甲狀腺自身抗體與復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)臨床相關(guān)因素的分析研究

陳怡　李丹軍　楊幼林　狄軍平　吳婷婷

[摘要]目的：研究甲狀腺自身抗體（TA）與復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（RSA）之間關(guān)系，為臨床治療提供依據(jù)。方法：選取2014年2月至2015年3月醫(yī)院診治的100例有RSA史的非孕期患者資料進(jìn)行分析，將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，選取同期入院100例有正常分娩史的非孕期健康婦女設(shè)為對(duì)照，兩組入院后均采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清中甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb），分析甲狀腺自身抗體（TA）與復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（RSA）之間關(guān)系。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組TA總陽性率、TgAb陽性率、TPOAb陽性率，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；Logistic回歸分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組TPOAb陽性比例為對(duì)照組的3.439倍。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組lg（TgAb）均數(shù)分別為（1.346±0.440）、（1.291±0.257）（t=1.077，P=0.283）：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組lg（TPOAb）均數(shù)分別為（0.928±0.649）、（0.731±0.274）（t=2.817，P=0.006）。結(jié)論：甲狀腺自身抗體是復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，應(yīng)該采取有效降低復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]甲狀腺自身抗體；復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)；危險(xiǎn)因素

[中圖分類號(hào)]R714.21 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（recurrent spontaneous abortion，RSA）是臨床上常見的疾病，它是指妊娠在28周前，自然流產(chǎn)發(fā)生率持續(xù)3次或3次以上，胚胎自動(dòng)停止發(fā)育而引起的流產(chǎn)。數(shù)據(jù)顯示復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)占總?cè)焉锏?%～5%。同時(shí)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是一個(gè)多因素結(jié)果，包括染色體異常、子宮解剖異常、感染因素等，而在眾多因素中自身免疫因素占20%。目前，臨床上對(duì)于甲狀腺自身抗體（TA）引起的復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)等引起的不良妊娠結(jié)局機(jī)制尚不完全明確。相關(guān)學(xué)者研究顯示：甲狀腺抗體升高與機(jī)體免疫異常關(guān)系密切，容易引起胎盤功能降低，增加流產(chǎn)發(fā)生率，但是這些結(jié)論尚缺乏證實(shí)。為了探討TA與RSA之間關(guān)系，選取2014年2月至2015年3月我院診治的100例有RSA史的非孕期患者資料進(jìn)行分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字方法選取2014年2月至2015年3月溫嶺市第一人民醫(yī)院診治的100例有RSA史的非孕期患者資料進(jìn)行分析，將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，選取同期入院100例有正常分娩史的非孕期健康婦女設(shè)為對(duì)照組。……