急性腹膜炎病人的護理綜合實踐訓練

黃玉旋

（揭陽市衛(wèi)生學校，廣東揭陽522000）

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急性腹膜炎病人的護理綜合實踐訓練

黃玉旋

（揭陽市衛(wèi)生學校，廣東揭陽522000）

摘要：為培養(yǎng)學生的臨床護理思維能力、病情觀察能力、應急應變能力、團隊協作精神、組織管理能力、交流溝通能力等，近年來我們借助高端智能模擬人創(chuàng)設出綜合性模擬實訓項目，用于護理技能訓練，通過設置模擬人相應的參數，使“病人”的病情可以不斷變化，學生根據病情變化的需要，為“病人”提供相應的護理措施，從而有效地運用已學護理理論和技能，為臨床實習打下良好的基礎。

關鍵詞：急性腹膜炎病人；綜合實踐訓練；合作學習

實踐教學是護理教學中的一個重要環(huán)節(jié)。臨床實習是檢驗學生理論學習程度、理論與實踐相結合的能力、動手能力的重要階段。學生從學校進入醫(yī)院，面臨陌生的環(huán)境和角色的改變，一時難以適應。為使學生在實習中盡快適應臨床護士角色，順利完成實習任務，自2010年以來，臨床實習前綜合護理操作訓練已經成為我校臨床護理教學工作的一項重要內容。本文就外科護理學中急性腹膜炎病人的護理綜合實踐訓練進行詳述，通過案例教學法、任務驅動法、角色扮演法、演示法等教學方法，以實踐教學、模擬實際工作解決問題為主線，在教學與實踐工作間尋找契合點，使學生實現從自主學習到探究學習再到協作學習的轉變，現介紹如下。

1　課前準備

（1）編寫急性腹膜炎典型案例，模擬病人病情變化的不同階段，編輯入ECS模擬人的具體要求中。案例如下：趙先生，28歲，上腹劇痛并迅速波及全腹6小時，伴惡心、嘔吐。既往有胃十二指腸潰瘍病史5年。查體：體溫39.5℃，脈搏100次/分，血壓95/60 mmHg。腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，叩診肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽得有食物殘渣的混濁液體約3 ml，白細胞計數和中性粒細胞數增高。請對該病人進行接診護理、救治過程配合和術前護理準備。

（2）準備過程如下：①布置模擬病房，準備用物：高端智能模擬人、吸氧裝置、輸液裝置、胃腸減壓裝置、導尿包、急救藥物、備皮用物、注射器等。②針對學生的個性和學習情況的差異進行綜合分組，以大組（15～20人）形式讓學生利用課余時間進行案例分析，對病例進行初步臨床診斷。③上課時以小組（5～8人）形式借助高端智能模擬人進行接診、救治過程的護理配合和術前準備，在課前討論每個階段的具體護理措施，上課時讓學生按要求操作，并安排一位學生做好護理記錄。

2　教學過程

上課時由學生首先進行模擬病例的病情介紹，然后教師引導學生通過高端智能模擬人觀察“病人”的生命體征和與疾病相關的陽性體征，提出初步診斷并通過高端智能模擬人觀察“病人”各項生理指標變化情況，進一步提出相應的護理措施。教師根據學生操作情況，補充完善操作項目并與學生一起評價操作情況教學，具體過程見表1。

表1　急性腹膜炎病人急救護理綜合訓練的教學過程

3　教學評價

根據學生課堂表現，結合評分標準進行點評，多發(fā)現學生的優(yōu)點，讓學生有成就感。同時發(fā)放評分細則（見表2）并布置作業(yè)：與師兄師姐一起進行學習交流，與小組同學一起討論交流，使學到的知識及時得到鞏固、消化和吸收，進而轉化為能力，并完成作業(yè)（見表3）。

表2　評分細則

表3　作業(yè)內容

實習前綜合實踐訓練將學生置身于模擬病房中進行各項護理操作訓練，調動了學生學習的主動性和積極性，同時可以明白所扮演護士的價值，增強了責任心和自信心，并能積極投入到角色中去，為實習奠定了良好的基礎。

中圖分類號：G40-03

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）04-0068-02