散結鎮痛膠囊聯合米非司酮治療子宮內膜異位癥

陳曉莉

(張家口市第五醫院,河北 張家口 075000)

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散結鎮痛膠囊聯合米非司酮治療子宮內膜異位癥

陳曉莉

(張家口市第五醫院,河北 張家口 075000)

摘要：目的探討米非司酮聯合散結鎮痛膠囊治療子宮內膜異位癥(EMT)的臨床效果。方法選取60例EMT患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例，對照組于月經來潮第5天口服米非司酮12．5 mg/次，1次/d，觀察組在對照組基礎上服用散結鎮痛膠囊1．6 g/次，3次/d，2組均連續服用3個月，檢測2組治療前后外周血前列腺素(PGF2α)、癌抗原125(CA125)水平及血清卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)性激素水平，觀察2組臨床效果及不良反應。結果觀察組CA125、PGF2α水平降低程度優于對照組(P<0．05)；治療后FSH、LH、E2、P水平降低程度優于對照組(P<0．05)；觀察組總有效率95．0%，不良反應發生率8．3%，對照組分別為80．0%、26．7%(P<0．05)。結論米非司酮聯合散結鎮痛膠囊能顯著降低EMT患者CA125、PGF2α水平，調節FSH、LH、E2、P性激素水平，抑制異位內膜增生。

關鍵詞：米非司酮；散結鎮痛膠囊；子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥(EMT)是指子宮內膜組織在子宮腔被覆內膜及子宮肌層以外的部位生長、浸潤及反復出血，形成結節或包塊，具有向遠處轉移、侵襲和易復發等特點，臨床引起月經紊亂、痛經、不孕、慢性盆腔疼痛、盆腔包塊等，是育齡期婦女常見婦科良性病變，其發病率為10%～15%，嚴重影響婦女身心健康和生活質量[1-2]。目前多采用激素類藥物進行治療，但不良反應較多[3-4]。筆者采用散結鎮痛膠囊聯合米非司酮治療，收到滿意療效。報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取2014年7月—2015年7月于我院就診的60例EMT患者為研究對象，全部患者均符合子宮內膜異位癥中西結合診療標準[5]，按數字隨機表分為觀察組和對照組。觀察組30例，年齡25～46歲，平均(30．5±7．2)歲；病程6～15年，平均(6．7±3．2)年；月經周期27～32 d，平均(29．7±2．5) d；經期4～7 d，平均(5．3±1．8) d。對照組30例，年齡24～46歲，平均(30．8±6．8)歲;病程6～16年，平均(6．8±3．5)年；月經周期27～33 d，平均(29．6±2．7) d；經期4～7 d，平均(5．4±1．7) d。2組一般情況比較，差異無統計學意義(P>0．05)。

1．2入選標準符合EMT相關診斷標準；半年內未用過避孕藥或激素類藥物；異位囊腫≤5 cm；患者知情并簽署同意書。

1．3治療方法對照組于月經來潮第5天口服米非司酮(浙江仙琚制藥)12．5 mg/次，1次/d，連續服用3個月。觀察組在對照組基礎上服用散結鎮痛膠囊(江蘇連云港康緣制藥)1．6 g/次，3次/d，連續服用3個月。

1．4療效標準臨床癥狀、體征消除，B超檢查無異常表現為治愈；臨床癥狀、體征明顯減輕，B超檢查明顯好轉為顯效；臨床癥狀、體征有所減輕，B超檢查有好轉為有效；臨床癥狀、體征及B超檢查無明顯改變或加重為無效[6]。

2結果

2．12組治療前后外周血CA125、PGF2α水平比較見表1。

2．22組治療前后血清性激素水平比較見表2。

組 別CA125/(U/mL)治療前治療后PGF2/(pg/mL)治療前治療后觀察組39.75±17.1216.54±6.71#△752.18±72.11258.54±96.26#△對照組39.31±16.8519.95±4.91# 751.62±78.71273.26±71.44#

注：與治療前比較，#P<0．05；與對照組比較，△P<0．05

組 別FSH/(IU/L)治療前治療后LH/(IU/L)治療前治療后E2/(pmol/L)治療前治療后P/(nmol/L)治療前治療后觀察組6.51±1.255.63±1.55#△6.41±1.585.97±1.72#△176.15±33.42109.05±34.47#△0.85±0.460.40±0.35#△對照組6.48±1.396.14±1.25# 6.39±1.726.20±1.21# 175.65±32.51145.12±24.27# 0.84±0.710.65±0.52#

注：與治療前比較，#P<0．05；與對照組比較，△P<0．05

2．32組臨床療效結果比較見表3。

表3　2組臨床療效結果比較(n=30)　例(%)

注：與對照組比較，#P<0．05

2．4不良反應比較觀察組不良反應發生率為8．3%，優于對照組的26．7%(P<0．05)。

3小結

本研究顯示，治療后觀察組CA125、PGF2α水平降低程度優于對照組，差異有統計學意義(P<0．05)；治療后FSH、LH、E2、P水平降低程度優于對照組，差異有統計學意義(P<0．05)；觀察組總有效率為95．0%，不良反應發生率為8．3%，對照組分別為81．7%、28．3%，差異有統計學意義(P<0．05)。說明米非司酮聯合散結鎮痛膠囊能顯著降低EMT患者CA125、PGF2α水平，調節FSH、LH、E2、P性激素水平，抑制異位內膜增生，臨床效果滿意，毒副作用小[7-15]。

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Sanjie Zhentong capsule in combined with mifepristone in treatment of endometriosis

CHEN Xiaoli

(The Fifth Hospital of Zhangjiakou City in Hebei Province,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical efficacy of Sanjie Zhentong capsule in combined with mifepristone in the treatment of endometriosis (EMT).MethodsA total of 60 patients with EMT were included in the study and randomized into the observation group and the control group.The patients in the control group were orally given mifepristone the fifth day of menstrual cycle,12.5 mg/time,1 time/d.On this basis,the patients in the observation group were given Sanjie Zhentong capsule,1.6 g/once,3 times/d.The patients in the two groups were given a continuous 3-month treatment.The levels of peripheral blood PGF2α,CA125,and serum FSH,LH,before and after treatment in the two groups were detected.The clinical effect and adverse reactions in the two groups were observed.ResultsThe decreased degree of CA125and PGF2αlevels after treatment in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).The decreased degree of FSH,LH,E2and P levels after treatment in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).The total effective rate (95.0%) and the occurrence rate of adverse reactions (8.3%) in the observation group were significantly superior to those in the control group (80.0% and 26.7%,respectively) (P<0.05).ConclusionsSanjie Zhentong capsule in combined with mifepristone in the treatment of EMT can significantly reduce the levels of CA125and PGF2α,regulate the levels of FSH,LH,E2and P,and inhibit the hyperplasia of ectopic endometrium with a satisfactory clinical effect and less adverse reactions;therefore,it deserves to be widely recommended in the clinic.

Keywords：mifepristone;Sanjie Zhentong capsule;endometriosis

(收稿日期:2015-10-20)

文章編號：2095-6258(2016)01-0141-03

中圖分類號：R271.9

文獻標志碼：A

作者簡介：陳曉莉(1974-)，女，大學本科，副主任醫師，主要從事婦產科學研究。

基金項目：河北省張家口市科技攻關項目(0921122D)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.01.048