齊默曼自主學習模型在基礎護理教學中的應用

劉靜馨（長沙衛生職業學院，湖南長沙410100）

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齊默曼自主學習模型在基礎護理教學中的應用

劉靜馨
（長沙衛生職業學院，湖南長沙410100）

摘要：目的探討與評價齊默曼自主學習模型在基礎護理教學中的應用效果。方法選取我校三年制高職護生103人，分為兩組，實驗組由教師引導、學生采用齊默曼自主學習模式，對照組采用傳統教學模式，學習結束后進行理論考核。結果兩組學生理論成績差異有顯著性。結論在基礎護理教學中加強高職護生自主學習能力培養，使其成為真正的學習者，為其自身可持續發展提供保障。

關鍵詞：基礎護理；齊默曼自主學習模型；自主學習能力

為適應現代醫學發展，護理人員應該不斷提高自主學習能力以應對未來知識技術革新。自主學習能力是指基于元認知、動機和行為的一種自我導向、自我監督、自我調控的學習能力［1］。自20世紀80年代起，國外學者對自主學習模式進行了一系列探索，如以斯金納為代表的操作主義理論，以皮亞杰為代表的認知建構主義理論，以齊默曼為代表的社會認知理論、行為心理理論等，都對自主學習的理論依據、實質、特征及影響因素進行了大量研究。國內研究大多以中學生為研究對象，針對大學生的自主學習能力研究較少。與中學生相比，大學生學習層次高、內容復雜且具有研究性和探索性，大學管理較為寬松，個人自由支配空間較大，擁有更多的自主性［2］?；輥喚甑龋?，4］曾經對護理專業大學生的自主學習能力進行了現狀調查，得出以下結論：不論本科生還是大專生，其自主學習能力都不容樂觀；教師應該注重教學設計，加強師生交流，訓練學生信息篩選和網絡工具使用技巧?？梢姡灾鲗W習作為一種學習方式，已受到國內護理教育者普遍關注。本文旨在探討齊默曼自主學習模型在基礎護理教學中的應用，以期為高職院校護理教育改革提供參考依據。

1　對象與方法

1.1研究對象

采用方便抽樣法抽取在校學習基礎護理技術課程的2013級三年制高職生103人，其中實驗組53人，對照組50人，兩組學生年齡、性別無明顯差異（P＞0.05）。

1.2教學方法

本研究主要參照齊默曼［5］自主學習模型，該模型中自主學習分為3個階段，即計劃階段、行為或意志控制階段、自我反思階段。自主學習者有3個特點：具有較強的元認知、動機、行為等方面自我調節策略的運用能力；能夠監控自己的學習效果，并能反復調整自我調節策略；知道何時、如何使用某種特定的學習策略。結合國內外文獻，對實驗組實施以下教學步驟，逐步引導：（1）確定學習目標。告訴學生學習內容及應該取得的效果。（2）激發學習動機。鼓勵學生主動嘗試，讓學生陳述所得所感。（3）自學教材內容。針對學習目標聯系實際情況，自學教材。（4）自學檢查。檢驗學生自學掌握知識程度。（5）答疑小結。對學生提出的疑問進行回答，加深其對知識的理解。其中（1）～（3）在課堂外由學生提前利用一周時間獨立完成，（4）（5）則在課堂上完成，讓學生分組進行PPT匯報，教師針對學生的具體表現進行評價；也可以組織學生進行小組討論，共同探討問題，最后教師歸納總結。

對照組采用傳統教學模式進行教學。

1.3教學內容和學時

兩組教學內容和學時相同。教學內容選擇護理學基礎課程中的“臨終患者的護理”章節，突出教學重點“臨終患者的生理心理變化及護理措施”“死亡過程的分期和尸體護理”章節。教學時間為80分鐘。

