淺析醫學免疫學教學中建構主義教學理論的應用

胡雪梅 張海霞 姜昱竹 劉現兵

摘要：醫學免疫學是基礎醫學教育的重要橋梁課程，具有知識抽象且更新快的特點，同時，高校醫學免疫學教學大綱要求任務繁重且課時較少，因此傳統教學中“以教師為中心”的教學模式不能很好地解決醫學免疫學教學任務重卻課時少的矛盾。建構主義教學理論強調“以學生為主體”，將建構主義教學理論引入醫學免疫學教學實踐，激發學生的學習熱情，鼓勵學生自發性學習，提高了醫學免疫學教學質量，而且對教師業務水平的提高也具有促進作用。

關鍵詞：建構主義；醫學免疫學；自主學習

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）23-0166-02

醫學免疫學以研究機體免疫系統的結構和功能為基礎，并研究相關疾病的免疫學發生機制以及疾病的免疫學診斷和防治，涉及臨床醫學、全科醫學、護理學、藥學、預防醫學、麻醉醫學和生物技術等各醫學專業。該學科不僅與其他的醫學基礎課程密切相關，而且與臨床各學科之間有著高度的交叉性和滲透性，臨床上的感染性疾病、腫瘤、移植、變態反應性疾病和自身免疫性疾病等眾多疾病均與免疫密切相關。因此，醫學免疫學是聯系生命科學和醫學的前沿學科。所以，對醫學免疫學的有效學習是現代醫學生的必修課，對醫學業務的開展至關重要。近幾十年來，隨著醫學免疫學相關研究的迅猛發展，免疫學內容不斷更新，新知識不斷涌現，教材的更新速度加快，這就對免疫學教學提出了新的要求。

一、醫學免疫學課程特點

醫學免疫學作為基礎醫學教育的重要橋梁課程，其重要作用不言而喻，但學生都反應醫學免疫學難學。醫學免疫學主要具有以下幾個特點：①內容抽象。醫學免疫學內容多為細胞和分子層面的相互作用，看不見摸不著，學生只能借助于部分圖片展開聯想，這非常需要學生積極主動的學習觀念。②內容前后聯系密切。醫學免疫學的核心內容就是免疫應答的過程，在這個過程中，各器官，尤其各細胞及其分子之間的相互協作比較復雜，突出了教學內容的整體性，因此，各章節內容的關聯性非常強。這就要求學生在學習過程中發揮主觀能動性，理清各章節內容之間的關系，各細胞及分子之間的相互作用。③內容更新快。醫學免疫學的發展可謂是日新月異，怎樣用發展的眼光認識到免疫學知識的更新，要求學生主動地進行批判式思維。④與其他學科交叉多。醫學免疫學與病原微生物學、解剖學、組織學與胚胎學、藥理學等學科關系密切，知識結構與這些學科之間有相互滲透，這就要求學生主動進行不同學科間的知識聯系。因此，學習過程中學生主動性的發揮對醫學免疫學的教學效果起著決定性作用。

二、傳統教學模式存在不足

“以教師為中心”的傳統教學模式長期以來一直是我國高等醫學院校教學的主流。在教學過程中，教師通過“滿堂灌”的方式將知識灌輸給學生；學生只是被動的接受。教師成了教學活動的主導，而作為學習主體的學生則成為被灌輸的對象。因此，傳統的教學模式使整個教學過程中學生和教師的角色分配不合理，致使學生始終處于被動的接受地位，導致學生的主體作用難以發揮。很顯然，僅在“以教師為中心”的傳統教學模式下，靠教師被動式的“填鴨”，并不能達到有效學習的目的。這種教學模式禁錮了學生的思維空間，不利于創造性思維的形成，不利于自學能力的培養，不利于良好學習的建立，不利于培養具有實踐能力的人才。因此，思考如何改變教學模式，真正調動學生學習的主觀能動性，并且能“教學互長”，培養出高素質的醫學人才具有重要的意義。

三、建構主義中的觀念轉變

建構主義是一種關于知識和學習的理論，初步形成于20世紀80年代[1]。建構主義所倡導的學習觀強調學習者的主動性，認為學習是學習者基于原有的知識經驗的基礎上，理解并進一步增加和建構新知識的過程。建構主義的提出有著深刻的思想淵源，它迥異于傳統的學習理論和教學思想，向傳統的“填鴨式”教學發出了挑戰，對教學設計具有重要指導價值。這一學習理論近幾十年來在教育各領域均產生重大影響[2]。

建構主義理論主張教學過程中的主體是以學生為中心，學生的角色是知識建構者、運用工具的主動探索者，而教師的角色是合作者和幫促者。在教學過程中，教師的主要任務就是對所要講授的內容進行宏觀把握和對教學過程進行適當調節，教學的主旨就是想辦法將學生帶到某一特點的教學情境中，用已有知識引導學生主動提出問題、解決問題，以逐步完善自己的知識構架，獲得相應的技能和方法，增強學生的自信心，端正學生的學習態度。

