淺析牛出血性敗血癥的診療要點

惠沁

摘 要：牛出血性敗血癥分為敗血型、水腫型、肺炎型，不同的類型在診斷表現與治療上需要區別性對待，需要充分的關注疾病癥狀的差異，從而提針診治準確性，降低疾病的傳播與發生率，提升養殖戶的經濟保障能力。

關鍵詞：牛出血性敗血癥；診斷；治療；要點

牛出血性敗血癥是一種急性與熱性的傳染性牛類疾病，主要是由于多殺性巴氏桿菌感染所致，病牛會表現為眼結膜充血、肌肉震顫、血樣稀便與瀕死前起臥等癥狀。該疾病具有較強的疾病傳播效率與高病死率，會對養殖戶帶來較大的經濟損失。因此，對于該類疾病的治療，要做好充分的診斷與預防控制處理工作。

一、牛出血性敗血癥的特點

該疾病可以分為敗血型、水腫型、肺炎型三種，在癥狀表現上會有一定差異，要針對病牛具體情況差異做對應的治療干預。

1.敗血型

病牛疾病初期會出現體溫上升，可以高達42℃，呼吸與脈搏顯著提速，眼角膜充血潮紅，精神不振、食欲減弱，體質整體衰退，被毛表現粗亂狀，鼻部有帶血泡沫外流，同時有流淚與不同程度的腹瀉，甚至有帶血稀便與惡臭。肌肉震顫且有俯臥伏臥不能站立的狀態，頭頸還可能伴有水腫。一般病牛會在病發后的24h內因為整體虛脫而病死。在剖檢中會發現，臟器有顯著充血，多組織有出血點，胸腔中有明顯滲液，淋巴結水腫顯著。

2.水腫型

病牛會在頭頸、咽喉與胸部產生炎性水腫，情況嚴重下會導致水腫累及到下腹，在水腫處進行按壓會有灼熱、發硬、疼痛反應，水腫還會累及到陰部與肛門等處。病牛同時會有流淚、眼結膜發炎與眼部紅腫；可視粘膜組織表現為藍紫色。此外有流涎不斷且表現為細絲樣，舌部及周圍組織有一定腫脹，病牛有呼吸困難的表現。頭頸部在伸直與轉動時會存在一定障礙，會合并有血樣排便，病程約為1至3d，疾病最終會因為病牛窒息而死亡。在剖檢中發現，頜下與頸部結締組織有浸潤深化色液體，咽部附近以及軟骨韌帶有黃色膠樣性浸潤。頸前與咽部淋巴結有重度腫脹，上呼吸道黏膜存在卡他性炎癥。

3.肺炎型

疾病起初癥狀主要集中在氣喘、疼痛性干咳與張口伸舌狀態，呼吸有嚴重障礙，鼻部有泡沫或者漿液型、膿液性的分泌物排出，部分情況下會有帶血樣。可視粘膜表現為藍紫色；在肺部聽診會有啰音，叩診時會有濁音范圍，同時有顯著疼痛感。排便有帶血樣稀便，同時有惡臭。對于2歲以內的病牛一般有帶血性的劇烈腹瀉。病牛最終會因為各組織功能衰竭而死亡，病程一般在3d左右。剖檢中發現，胸腔中存在纖維素性漿液性滲液，同時肺部有肝變期改變，切開可以發現大理石樣的病變表現，也會有部分情況出現腹膜炎與纖維素性心包炎情況。支氣管與縱膈的淋巴結有顯著腫脹，同時出血點較多，表現為紫色狀。胃腸系統有出血性或者急性卡他性的相關炎癥問題。

二、實驗室檢驗表現

可以通過涂片鏡檢與分離培養處理。其中涂片鏡檢運用病死牛的臟器組織進行涂片處理，通過革蘭氏染色后在鏡檢中可以發現紅色短桿菌、數量較多，表現為兩極濃染，同時兩端表現為鈍圓狀，在瑞氏染色處理后可以發現藍色短桿菌、數量較多，表現為兩極濃染，同時兩端表現為鈍圓狀。運用分離培養主要是將病料分為鮮血瓊脂與麥康凱瓊脂的培養基上操作，進行長達18至24h的37℃培養箱中。急性病死牛會培養出光滑圓整的菌落，大小適中，表現為半透明狀，通過折射光做菌落分析了解，表現出熒光。慢性病牛則為大菌落，不透明且菌落表面粗糙。運用分離純化培養，進行超過24h的37℃培養箱中培養，而后可以發現在血瓊脂培養基情況中有輕度混濁狀，會呈現出微小不溶血露珠狀的菌落，表現為灰白顏色，粘稠性強。

三、分型治療

1.敗血型

可以進行磺胺嘧啶鈉靜注治療，劑量標準為0.1g/kg，與10%的1000ml葡萄糖配伍后做靜脈滴注，每天2次，連續3天，效果較為顯著。運用頭孢曲松鈉治療，劑量標準為0.1g/kg，同時輔助0.025g/kg地塞米松用藥，與10%的1000ml葡萄糖配伍后做靜脈滴注，每天2次，連續3天用藥，效果較為顯著。運用甲硝唑治療，劑量標準為0.02g/kg，與10%的1000ml葡萄糖配伍后做靜脈滴注，每天2次用藥，連續3天用藥，效果較為顯著。

2.水腫型

運用金頭孢治療，劑量標準為0.05g/kg，成年牛需要將總劑量控制在15g之內，與10%的1000ml葡萄糖配伍后做靜脈滴注，每天2次，連續3天用藥，效果較為顯著。運用氧氟沙星，劑量標準為0.005g/kg，與10%的1000ml葡萄糖配伍后做靜脈滴注，每天2次，連續3天用藥，效果較為顯著。如果皮膚有局部水腫，可以運用針刺來幫助炎性物質滲出，同時外用碘酊來避免破損處感染。

3.肺炎型

運用頭孢曲松鈉，劑量標準為0.1g/kg，與10%的1000ml葡萄糖配伍后做靜脈滴注，每天2次，連續3天用藥，效果較為顯著。運用氧氟沙星，劑量標準為0.005g/kg，與10%的1000ml葡萄糖配伍后做靜脈滴注，每天2次，連續3天用藥，效果較為顯著。

四、預防控制

該疾病除了發病后積極的干預治療，同時也要做好必要的預防控制。要做好飼養管理，提升牛的免疫力，做好日常通風換氣處理，避免寒暑溫度對牛的傷害性，做好溫度控制。養殖避免過于緊湊，保持適當的養殖密度，定期的對牛舍與活動場的消毒處理，將環境中的病原體做盡快的消除。同時引進新牛要做好隔離觀察，時長在1個月以上，避免病牛導致疾病的傳染。同時對于疫情區，每年要定期進行疫苗接種，做好疾病的預防控制，同時要做好相關疫苗接種的規范性，做好養殖戶的養殖知識教育。

五、結語

牛出血性敗血癥在診治上需要充分的關注到不同病型之間的差異，提升診斷的精準性，加速疾病的診斷速度，提供及時有效的治療，較好的控制死亡率，保證養殖戶的經濟利益，同時避免疾病的大規范擴散而導致的疫情嚴重化。

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