婦科手術患者術后感染因素調查分析

劉仁英

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婦科手術患者術后感染因素調查分析

劉仁英

【摘要】目的 對我院婦科手術患者術后感染的因素進行調查統計分析。方法 通過收集我院2013年2月～2014年2月收治的150例患者的病例資料進行回顧性分析，統計其中出現感染患者的年齡、手術時間、體質量指數、是否合并慢性疾病等情況。結果 單因素分析顯示年齡、手術時間、合并慢性疾病、體質量指數、圍術期用藥、預防性使用抗生素這幾項因素是婦科術后感染的影響因素，多因素統計分析顯示：除預防性使用抗生素因素外，其余幾項因素均為婦科術后感染的危險因素。結論 手術時間長、合并有慢性疾病、年齡大、體質量指數過高、圍術期未用藥因素是婦科術后感染的危險因素。必須加強醫護人員的護理技能以及基本知識的普及，加強對術后感染的預防護理，以降低婦科患者術后感染率。

【關鍵詞】婦科；術后感染；調查分析

婦科術后感染是婦科術后的常見并發癥，術后感染造成的不利影響可能會延緩患者的康復，嚴重的還可能導致死亡。如何預防并有效控制婦科術后感染是一項重要研究任務。分析我院婦科術后患者發生感染與影響因素之間的聯系，得出相關可能導致感染的危險因素。有效的降低感染發生率，為更好的制定醫院的感染防護措施提供有價值的參考依據，具體報道如下。

1　資料和方法

1.1 基本資料

選自我院2013年2月～2014年2月的婦科手術患者150例，年齡在28～75歲，平均年齡（39.6±15.3）歲。

1.2 方法

統計患者是否合并慢性疾病，手術時間，年齡，體質量指數、圍術期是否用藥、是否預防性使用抗生素等情況。

1.3統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1單因素分析結果

年齡、體質量指數、合并慢性疾病、手術時間、圍術期用藥、預防性使用抗生素等因素均是婦科術后感染的影響因素，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2多因素分析

多因素回歸分析可知年齡、體質量指數、合并慢性疾病、手術時間、圍術期用藥均是婦科術后感染的危險因素。見表2。

3　討論

婦科術后感染是治療婦科疾病中常見的并發癥，女性特殊的生理結構以及護理措施等因素是術后感染發生率增高的主要原因[1-3]。術后感染給患者帶來了沉重的心理負擔，也是造成醫患糾紛的主要原因。積極探尋婦科術后感染的因素，提高醫院的護理質量，是維護患者生命安全的重要舉措。本次研究結果表明，合并慢性疾病、手術時間、年齡、圍術期用藥、體質量指數是婦科術后感染的危險因素。如：手術時間較長的患者，由于手術時間的延長，增加了醫療器械在空氣中暴露的時間，醫療器械易受到空氣污染，增加了手術切口感染的風險。在婦科手術中，手術時間每延長1 h，則術后感染的發生率增加1倍；預防性給患者應用抗生素等藥物，提高手術切口的免疫力，有助于避免細菌的滋生，預防術后感染。在使用抗生素時應結合患者的具體情況合理用藥，避免濫用抗生素，導致術后感染率的不降反增。

表1　 婦科手術后感染的因素分析

表2　 多因素分析結果

為有效降低婦科患者術后感染的發生率，應加強術前的病情評估，評估患者的身體狀況、營養狀況、耐受等情況，給予患者健康教育和心理護理，重視高齡患者、肥胖患者的術前評估，指導患者主動配合醫務人員的治療，改善患者的身體素質，增強機體免疫力；術中嚴格執行無菌操作，縮短手術時間；改善病房條件，提高醫護人員的護理技能和手術技巧，消毒手術切口并合理使用抗生素等藥物預防感染，術后密切觀察患者的相關體征。根據具體情況制定不同的護理方案，爭取使每個患者都得到最好的治療和護理。

參考文獻

[1] 宋霖，張寧． 212例婦科手術患者醫院感染危險因素分析[J]． 中華醫院感染學雜志，2011，21（23）：4969-4970．

[2] 薛楊． 現代臨床醫學婦產科手術感染分析及防治措施[J]． 現代養生，2013（8）：48-50．

[3] 謝麗君，王姍娜，梁偉峰． 婦科患者手術后醫院感染的調查分析[J]． 中華醫院感染學雜志，2012，22（21）：4793-4794．

Analysis Infection Factors After Surgery in Gynecological

LIU Renying, Operating Room, The People’s Hospital, Queshan 463200, China

[Abstract]Objective The factors in our hospital gynecological surgery postoperative infection were investigated statistical analysis. Methods Selected 240 cases of patients were retrospectively analyzed from February 2013 to February 2014 in our hospital.The age, operation time, body mass index, and the combination of chronic diseases in the patients with infection were statistically. Results Univariate analysis showed that age, operation time, combined with chronic disease, body mass index, perioperative medication, prophylactic use of antibiotics were the influencing factors of postoperative infection,Multivariate statistical analysis showed that the risk factors of postoperative infection were the other factors except for the prophylactic use of antibiotics. Conclusion The risk factors of postoperative infection in patients with gynecological operation were the long operation time, chronic disease, age, body mass index, and no medication during the perioperative period.We must strengthen the nursing skills and the popularization of basic knowledge, strengthen the prevention and nursing of postoperative infection, reduce the infection rate of gynecological patients.

[Key words]Gynecology, Postoperative infection, Investigation and analysis

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．055

【文章編號】1674-9308（2016）04-0073-02

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】A

作者單位：463200河南省確山縣人民醫院手術室