“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式下外科護(hù)理學(xué)考核改革探索

岳維民

（臺(tái)山市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東臺(tái)山529200）

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“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式下外科護(hù)理學(xué)考核改革探索

岳維民

（臺(tái)山市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東臺(tái)山529200）

摘要：通過改革中職衛(wèi)生教育護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)授課形式，在考核改革分析的基礎(chǔ)上，提出改進(jìn)考核管理，轉(zhuǎn)變考核觀念，改革考核方法、內(nèi)容、方式等考試改革建議。

關(guān)鍵詞：“翻轉(zhuǎn)課堂”；外科護(hù)理學(xué)；考核改革

中職學(xué)校為了能培養(yǎng)出適合市場需求的實(shí)用型人才，必須通過考核來把關(guān)，而舊的考核模式已經(jīng)落后，勢必要進(jìn)行考核改革?，F(xiàn)階段尚無公認(rèn)的新的考核模式，筆者在承擔(dān)外科護(hù)理學(xué)“骨與關(guān)節(jié)疾病病人的護(hù)理”等章節(jié)的教學(xué)任務(wù)時(shí)，嘗試性地進(jìn)行授課、考試改革，并對考核效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)介紹如下。

1　對象與方法

1.1對象

選取我校中職2012級(jí)護(hù)理專業(yè)三年制學(xué)生，以01班50人作為實(shí)驗(yàn)組；以02班51人作為對照組。兩組學(xué)生生源、平均年齡、入學(xué)成績等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

授課：實(shí)驗(yàn)組采取“課余學(xué)習(xí)+課堂練習(xí)”的“翻轉(zhuǎn)課堂”形式。課前設(shè)計(jì)好學(xué)習(xí)任務(wù)單，如學(xué)習(xí)指南、學(xué)習(xí)任務(wù)、問題設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)測試和反思等內(nèi)容，幫助學(xué)生在課前明確自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容、目標(biāo)和方法，并提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)資源。課堂上，學(xué)生與教師和同學(xué)面對面交流、討論和完成練習(xí)，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，使學(xué)生真正理解課程的內(nèi)容。對照組采用傳統(tǒng)方式授課。

考核：采取兩種不同的學(xué)業(yè)形成性評價(jià)考核方法[1]，內(nèi)容難易程度相當(dāng)。對照組：任課教師從護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫中隨機(jī)抽出100道題作為考題，考核時(shí)間60分鐘，紙質(zhì)閉卷方式考核。實(shí)驗(yàn)組：教務(wù)部門從護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫實(shí)踐能力和專業(yè)實(shí)務(wù)中抽取50道題作為考題，主要以A2型題（病例摘要型）、A3型題（病例組型）、A4型題（病例串型）為主，考查學(xué)生的分析判斷能力和臨床綜合能力。可加入情景模擬的形式，3～5人為一組進(jìn)行口試、答辯等考核，考核時(shí)間不超過60分鐘。

2　結(jié)果與分析

2.1兩組學(xué)生形成性評價(jià)考核成績（見表1）

表1　兩組學(xué)生形成性評價(jià)考核成績[n（％），人]

2.2學(xué)生對教學(xué)的評價(jià)

調(diào)查項(xiàng)目為教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法、教學(xué)效果。每項(xiàng)均分為優(yōu)、良、中、差4個(gè)等次，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，以上項(xiàng)目兩組比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2.3考核成績分析

從表1可見，對照組的成績明顯低于實(shí)驗(yàn)組，對照組成績中位數(shù)67.8分，其中90分以上者0人；實(shí)驗(yàn)組成績中位數(shù)76.6分，90分以上者5人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示，兩組成績比較，有顯著性差異（χ2=16.80，P＜0.01），且實(shí)驗(yàn)組比對照組成績好。

3　討論

3.1學(xué)生的學(xué)習(xí)能力

衛(wèi)生中職院校大部分學(xué)生存在的問題是缺乏學(xué)習(xí)自主性、評判性思維和解決實(shí)際問題的能力。但通過學(xué)習(xí)任務(wù)單的強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、解決問題能力普遍得到不同程度的提高。對比實(shí)驗(yàn)組和對照組的考核成績可知，實(shí)驗(yàn)組的成績中位數(shù)高于對照組（P＜0.01），且實(shí)驗(yàn)組考核成績≥80分的人數(shù)比例高于對照組（P＜0.01）。這充分說明“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

3.2傳統(tǒng)成績考核制度

3.2.1考核模式多以考核知識(shí)的積累、記憶為主，以統(tǒng)一題目、統(tǒng)一答案、統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)單一的方式進(jìn)行考核。部分學(xué)生平時(shí)得過且過，靠考前突擊、死記硬背也能取得好成績，常常出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象，而且考試作弊現(xiàn)象屢禁不止、作弊的方式方法多樣化。因此，反映出的學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量與學(xué)生實(shí)際情況出入很大，對教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與否難以做出準(zhǔn)確評價(jià)，無法客觀公正地反映學(xué)生的實(shí)際水平與能力，對教與學(xué)雙方均未能發(fā)揮反饋與激勵(lì)作用，致使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在著“重結(jié)果、輕過程，重知識(shí)、輕能力，重理論、輕素質(zhì)”的傾向，背離了職業(yè)教育以能力為本位的本質(zhì)特征，不利于學(xué)生整體素質(zhì)和能力的提高。

