中度自閉癥兒童不良情緒的矯治個案

●　呂麗華

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中度自閉癥兒童不良情緒的矯治個案

●呂麗華

摘要：針對自閉癥兒童的不良情緒，應從了解其基本情況入手，全面觀察分析情緒問題的表現方式，從產生不良情緒的具體原因出發，采取針對性干預措施，幫助其逐步學會體驗和表達情緒情感，進而有效控制情緒。

關鍵詞：自閉癥兒童；情緒問題；矯正；個案研究

自閉癥兒童要能自立并為主流群體所接納，固然需要學習相應的知識和技能，但心理的調節、情緒的控制、壓力的承受以及人際關系的處理等，也是影響他們順利回歸社會的重要因素。對于自閉癥兒童的情緒矯治，需要運用教育和康復手段，幫助其學會體驗和表達情緒情感，學會有效控制、調節和合理疏泄消極情緒。對于自閉癥兒童來說，控制不良情緒是學習與生活的基礎，至關重要。下面以一位自閉癥兒童為例，對其情緒不穩定問題進行分析和矯治。

一、個案的基本情況

小涵（化名），女，2004年9月出生，健康狀況良好，醫院確診為中度自閉癥。自身發展狀況方面，自理能力較強，可以自己穿衣服、穿鞋子、吃飯，獨立上廁所等；粗大動作、精細動作都發展良好；語言能力也較強，可以陳述簡單的事情，可以重復復雜的口令；認知理解能力比較好，有一定的感情朗讀能力，但做事主觀性強，想做什么就得做什么，教師很難改變。行為習慣較差，隨手丟東西，是個不達目的不罷休的孩子。

家庭教養方面，由于是母親四十多歲才懷孕得來這個孩子，所以父母一味溺愛，有求必應。母親有時候寵愛過度，有時候一生氣又懲罰不當。

受教育情況方面，小涵入校前曾在沈陽某特教機構接受近一年的康復訓練，從未進過普通幼兒園接受教育。因認知較好，直接入讀我校四年級，但嚴重不合群。

二、個案情緒問題的表現

（一）不服從命令，有抗拒行為

小涵可以說是全校最調皮的孩子。每次去多感官教室、感覺統合教室以及情境室等，都是被教師強制領出來的。教師讓她去做的某件事情，她也常會拒絕去做，而且還會言語上反抗。例如，在一次上生活適應課時，教師讓她幫忙拿玩具，她拒絕去做，對教師的話也不理睬。每次排隊，總要出隊，教師糾正后才能回隊，但下回依然如此。

（二）攻擊性較強，有攻擊性動作

小涵遇到自己喜歡的玩具往往靠“武力”解決，所以攻擊同伴的事件經常發生。有時候教師在對其錯誤行為進行批評時，小涵也會因為不滿而出手攻擊教師；父母如果進行教育，更會攻擊父母。

（三）不恰當的情緒發泄方式

小涵在需要未得到滿足時，就會摔東西，發脾氣，說一些過激的話。本以為她是因為內心委屈，但事實是如果這時對其干預，其不良情緒會即刻發生。

三、問題行為原因分析

小涵的情緒不穩定，常以攻擊性行為的方式表現出來。經過觀察分析，我們認為造成小涵問題情緒行為的原因主要有以下幾點。

（一）生理因素

小涵年齡偏小，自身智力存在缺陷，理解能力、語言能力等各方面有一定障礙，對問題的處理能力比普通人要弱，控制情緒的能力較差，遇到事情難以按照道德標準及行為要求來控制自己的情緒和行為。而且每次情緒失控，家長只會一味地哄，缺乏有效教育手段，久而久之，情緒越來越失控。

（二）家庭環境

小涵的父親對她的過分溺愛及母親對她的不當懲罰，不一致的家庭教育方式更容易引起小涵的問題情緒。過分溺愛會放縱孩子的不良行為，而不當懲罰又會讓孩子的不良行為惡性循環。

（三）教育環境

小涵與普通幼兒園的幼兒接觸較少，所面對的基本上都是情緒或者智力上有障礙的孩子，并且這些孩子的程度都要比小涵的程度重。因此，教師在教育方面會過多地偏向小涵，久之會加深小涵自身的優越感，一有不良情緒時就以攻擊性行為的方式發泄出來。

四、情緒行為問題的干預

（一）對小涵的家庭教育進行適當干預，優化小涵的成長環境

良好的家庭環境能促進兒童的健康成長，無論特殊兒童還是普通兒童，都需要良好的家庭環境。因此，我們建議小涵的父母在家庭教育方面改正以前不良的方法，嚴與愛相結合，對小涵的不良情緒應及時干預，督促她及時改正，并且教育要做到持之以恒。

（二）對小涵的攻擊性行為給予適當懲罰

對小涵的攻擊性行為，我們適當地對其進行懲罰。小涵不喜歡多種燈光直射，當她發脾氣或攻擊他人時，將多種燈光直射作為厭惡刺激，對她進行懲罰。當小涵長時間處于發脾氣狀態，并產生有可能傷害他人的攻擊行為時，就對她進行隔離，不讓其回答問題，也不讓其參與游戲活動，直到不良行為消失、情緒穩定了，再讓小涵參加正常的活動。

（三）冷處理法消退問題行為

當小涵上課故意做怪動作以引起教師的注意時，我們可以采取不加理睬的方法。另外，我們對小涵撒潑的行為也采取冷處理的方法。平時，則注意教給她正確表達正當需要與感受的技能。

（四）使用正強化控制不良情緒

有一次，在多感官教室玩海洋球的時候，小涵又發脾氣了。筆者試探性地對小涵說：“小涵，要不要跟我一起玩啊？”小涵回答：“要跟老師一起玩的。”筆者接著說：“那要好好玩海洋球。”小涵居然乖乖地玩了。此后，小涵不想從多感官教室出來或者再發脾氣時，教師就對她說：“想要跟我玩，就快點兒出來。”小涵出來后，教師就跟她玩一個小游戲作為正向強化。

五、研究結果

經過對小涵近一年的觀察和矯正研究，小涵的情緒不穩定問題得到了很大的改變，每天發脾氣的次數逐漸減少，攻擊性行為也明顯減少，情緒也越來越穩定。實踐證明，我們對小涵采取的干預措施是比較有效的。

中圖分類號：G764

作者單位：（遼寧省大連市甘井子區特殊教育中心，116031）