四、結合建構主義特點，指導醫學免疫學合理教學

建構主義教學理論博大精深，蘊含了教育心理學等思想，其核心內容是教學過程應該以學生為中心，強調學生在探索知識過程中的主動性，潛意識中對所學知識進行知識框架的主動建構。本課題結合建構主義教學理論的主要特點，將建構主義教學理念引入醫學免疫學教學過程，打破傳統的教學觀念，實現師生的角色互換。

1.學生為主體。自古以來，傳統的教學模式都是老師“灌輸”，學生“接受”。對于老師來說，這種教學方式使得教學內容比較整齊、統一，整體性比較強，便于實施。但是對于學生來說，這種學習方式是被動的、呆板的、形式單一的，這種套路式教學方式很難調動學生學習的積極性。將構建主義教學理論的“學生是學習的主體”這一觀點引入醫學免疫學的課堂，激發學生主動預習、主動提出問題、主動解決問題，還可以將自己的學習心得、對知識的理解和拓展講給其他同學，并由其他同學及教師共同進行點評。這樣各教學環節環環相扣，使教學過程不再呆板乏味，而是每一環節都有新的發現，積累新的知識，使學生對下一教學環節充滿期待，從而使教學各環節間形成正反饋，使知識構建加速完善。構建主義教學模式使學生在不知不覺中完成知識主動建構的過程，真正做到使學生成為“知識的主動構建者”。

2.教師為主導。建構主義理論以多視點對傳統教學模式進行了反思，教授角色的轉變重點是轉變課堂授課模式，改變傳統“滿堂灌”的教學模式，使教師不再是固定知識的“灌輸者”，而成為學生主動建構的輔助者。這對授課教師的理論與實際教學水平提出了極大的挑戰，將促進授課教師加強學習以完全融入甚至領先于教學改革的浪潮。對此，學校積極組織各種形式的活動，以促進教師整體水平的提升。如定期舉辦前瞻性講座，提高教師理論教學水平；每月舉辦1～2次的教學系列專題活動，包括實地教學觀摩、觀看教學錄像、邀請教學名師參加座談會等，使教師吸收和借鑒國外先進的教學經驗和教學方式。通過系列教學活動及講座，讓教師借鑒國外先進的教學經驗和教學方式，促進自身素質水平的提高，并在教學過程中注重轉換教學理念、提升教學能力和活化教學技巧，明確以學生為主體、教師為主導的教育模式。

3.教材為主綱。建構主義教學理論提倡教學過程學生主體化，所以教學模式不再是教授照搬教材上面的內容，而教材所提供的知識變成學生主動建構意義的對象。構建主義理論強調在教學中不能把知識全盤“復制”給學生，而是以知識點為中心，進而以點輻射面地引導給學生，有利于啟發學生的主觀能動性，實現知識建構的目的。

4.多媒體為主要工具。傳統教學中，多媒體只是幫助教師傳授知識的手段，建構主義教學理論卻將多媒體轉化為學生主動探索的認知工具，教師充分利用多媒體為學生營造教學情境。此外，學校網站建立的《醫學免疫學》網絡課程，為學生的主動學習提供了良好的自學環境，并能將課堂上的知識建構進一步拓展、延伸。

5.師生關系趨向民主。傳統教學模式的固有特點決定了教學過程中教師的“家長”地位，學生“唯教師是從”。這樣的師生關系制約了學生學習的批判性，遏制了學生求知的主動性。建立平等、民主、和諧的師生關系是建構主義教學理論大力提倡的，這使得教學不再是教師講學生聽的，而是和諧協作的，是互動對話的[3]。

因此，建構主義教學模式強調了學生在教學活動中的主體地位，將建構主義教學理論應用于醫學免疫學課程教學中，使學生成為學習的主體，教師成為教學的主導，對學生的學習興趣、合作意識及自主性學習能力的提高大有裨益。教學內容重點化，使教材不再是學生的“緊箍咒”。建構主義教學模式體現學生在學習過程中的主體作用，使學生主動學習，在學習過程中建立自主意識，實現知識結構的自主構建，有利于現代醫學生學習過程的主體化，良好習慣的養成和業務能力的全面提升。

綜上所述，在當今社會知識信息化和經濟全球化不斷深入發展的時代背景下，知識更新日新月異，面對知識的海洋，高校教育日益凸顯出“授之以魚，不如授之以漁”的重要性，這就對學校，尤其是高等學校教育提出了更高的要求，即在教學過程中，教師不僅要向學生傳授學科相關知識，更重要的是要培養學生的自主性學習意識和能力，培養其獨立學習以適應社會發展的能力。我們結合高校醫學免疫學課程的特點，將建構主義理論應用于醫學免疫學課程的授課，在教學過程中真正使學生成為知識的主動建構者，充分發揮學生的主動性、積極性和創造性。該教學模式不僅有助于提高學生學習的主動性，同時還帶動了教師教學水平的提升，完善了考核機制，全方位促進了教學過程的改觀，真正貫徹了“學生為本”教育理念。

參考文獻：

[1]皮亞杰.結構主義[M].倪連生，王琳袁，譯.北京院商務印書館，1984：6.

[2]馮維.高等教育心理學[M].重慶出版社，2006：87-94.

[3]呂勇剛，程蕊，王延，等.建構主義在普外教學中的應用[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2010，12（5）：527-528.