不同子宮全切方式對患者婦科內分泌以及性生活質量的影響

李 榮

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不同子宮全切方式對患者婦科內分泌以及性生活質量的影響

李 榮

【摘要】目的 研究不同子宮全切方式對患者婦科內分泌以及性生活質量的影響。方法 選擇2013年9月～2014年9月來我院行子宮全切術的患者134例，根據子宮全切方式的不同分成全切組和次全切組，每組各67例。全切組采用子宮全切手術，次全切組采用子宮次全切手術，觀察兩組患者治療效果。結果 手術前后兩組患者內分泌水平相比，差異無統計學意義（P＞0．05）；手術后半年內次全切組患者性生活質量高于全切組，差異有統計學意義（P＜0．05）；手術1年后兩組患者性生活質量相比，差異無統計學意義（P＞0．05）。結論 采用子宮次全切術和全切術治療對患者的內分泌和性生活均無影響，臨床應加強對患者的心理護理，能有效改善患者內分泌，提高性生活質量。

【關鍵詞】子宮全切手術；子宮次全切手術；治療效果

Objective To study the influence of patients gynecologic endocrinology and quality of sexual life by the different hysterectomy modes． Methods We selected 134 cases of patients with total hysterectomy at our hospital from the September 2013 to September 2014，divided into the total removal group and subtotal removal group，each 67 cases． The total removal group was treated by total hysterectomy，and the subtotal removal group was treated by subtotal hysterectomy，observed the treatment effect of them． Results We compared the endocrine level of two groups of pre-operation and postoperation，there was no statistical significance（P＞0．05）． During the next half year after operation，the quality of sexual life of the subtotal removal group was significantly higher than the total removal group，there was statistical significance（P＜0．05）． After one year of the operation，compared the quality of sexual life of them，there was no statistical significance（P＞0．05）． Conclusion There was no significantly influence of the internal secretion and the quality of sexual life treated by total hysterectomy or subtotal hysterectomy． There should to strengthen the mental nursing on the clinic，that able to effectively improve the internal secretion and the quality of sexual life of the patients．

【Key words】 Total hysterectomy，Subtotal hysterectomy，Treatment effect

近幾年，婦科腫瘤的發病率不斷上升，子宮全切術已經成為婦科常見手術之一［1］。子宮切除術的方法較多，不同的方法取得的效果不同［2-3］。本研究主要講述采用不同子宮全切方式治療的效果，如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年9月～2014年9月來我院行子宮全切術的患者134例，根據子宮全切方式不同分成兩組，各67例。全切組年齡33～47歲，平均年齡（38.4±5.1）歲；次全切組年齡32～48歲，平均年齡（38.9±5.8）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

全切組采用子宮全切手術，取下腹正中切口，了解病變范圍，切斷韌帶及切開子宮膀胱腹膜反折，游離子宮體和子宮頸，切除子宮，關閉切口。次全切組采用子宮次全切手術，切口與全切組相同，切斷圓韌帶，處理附件，暴露子宮下段，切除子宮體，對宮頸殘端消毒后，采用可吸收線縫合，重建盆腹膜，關閉切口。

1.3 觀察指標

觀察兩組手術前、手術后半年、1年患者性生活質量及內分泌水平變化。性生活質量評分根據性生活頻率、性欲、性高潮、性快感、性生活不適評定，總分數越高表示性生活質量越好［4］。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0統計軟件分析，內分泌、性生活質量采用表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 全切組和次全切組內分泌水平變化比較

2組患者內分泌水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

2.2 全切組和次全切組性生活質量評分比較

全切組術前、術后半年、術后1年性生活質量評分分別為（7.2±0.6）分、（4.1±0.5）分、（7.1±0.3）分，次全切組術前、術后半年、術后1年性生活質量評分分別為（7.3±0.2）分、（7.2±0.2）分、（7.2±0.3）分。手術1年后兩組性生活質量相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 全切組和次全切組內分泌水平變化比較（±s）

表1 全切組和次全切組內分泌水平變化比較（±s）

注：與全切組對比，*P＞0．05

94．0±9．3 92．7±6．6*91．7±5．0 90．3±9．7*96．2±9．2 94．3±9．0*時間　組別　卵泡刺激素（ng/ml）　黃體生成素（IU/L）　雌二醇（pmol/L）術前術后半年術后1年全切組次全切組全切組次全切組全切組次全切組6．0±5．8 5．6±1．7*5．0±6．4 5．1±1．5*7．7±0．1 5．5±1．3*4．0±2．0 4．7±1．5*4．5±2．2 5．0±0．7*5．3±6．8 5．2±2．1*

3 討論

近幾年，婦科腫瘤的發生率不斷增加，子宮全切術的使用率不斷增加。傳統報告認為［5-6］，切除子宮后會影響患者的性功能，從而降低患者的性生活質量。本研究主要分析不同子宮全切方式對患者內分泌及生活質量的影響。

通過本研究可以發現，子宮全切術和子宮次全切術兩種方式對患者的內分泌水平均無影響，手術后半年內次全切組患者性生活質量明顯高于全切組，而手術1年后兩組患者性生活質量無差異，說明兩種手術方式對患者的性生活無影響，次全切組半年內性生活質量高于全切組主要是由于患者術后身體不適及心理因素導致的。隨著手術后時間越長，患者的性生活質量也逐漸恢復。心理因素及社會因素是影響患者內分泌水平及性生活質量的影響重要因素，所以臨床醫生在患者出院前需向其宣傳相關注意事項，安慰患者，緩解患者緊張心理，并囑咐患者術后2個月后才能進行夫妻生活［7-8］。

綜上所述，采用子宮次全切術和全切術治療對患者的內分泌和性生活均無影響，加強對患者的心理護理，能有效的改善患者內分泌，提高性生活質量。

參考文獻

［1］ 羅莎，王孟麗． 兩種不同術式子宮全切術對婦科內分泌和性生活的影響［J］． 中外醫療，2014（10）: 1-2．

［2］ 沈葉群，王金礦，張玲． 子宮全切與次全切對性生活質量及盆底功能影響的對照探究［J］． 現代中西醫結合雜志，2015，24（17）: 1898-1900．

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［8］ 丁靜，謝書瓊，李英． 子宮全切除術對卵巢內分泌功能遠期影響的臨床研究［J］． 中國婦幼保健，2014，29（6）: 866-868．

Influence of Patients Gynecologic Endocrinology and Quality of Sexual Life by the Different Hysterectomy Modes

LI Rong Department of Gynecology，First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0049-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．036

作者單位：473000 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院婦科