培養學生綜合能力的臨床醫學教學改革

王磊

摘要：臨床醫學作為醫學的重要分支之一，其對于醫學生的理論知識儲備量與臨床實踐能力都有著極高的要求，這就需要醫學院開展針對臨床醫學的教學改革工作，不斷提升臨床醫學教學質量，從而實現提升醫學生綜合能力的目的。然而由于臨床醫學教學涵蓋較多內容、因此改革工作具有一定的難度。結合工作經驗，探討了旨在提高醫學生綜合能力的臨床醫學教學改革措施，供有關人員參考借鑒。

關鍵詞：綜合能力 臨床醫學 教學改革

隨著我國經濟的高速發展與現代醫學技術的不斷進步，臨床醫學的價值愈來愈突出。醫學生作為臨床醫學的繼承者與開拓者，如何對其進行有效教育的問題受到了醫學界的熱議。我國臨床醫學教學依然存在著許多缺陷，一定程度上制約了醫療事業的發展。因此，必須開展大刀闊斧的臨床醫學教學改革工作。

一、臨床醫學概述

廣義上看，醫學中對疾病的預防、診斷與治療等專業學科的總稱即為臨床醫學。研究疾病誘因并開展診斷工作，進而促進人體健康的學科則是臨床醫學的狹義定義。臨床醫學的主要目標是依據病人的臨床表現以分析疾病誘因、確定病灶位置以及制定針對性的診療方案，從而最大程度地減輕患者的痛苦。現代社會中疾病種類繁多，許多疾病的發病機理復雜、診斷工作具有頗高的難度。所以，醫學院校必須加大臨床醫學的教學改革力度，從而保障優秀醫學人才的質量與數量。

二、臨床醫學教學改革原則

1.理論與實踐相結合原則。值得注意的是，臨床醫學不僅對從業人員的實踐能力要求極高，同時也需要相關人員具備充足的臨床醫學理論知識，理論是指導實踐工作的基礎因素，而實踐又是理論知識的反饋。為此，教師在實際的教學活動中，可以采用案列教學法，如此能夠使得學生在吸收臨床醫學理論知識的同時激發自身對于臨床實踐的興趣，有利于促進學生理論知識儲備量與臨床實踐能力雙重提升。

2.學科交叉原則。為了實現培養復合型臨床醫學人才的目的，臨床醫學教學改革工作必須遵循學科交叉原則。其他醫學學科與臨床醫學的有效融合，可以最大限度地促進學生學習各學科的精髓內容，有利于學生的全面發展。

三、臨床醫學教學現狀

1.學生學習能力不強。臨床醫學囊括多類技術內容、具有較高難度，如果學生綜合素質較低、學習能力不強，則很難精通臨床醫學的知識原理。由于我國多年來實行具有應試教育特征的教育模式，導致許多學生缺乏學習興趣，造成了我國高中畢業生整體學習能力較差的局面。對于臨床醫學教學工作而言，學習能力不強的學生在課堂上很難理解教師的授課內容，該種狀況持續下去極有可能使得學生產生自暴自棄的心理，如此將嚴重影響學生的后續學習。

2.教學課程中理論知識過多。就目前狀況而言，國內臨床醫學理論知識偏多、實踐內容過少的現象非常嚴重，極大地制約了臨床醫學的發展。實踐能力是一名合格醫生應當具備的最重要的基本能力之一，而臨床醫學教材中理論知識過于豐富、實踐內容有所欠缺的現狀不僅無法增強學生對實踐工作的重視程度，同時也難以提高學生理論知識學習效率，對學生的綜合能力提升工作造成了負面影響。

3.實踐內容與理論知識結合工作不到位。除了教材中的理論知識與實踐內容比例失調外，部分教師在實際教學工作中也未能將理論知識與實踐內容有效地融合。部分教師在實際教學過程中，或出于教學成本的考慮、或擔心學生在實驗中發生意外而限制了學生的實踐時間，甚至造成部分學生從未進行臨床醫學實踐的現象。此外，有些教師雖然給予學生較多的實踐機會，然而由于其在教學中只一味地讓學生動手操作、未要求其及時地總結實驗成果，此類教學模式的弊端是顯而易見的。