3.2.2考核形式閉卷形式多，開卷考試少；筆試形式多，口試、答辯形式少；理論考試多，技能操作實(shí)踐能力考試少；一次考試定結(jié)論的形式多，多次考核綜合評價(jià)的形式少，違背了技術(shù)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

3.2.3考核方式最大弊端就是教考不分。即任課教師自己教學(xué)、自己命題、自己閱卷，這種模式使教師具有比較大的主觀性、隨意性，不利于考查教師的授課水平，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，不利于良好教風(fēng)、學(xué)風(fēng)和考風(fēng)的形成，還會(huì)直接影響校風(fēng)建設(shè)和教學(xué)質(zhì)量的提高。

3.2.4考試內(nèi)容課程考試內(nèi)容局限于教材、課堂筆記、教師劃定的范圍和指定的重點(diǎn)，對學(xué)生綜合素質(zhì)的考核普遍不足，以至于“上課記筆記、課后抄筆記、考試背筆記、考后全忘記”的現(xiàn)象嚴(yán)重。

4　考核改革的建議

為了深化教學(xué)改革，構(gòu)建以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)為重點(diǎn)的考核體系，筆者對中職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)的考試改革進(jìn)行了探索。

4.1轉(zhuǎn)變考核觀念

教育改革首先要轉(zhuǎn)變考核觀念。素質(zhì)教育過程中的考核，必須首先關(guān)注人的全面發(fā)展，而不僅僅是分?jǐn)?shù)；必須正視學(xué)生的個(gè)體差異，并以正面、積極的態(tài)度去看待學(xué)生因個(gè)體差異而帶來的學(xué)習(xí)差異。同時(shí)，應(yīng)對學(xué)生有足夠的寬容度，對學(xué)生的努力都給予充分肯定，從而使考核真正起到激勵(lì)學(xué)生積極性、主動(dòng)性，幫助學(xué)生樹立自信心，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的作用。

4.2改進(jìn)考核管理

完善各門課程考試大綱；建立健全考核結(jié)果評價(jià)和反饋機(jī)制，如認(rèn)真開展試題質(zhì)量評價(jià)[2]，包括試題的效度、信度、區(qū)分度等，完善考試結(jié)果分析，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正；做好考務(wù)管理工作，逐步加強(qiáng)各類試題的題庫建設(shè)，尤其是核心課程，重點(diǎn)做好命題、印卷、監(jiān)考、閱卷、評價(jià)等工作環(huán)節(jié)的科學(xué)規(guī)范管理，嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)。

4.3改革考核方法

考核的改革要強(qiáng)化考核方法的科學(xué)性，改革考核方法應(yīng)以素質(zhì)教育為出發(fā)點(diǎn)、以全面考核學(xué)生能力為核心，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)、課程內(nèi)容、教學(xué)階段，有的放矢地靈活采取口試、實(shí)操、面談、作業(yè)、項(xiàng)目調(diào)查、書面報(bào)告、問題討論等多種多樣的方式考查和評價(jià)學(xué)生[3]。具體方法由教研組研究決定，學(xué)校充分尊重任課教師和教研組的自主權(quán)，目的是保證考核順利進(jìn)行。

4.4改革考核內(nèi)容

中等衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)的學(xué)生不僅要具備一定的專業(yè)理論知識(shí)，而且要具備較強(qiáng)的運(yùn)用理論知識(shí)處理實(shí)際問題的能力。因此，在學(xué)生成績的考核上，應(yīng)定位在對以往知識(shí)的理解和應(yīng)用能力的考查上，還應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)踐能力的考核。一方面，要達(dá)到專業(yè)學(xué)習(xí)與臨床崗位工作“零距離”的目的；另一方面，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重點(diǎn)也是考核應(yīng)用能力，即運(yùn)用知識(shí)、解釋現(xiàn)象、綜合信息、做出判斷、采取措施、解決問題的能力。因此，要想達(dá)到學(xué)科教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的“零距離”，就必須改革考核內(nèi)容，促使教師在授課過程中注重對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

4.5改革考核方式

實(shí)行教考分離，以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)和婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等課程為突破口，與省內(nèi)外教學(xué)質(zhì)量比較高（應(yīng)屆畢業(yè)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率大于70％）的兄弟學(xué)校建立教學(xué)協(xié)作關(guān)系，互相交換有關(guān)課程的考核試卷，并以流水作業(yè)的形式閱卷，通過對比成績來提高教師的競爭意識(shí)和教學(xué)積極性，從而促使教學(xué)質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)：

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[2]工漢讕.教育測量學(xué)[M].鄭州：河南大學(xué)出版社，2010.

[3]何曉磊.替代性評估——讓考核成為學(xué)習(xí)的過程[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2015（2）：65-67.

中圖分類號(hào)：G526.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）04-0108-02