1.4考核方法

采用理論考試進行教學效果檢測。

1.5統計學方法

利用SPSS 20.0統計軟件分析，采用t檢驗分析結果，P＜0.05為差異有顯著性。

2　結果（見表1?。?/h2>

表1　兩組理論考試成績比較（±s，分）

表1　兩組理論考試成績比較（±s，分）

注：F=5.683，t=-2.455，P＜0.05

組別實驗組對照組得分71.13±11.63 64.24±16.57

3　討論

3.1高職護生自主學習能力有待加強

從本研究結果來看，高職護生自主學習能力有進一步提升的空間。自主學習教學模式強調學生是學習主體，當然教師的引導也是非常必要的。教師可以在課程開始的第一節課上介紹如何利用圖書館資源和本學科學術期刊、參考書目、學習網站；在每次課上補充本學科的新技術、新知識和新理論等相關內容，激發學生求知欲。目前，護理職業教育尚處于摸索狀態，大部分院校仍然局限于“滿堂灌”教學方式，學生處于被動學習狀態，極易出現厭學情緒。因此，職業院校教師應適時更新教學理念，改革教學方法，把課堂交還給學生，讓學生由被動接受知識轉變為主動獲取知識。當然這并不意味著傳統教學從此退出歷史舞臺。自主學習教學模式可以和傳統教學模式互相補充，如可以在課程教學中采用病例引導教學（Case- Based Study，CBS）、以問題為中心的教學（Problem- Based Learning，PBL）、角色扮演、情境模擬、討論法、小組學習法等靈活多樣的教學方法和教學手段。每次課后教師還可以布置小結反思這一學習任務，強制學生進行課后總結，督促學生不斷反思。趙秋利［6］認為自主學習就是在教師指導下的自我識別、自我選擇、自我培養、自我反思的學習方式。自我識別解決“為什么學”的問題，自我選擇解決“學什么”“何時學”“哪里學”的問題，自我培養解決“如何學”“和誰在一起學”的問題。王桂敏［7］在大連醫科大學本科護生中構建了“以學生為主體，以教師為主導”的情景模擬實驗教學法，通過學生課前病例討論、情景模擬、自評和互評以及教師點評與補充講解、總結等環節，提高護生學習興趣，增強其自我效能感，從而培養其自主學習能力。

3.2自主學習為學生適應工作崗位保駕護航

醫學知識更新速度快，這對醫學工作者的終身學習能力提出了更高要求。1996年聯合國教科文組織提出了終身教育的思想，教育應貫穿人生的各個階段，自主學習教學模式促使學生學會學習，成為學習的主人，善于終身學習、生存、發展［8］。高等教《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》中談到2010年至2020年的戰略目標，即“基本形成學習型社會”。自主學習將成為護生從學校走進社會后的主要學習方式，也是今后完善自身、實現自我價值的需要。在臨床工作中，護士面對的是具體的疾病或特殊人群，自主學習有助于其掌握健康相關知識，提供更好的護理服務［9］。

3.3自主學習需要學校提供更好的平臺

學?？梢栽谡n程設置時加大選修課比例，學生可根據個人的興趣和愛好選擇學習內容。美國常春藤學校之一的布朗大學完全讓學生自主選修全部課程，培養其自主學習能力。北京大學也做了一些嘗試，學生可以對英語、政治、體育、計算機和其他公共選修課按自己意愿進行學習時間的選擇。左相國等調查武漢科技大學本科生的自主學習現狀后，認為學校對學生自主學習能力的培養仍然不夠重視，而學分制則是能促進學生自主學習的學籍管理制度［10］。同時，為了提供更好的學習環境，學院應開放實驗室、圖書館等場所。良好的學習環境和學習資源是自主學習成功的重要條件，豐富的圖書和網絡資源都有利于大學生自主學習能力培養［1］。學校還應該鼓勵大學生參加各種形式的課外活動、實踐活動及科研項目［11］。大學生獨立自主性較強，因此學?？梢韵鄳亻_展豐富多彩的社團活動。三年制高職護生在思想上較為成熟，具備開展自主學習的素質。

4　小結

高等職業院校護理教育正在進行轉變教育理念、優化教學方法的改革，培養高素質技能型人才成為教育者共同的奮斗目標。自主學習模式以其靈活多變的方式受到眾多護理教育者的肯定。教學中，教師可以針對性培養學生的自主學習能力，使其成為真正的學習者，為今后自身可持續發展提供保障。同時學校也要加強硬件和軟件建設，便于學生獲取知識、篩選知識。

參考文獻：

［1］曾東霞.慣習與場域：大學生自主學習能力的實證研究［D］.長沙：中南大學，2010.

［2］周炎根，桑青松.大學生自主學習能力的差異性分析［J］.黑龍江高教研究，2007（1）：140-142.

［3］惠亞娟.高職高專護理專業學生自主學習能力的現狀調查［J］.中華護理教育，2014，11（11）：831-833.

［4］林毅，姜安麗.護理專業大學生自主學習能力的調查分析［J］.南方護理學報，2004，11（11）：50-52.

［5］Dale Scott Ridley，Bill Walther.自主課堂［M］.沈湘秦，譯.北京：中國輕工業出版社，2002.

［6］趙秋利.大學生自主學習現狀及指導策略研究［D］.重慶：西南大學，2008.

［7］王桂敏.《基礎護理學》實驗教學中應用情景模擬教學法對本科護生自主學習能力影響的研究［D］.大連：大連醫科大學，2013.

［8］吳健強.試論自主學習的理論依據、內涵與特征［J］.湖南廣播電視大學學報，2004（1）：1-3.

［9］肖樹芹.護理人員自主學習能力評價量表的研制［D］.沈陽：中國醫科大學，2007.

［10］左相國，祁小梅，喬香芬.大學生自主學習現狀的調查與分析［J］.中國冶金教育，2003（4）：19-22.

［11］王靜瓊，張衛，朱祖德.大學生自主學習能力及其培養［J］.廣西民族大學學報，2007，29（1）：196-199.

中圖分類號：G421

文獻標識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）09-0077-02