醫(yī)院后勤管理改革策略與路徑初探

夏志高

摘要：隨著衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深化，在市場經(jīng)濟的激烈競爭中醫(yī)院后勤工作正面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，醫(yī)院后勤管理改革勢在必行。本文從醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的策略與路徑出發(fā)，對后勤管理存在的問題、后勤改革的機遇與挑戰(zhàn)及后勤改革思路與措施等方面進行闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；后勤改革；社會化

中圖分類號：R197.1 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）013-0000-01

隨著衛(wèi)生事業(yè)體制改革的日益深入，在市場經(jīng)濟的激烈競爭中，醫(yī)院后勤工作正面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)[1]。后勤管理是一項與醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)緊密相關(guān)的工作[2]，是醫(yī)院整體運行的重要保障系統(tǒng)。只有做好醫(yī)院后勤管理，才能更有效地為醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)，為患者服務(wù)。但當今醫(yī)院后勤服務(wù)的管理模式形成的行政管理體制阻礙了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，分析公立醫(yī)院后勤管理問題的根源，探索出一條適合公立醫(yī)院改革的后勤發(fā)展之路，是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必然之路。

一、醫(yī)院后勤管理存在的問題

1.主人翁意識淡薄與危機感不夠

大部分醫(yī)院后勤工作人員主人翁意思淡薄，工作表現(xiàn)不積極、不主動，缺乏責任感，工作散漫。對后勤改革發(fā)展的趨勢不明確，缺乏危機感，觀念陳舊，吃大鍋飯，守鐵飯碗，已經(jīng)不能適應(yīng)后勤服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展[3]。

2.服務(wù)意識不夠強，服務(wù)質(zhì)量有待提高

醫(yī)院后勤部分工作人員工作能力和管理水平不盡如人意，存在一些辦事推諉、拖拉的現(xiàn)象。工作主動性不夠強，服務(wù)質(zhì)量有待提高。

3.管理水平有待提高

目前，醫(yī)院后勤管理方式仍處于較為粗放的階段，理念比較落后，與醫(yī)院的管理要求不甚相符，與先進的現(xiàn)代醫(yī)院后勤管理模式有較大差距。

二、醫(yī)院后勤管理的機遇與挑戰(zhàn)

1.發(fā)展機遇

醫(yī)院后勤保障工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，在一定程度上影響醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)，醫(yī)院后勤保障的滯后必然會影響醫(yī)院的發(fā)展。社會化的醫(yī)院后勤服務(wù)在一定程度上已成為改革的方向，但醫(yī)院后勤改革仍面臨著諸如觀念落后、隊伍素質(zhì)參差不齊等問題。隨著國家市場經(jīng)濟的推進及衛(wèi)計委對醫(yī)療改革的實施，醫(yī)院后勤服務(wù)逐漸向經(jīng)營型和社會服務(wù)方面轉(zhuǎn)變。醫(yī)院后勤服務(wù)社會化與市場化已成為醫(yī)院后勤改革的重要方向。

2.面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)院后勤面臨再次發(fā)展的機遇也面臨巨大的挑戰(zhàn)，一方面，醫(yī)院設(shè)備的運轉(zhuǎn)和物資的供應(yīng)都與后勤的保障密不可分，隨著社會化進程的逐步推進，后勤管理一定會面臨更多的問題與困難；另一方面，醫(yī)院的市場化要求后勤人員盡可能縮減，后勤投入盡最大程度減少，在這樣一種雙重矛盾下生存的后勤管理，必然面臨巨大的困難和挑戰(zhàn)；再則，由于在傳統(tǒng)管理體制的影響下，后勤改革存在著不少主、客觀方面的不可控因素，也有可能成為醫(yī)院改革與發(fā)展進程中的一個絆腳石。

三、后勤管理改革思路與措施

1.建立優(yōu)質(zhì)而高效的后勤管理和服務(wù)體系

目前，為了促進醫(yī)院后勤管理專業(yè)化，需要建設(shè)一支綜合素質(zhì)較高的后勤管理隊伍[4]。建設(shè)高素質(zhì)的后勤管理隊伍，在優(yōu)化醫(yī)院后勤管理同時，也對提高醫(yī)院的經(jīng)營效益具有推動作用。加強醫(yī)院后勤隊伍建設(shè)既要有計劃、有目標的引入高素質(zhì)后勤管理人員，也要對后勤管理人員進行培訓(xùn)和繼續(xù)教育，以提高后勤管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.精簡后勤管理機構(gòu)，構(gòu)建完善的醫(yī)院后勤服務(wù)體系