四、如何改革臨床醫學教學工作

1.提升教師的綜合素質。部分教師難以在實際教學工作中有效融合理論知識與實踐教學內容，從而造成醫學生的綜合能力較難提高的現狀。為此，必須采取有效措施以提升教師的綜合素質。醫學院可以通過組織專業知識培訓活動與舉辦行業專家講座等形式來切實加強教師的各方面能力，從而使其更加適應新時期臨床醫學教學工作的各類要求。需要特別指出的是，案例分析教學法在臨床醫學教學活動中的應用，能夠促成活躍課堂探討氛圍的形成。學生們參與到案例的分析與討論之中能夠有效地激發學生的學習興趣，從而有助于其學習能力的提升。與此同時，學生通過總結各類臨床案例，也能夠意識到理論知識與實踐結合的重要性，這就為教師后續的理論與實踐結合教學工作的開展奠定了堅實的基礎。

2.健全臨床醫學評價與考核體系。目前，專業課分數是醫學院校評價學生綜合能力主要也是唯一的參考標準，而這種評價體系本質講缺乏合理性，容易導致學生因一時成績下降而否定自己、從而產生厭學心理。所以，應當完善健全醫學教學的考核評價體系。為了實現上述目的，學校應當拓寬考核內容，用多種考核內容按比例換算成績的方式取代原有的唯學習分數論評價考核體系。醫學院校每年都有大量的實習生前往醫院實習，對這部分學生的考核工作應當充分考慮醫院對學生實習情況的評價。同時，新式學生評價考核體系應當兼顧理論與實踐考核內容，二者的分值需要大致相同。教師在期末考評或者階段性評價工作中將學生理論學習與醫學實踐表現換算為具體的分值，匯總得出學生的總分數。在某些情況下，評價體系還可以加入計算機能力、責任意識等考核內容，以求實現促進學生全面發展的目標。

3.改進臨床醫學課程體系。以往的臨床醫學教學課程理論內容過多、實踐知識偏少，導致學生在花費大量時間來背誦課本內容后卻無法提升自身的綜合能力。因此，臨床醫學教學改革的主要方向之一便是改進教學課程體系，使得學科中的實踐內容與理論知識有效地融合，力求讓學生在在吸收臨床醫學理論知識的同時能有效地將其應用于實踐活動當中。此外，需要保障學生進行醫學實踐的時間，學校應當投入足夠的資金用以購進試驗原材料以及各類醫療設備，從而提高學生實踐環境的真實性。有條件的學校還可以與醫院展開合作，制定專項人才培養計劃。學校與醫院簽訂合作計劃，保證學生在畢業后能進入合作醫院實習。醫院應當安排經驗豐富的醫生指導畢業生的實習工作，從而最大限度地提高學生的理論知識與實踐內容融合的能力。

4.培養學生的服務意識與溝通能力。現階段國內醫患關系較為緊張，患者報復醫生的暴力犯罪事件頻繁見諸報端，對我國醫療衛生事業的發展造成了極大的負面影響。為此，在臨床醫學教學改革工作中必須加入學生與患者溝通能力的培養內容。教師需要教導學生在未來的工作中重視與患者溝通、及時排解患者的煩惱與苦悶，在發現患者情緒波動較大并可能對自身人身安全產生威脅時，應當保持冷靜、平和地與患者交流，避免事態進一步升級；在發現患者失去理智而具有一定危險性、容易誤傷其他患者或者同事的情況下，應當及時通知醫院保安或者報警，盡量避免與患者發生正面肢體沖突。

綜上所述，臨床醫學教學改革工作具有積極的現實意義，其將對醫療行業的發展產生深遠的影響。為此，有關教師應當積極提升自身綜合素質、注意培養學生的自主學習能力、善用先進的教學方法，學校方面需要為學生提供良好的實習環境，如此方能有效提升學生的綜合能力。

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