonary Tuberculosis

LI Guihong Respiratory Medicine Department， Tuberculosis Prevention and Cure Institute， Liaoyuan Jilin 136201， China

［Abstract］Objective To explore the application of health education and nursing intervention in the treatment of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients. Methods 86 patients in our hospital， were randomly divided into group A and group B， patients in group B were given routine nursing care， health education and nursing intervention were given to the patients in group A on the basis of group B. Observation and comparison of two groups of patients with nursing effect index changes. Results Compared with the two groups， the scores of nursing satisfaction and length of hospital stay were significantly different （P＜0.05）， 6.98% of the A group was lower than the rate of hemoptysis again in B group 32.56%. Hemostasis efficiency of 95.35% was higher than that of the B group of 69.77% （P＜0.05）. Conclusion Health education can achieve very good therapeutic effect in the treatment of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients.

［Key words］Health education， Pulmonary tuberculosis， Hemoptysis，Nursing intervention