上海金山區居民基本健康知識、行為及技能調查分析

陳亦芳，吳龍輝，耿倩影

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上海金山區居民基本健康知識、行為及技能調查分析

陳亦芳，吳龍輝，耿倩影

【摘要】目的 了解上海金山區居民基本健康知識、行為以及技能的現狀，為進一步開展健康教育和健康促進工作提供數據支持和理論依據。 方法 采用多階段分層整群隨機抽樣的方法對金山區 1個街道、9 個鎮和 1 個工業區的社區居民、企事業單位職工、學生、患者或家屬 4 類人群，共 2,035 人進行問卷調查。 結果 金山區居民的基本健康知識知曉率、行為形成率和技能掌握率分別為 90.5％、80.7％ 和 88.8％。4 類人群基本健康行為形成率之間有差異 (P<0.05)，患者或家屬群體基本健康行為形成率較低。某些單個知識點、單項健康行為或技能，不同群體間也表現出差異。 討論 應積極加強該區糖尿病、高血壓等慢性病的健康教育工作。健康教育與健康促進工作應根據不同人群，結合實際情況，以問題為導向，開展針對性健康教育工作。

【關鍵詞】知曉率；健康教育；健康知識

【作者單位】上海市金山區疾病預防控制中心，上海，201599。

基本健康知識、健康行為與健康技能是居民健康素養水平的重要體現，是社會經濟發展的前提和社會和諧的基礎[1]。為了解社區居民、企事業單位職工、學生、患者或其家屬 4 類人群的基本健康知識、行為以及技能的狀況，在全區范圍內持續、全面、有效地開展健康教育工作，上海金山區疾病預防控制中心于 2015 年 8—10 月對轄區內 4 類人群基本健康知識、行為和技能的現狀進行調查，以期為今后有針對性地開展轄區內健康教育及慢性病防治工作提供科學依據。

1 對象和方法

1.1 對象

調查對象來自金山區 1 個街道、9 個鎮和 1 個工業區，包括社區居民、企事業單位職工、學生、患者或家屬 4 類人群。

1.2 方法

采用整群隨機抽樣的方法進行問卷調查。每個街鎮隨機抽取 1 個居委會、1 個企事業單位和 1 所學校，3 類人群各調查 55 人。并對每個街鎮社區衛生服務中心或二、三級醫院用偶遇法抽取 20 名住院患者或家屬進行調查，全區共調查 2,035 人。

問卷采用自行設計的“金山區居民基本健康知識行為、技能調查問卷”。問卷主要包括：基本情況、健康知識、健康行為和健康技能 4 部分。量表效度分析主要采用因子分析了解結構效度。按特征值>1 的標準提取公共因子，共提取 5 個因子，并采用方差最大正交旋轉進行因子旋轉，所得因子間不相關。除“正常血壓值”項在相應因子的貢獻率為 0.42 外，其余各題項在相應因子的負荷均在0.5 以上，累計方差貢獻率為 58.02％，且沒有出現一個題項與多個因子有關的情況。信度分析主要考慮重測信度，在調查抽樣時抽中的 2 個班級中，選取 1 個班級于調查后 2 周重新進行調查，以 2 次調查答對題目數作為反映重測信度系數主要指標，重測信度系數為 0.835。問卷由調查對象自行填寫，對于閱讀或書寫有困難的調查對象，由調查員詢問并幫助其填寫。

1.3 質量控制

調查員參加統一培訓，每個街鎮、工業區各配備 1 名質控員。現場調查完成后，進行完整性檢查，對于不完整的問卷，聯系被調查者進行補充填寫。

1.4 統計分析

調查得到的數據由 Epi Data 3.1 建立數據庫，使用 SPSS 19.0 統計軟件進行統計分析、處理，用采用卡方檢驗比較不同人群差異是否具有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查共發放問卷 2,035 份，回收有效問卷1,881 份，有效率為 92.4％。1,881 名調查對象中，社區居民 560 名，占 29.8％，企事業職工 551 名，占 29.3％，中小學生 553 名，占 29.4％，患者或家屬 217 名，占 11.5％。其中，男性 821 名，占 43.6％，女性 1,060 名，占 56.4％。