成立醫(yī)院后勤服務(wù)中心，后勤管理要本著精簡機構(gòu)，提高工作效率的原則[5]，穩(wěn)步形成小機關(guān)、多實體、社會化大服務(wù)的管理模式。為此，各醫(yī)院針對自身的不同情況，將后勤管理業(yè)務(wù)部分或全部轉(zhuǎn)交給相應(yīng)專業(yè)的后勤服務(wù)實體。由相應(yīng)的后勤服務(wù)實體對醫(yī)院后勤進行組織分工和協(xié)調(diào)管理。實行醫(yī)院后勤服務(wù)的所有權(quán)和管理權(quán)分離，既能讓后勤管理實現(xiàn)社會化，又能讓醫(yī)院從繁雜的后勤事務(wù)中解脫出來，集中精力發(fā)展醫(yī)療技術(shù)。

3.積極推行后勤保障社會化改革

將醫(yī)院后勤服務(wù)從醫(yī)院中剝離出來，向市場開放，其本質(zhì)是服務(wù)體系社會化，管理體系科學(xué)化與專業(yè)化。醫(yī)院后勤保障工作主要是一些事務(wù)性工作，應(yīng)盡可能將社會能夠提供的后勤服務(wù)項目逐步交給社會去辦，讓醫(yī)院的后勤管理走向市場、走向社會，從而降低醫(yī)院的后勤管理成本。對醫(yī)院的穩(wěn)定影響相對較小的服務(wù)項目委托給社會服務(wù)企業(yè)，采用“整體規(guī)劃，分步實施，逐步剝離，穩(wěn)定推進”的原則，推進后勤的社會化改革[6]，在整體規(guī)劃下，重視試點，堅持以點帶面，分批推進，先易后難，確保有序高效進行。在保證醫(yī)院后勤服務(wù)保障穩(wěn)定的條件下，實現(xiàn)各項改革工作穩(wěn)步推進。

4.利用信息技術(shù)實現(xiàn)后勤信息化管理

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，運用信息管理技術(shù)對醫(yī)院后勤高效的管理起著非常重要的作用，實行后勤管理信息化不僅提高整個醫(yī)院管理工作效率，而且提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益[7]。為了對醫(yī)院后勤管理實行信息化，需要開發(fā)信息化的醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)來應(yīng)對醫(yī)院的快速發(fā)展。例如：把信息化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院采購與醫(yī)療設(shè)備使用管理上，不僅能夠?qū)ζ溥M行綜合全面分析，提高醫(yī)療設(shè)備使用率，也能加強醫(yī)院采購成本控制。

綜上所述，在加強后勤人才隊伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，提升醫(yī)院后勤社會化管理與后勤信息化管理水平，達到醫(yī)院的后勤改革走上現(xiàn)代化之路，從而推動醫(yī)院的可持續(xù)全面發(fā)展。

參考文獻：

[1]馬瓊芳.新形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部改革與發(fā)展的思考[J].醫(yī)院管理論壇，2011（3）：14-16.

[2]王偉明.醫(yī)院后勤改革的方向及后勤服務(wù)社會化須重視的幾個問題[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2000（3）：146-147.

[3]欒德海，常凱.加強醫(yī)院后勤管理與建設(shè)保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（6）：484-485.

[4]王衛(wèi)，任慶惠，陳述，等.醫(yī)院后勤管理與后勤隊伍建設(shè)的思考[J].西南軍醫(yī)，2008，10（6）：158-159.

[5]商繼華.醫(yī)院后勤管理中成本控制的探索[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010，21（1）：54-55.

[6]楊蕾.淺談醫(yī)院后勤服務(wù)的社會化[J].醫(yī)院管理論壇，2005（1）：47-50.

[7]陳慧.淺談醫(yī)院后勤管理與后勤梯隊隊伍建設(shè)[J].基層醫(yī)學(xué)論，2008，12（2）：67.