2.2 基本健康知識的知曉情況

金山區居民總體基本健康知識平均知曉率為90.5％，4 類人群健康知識知曉率之間差異沒有統計學意義（χ2=3.396，P=0.335）。見表 1。

表1　不同人群總體基本健康知識的知曉情況

問卷涉及的各健康知識點平均知曉率分別為：“乙肝疫苗防治乙肝”為 93.7％，“腫瘤病因”為92.2％，“正常血壓值”為 87.1％，“糖尿病典型癥狀”為 86.9％，“艾滋病傳播途徑”為 92.7％。其中，4 類人群在對乙肝疫苗防治乙肝、腫瘤病因和正常血壓值 3 個知識點的知曉情況有統計學差異。不同人群健康知識點的知曉情況如表 2 所示。

表2　不同人群單個健康知識點的知曉情況

2.3 基本健康行為形成情況

金山區居民基本健康行為平均形成率為80.7％，4 類人群基本健康行為形成率之間有一定的差異（χ2=46.323，P<0.01），患者或家屬群體形成率較低，為 73.5％。見表 3。

表3　不同人群總體基本健康行為的形成情況

其中，基本健康行為中，“生病及時就醫”平均形成率為 86.0％，“每日食 300g 牛奶或奶制品”為 62.0％，“早晚都刷牙”為 78.0％，“食品過保質期不食”為 93.8％，“每年測量血壓”為83.6％。4 類人群在 5 種基本健康行為的形成情況上的差異均有統計學意義。見表 4。

2.4 基本健康技能掌握情況

金山區居民基本健康技能平均掌握率為88.8％，4 類人群總體基本健康技能掌握率之間的差異無統計學意義（P=0.147）。見表 5。

各項基本健康技能中，正確獲取疫情信息掌握率為 91.2％、正確使用體溫計為 82.4％、被狗咬傷后的正確處理為 93.9％、緊急醫療救助電話為98.7％、觸電搶救為 77.7％。4 類人群在正確獲取疫情信息、正確使用體溫計和被狗咬傷正確處理 3 種基本健康技能掌握情況上的差異有統計學意義。見表6。

表4　不同人群單項健康行為形成的情況

3 討論

3.1 總體健康知識、行為、技能情況

本次調查顯示：金山區居民總體基本健康知識平均知曉率 (90.5％) 達到了上海市居民基本健康知識知曉率 85％ 的要求。

第 5 次國家衛生調查結果顯示：2013 年 15 歲及以上人口的慢性病患病率為 33.1％，與 2008 年比較，上升了 9 個百分點[2]。高血壓和糖尿病作為常見慢性非傳染性疾病，對人類的生命和健康構成嚴重威脅。然而，本次調查結果顯示：具體健康知識點方面，“正常血壓值”與“糖尿病典型癥狀”的知曉率相對較低。應積極加強區域內糖尿病、高血壓等慢性病相關的宣傳教育工作，突出核心重點知識[3]，提高居民對慢性非傳染性疾病的認知度，促進居民增強防病意識，尤其是要針對學生群體。

表5　不同人群總體基本健康技能的掌握情況

表6　不同人群單項健康技能的掌握情況

金山區居民基本健康行為平均形成率為80.7％，相對健康知識與技能而言，水平較低，說明居民由健康知識轉化為健康行為的過程出現了阻滯的情況。對此，要通過報紙、電視、視頻、微信、微博等多種形式加強健康生活方式的傳播，促使人們改變不良的生活習慣，培養健康行為，以提高自我保健能力[4]。

不同分類人群在健康行為形成方面表現出差異，這與國內其他研究[2]結果相同。可能是因為 4類人群的文化程度、經濟水平等人群特征不同。一般情況下，文化水平越高，經濟狀況越好，認知程度越高，健康意識與自我保健意識就越強。其中，患者及家屬群體基本健康行為形成率相對其他群體較低，應重點加強醫院內健康教育工作，促使患者及家屬加強自我健康管理，養成健康的生活方式。

3.2 不同人群健康知識、行為和技能情況的比較

某些單個知識點、單項健康行為或技能，在不同群體間有顯著性差異。在健康教育工作中，應針對不同人群，考慮人群特征，結合實際情況，明確干預目的，嘗試以問題為導向開展相關工作，以提高健康教育效果[5]。對于社區居民，應加強糖尿病和艾滋病相關知識的傳播，鼓勵早晚刷牙行為的養成；推廣官方網站、微博和微信，幫助其掌握正確獲取疫情信息的技能。對學生群體，在加強糖尿病、高血壓等慢性病知識傳授的同時，要注意每年測量血壓的健康行為的養成。對企事業職工的健康教育應重點關注科學就醫和健康飲食。有必要進一步加強居民的反饋調查研究，明確健康教育工作中存在的不足，并結合居民反映的健康需求，理論聯系實踐以提高健康教育質量，實現健康教育的目的。

（致謝：在本次論文的撰寫中，筆者得到了金山區疾病預防控制中心多位領導的鼓勵與支持。中心吳龍輝、周杰、耿倩影老師在論文選題、定稿等多環節耐心地給予筆者指導和意見。）

參考文獻

[1] 王云婕. 銅川市社區居民健康知識知曉水平和健康行為形成情況的調查[J]. 中國慢性病預防與控制, 2015, 23(9):711-713.

[2] 徐玲, 孟群. 第五次國家衛生服務調查結果之二——衛生服務需要、需求和利用[J]. 中國衛生信息管理雜志, 2014, 11(3):193-194.

[3] 賈敏杰, 彭麗, 王磊, 等. 武漢市2011年居民健康知識、行為與技能調查分析[J]. 公共衛生與預防醫學, 2012, 23(1):127-128.

[4] 張臻平, 李清萍, 洪文治. 鯉城區2013年社區居民健康行為調查分析[J]. 海峽預防醫學雜志, 2015, 21(1): 107-109.

[5] 洪艷群. 對社區老年人實施PBL健康教育模式的效果觀察[J]. 護理研究: 上旬版, 2015, 29(10):3523-3524.

Analysis of B asic Health Knowledge, Behaviors, and Skills of Residents in Jinshan District of Shanghai

Chen Yifang, Wu Longhui, Geng Qianying. Jinshan District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, 201599, China

【Abstract】Objective To understand the status quo of basic health knowledge, behaviors, and skills of residents in Jinshan District of Shanghai, provide data support and theoretical basis for further carrying out health education and health promotion. Methods By using multi-stage stratified cluster random sampling method, a questionnaire survey was carried out among 2 035 people of four kinds among community residents , enterprise or public institution staff, students, and patients or their family members in one street, nine towns, and one industrial area of Jinshan District. Results Awareness rate of basic health knowledge, formation rate of health behaviors, and mastery rate of health skills of Jinshan District residents were 90.5％, 80.7％, and 88.8％ respectively. There were differences among the four groups on the formation rates of healthy behaviors (P<0.05), the rate of patients or their family members was lower. There were differences by groups in some specific knowledge points, health behaviors, and skills. Conclusion The health education of diabetes, hypertension and other chronic diseases should be strengthened in Jinshan District. Health education and health promotion programs should be designed to take into account the characteristics of the residents, combine with the actual situation, and aim at problems identified in order to improve the effectiveness of health education programs.

【Key words】Awareness rate; Health education; Health knowledge

【收稿日期】2015-12-21。

【作者簡介】陳亦芳(1991－)，女，江西豐城人，本科，初級，主要從事健康教育工作，a96830@qq.com。

DOI編碼:10.16117/j.cnki.31-1974/r.201601005