七氟烷吸入麻醉對腹腔鏡子宮切除患者認知功能的影響

陳一明　吳娟　曾光

摘要：目的 觀察與探討七氟烷吸入麻醉對腹腔鏡子宮切除患者認知功能的影響。方法 對2013年6月～2015年6月在我院接受治療的60例腹腔鏡子宮切除患者進行臨床的相關(guān)研究，按照隨機方式分為兩組，每組30例，兩組患者手術(shù)前麻醉誘導(dǎo)方法均相同，均給予靜脈注射咪唑安定、舒芬太尼、依托咪脂、維庫溴銨快速誘導(dǎo)插管，對照組患者予以異氟烷吸入，觀察組患者予以七氟烷吸入，分析兩組患者的效果。結(jié)果 參照組患者麻醉后存在藥物認知障礙、認知障礙的例數(shù)（6例、4例）與對照組患者（12例、14例）相比，組間差異明顯（P<0.05），參照組患者存在空間的表象效率障礙、單詞的再記能力障礙、簡單的計算能力障礙、圖片的再認能力障礙的情況（3例、3例、2例、2例）與對照組患者（13例、10例、8例、7例）相比，組間差異明顯（P<0.05），參照組患者的睜眼時間、拔管時間分別為（8.29±1.27）min、（10.24±1.22）min，與對照組患者相比，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 給予腹腔鏡子宮切除患者七氟烷吸入麻醉對其認知功能的影響較少，麻醉效果較好。

關(guān)鍵詞：七氟烷；吸入麻醉；腹腔鏡子宮切除術(shù)；認知功能

臨床上對實施腹腔鏡子宮切除術(shù)患者的麻醉方式有多種，其中，七氟烷是吸入麻醉的一種用藥，使用較低劑量則可使患者處于良好的麻醉狀態(tài)，麻醉效果較好[1-2]。本文針對七氟烷吸入麻醉對腹腔鏡子宮切除患者認知功能的影響進行相關(guān)的研究及探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年6月我院所收治的60例腹腔鏡子宮切除患者作為臨床研究的對象，按照隨機方式平均分為兩組，每組各有30例患者，對照組中，患者的年齡為22～40歲，平均年齡為（25.3±1.4）歲，患者的病程為1～7個月，平均病程為（3.2±0.2）個月；參照組中，患者的年齡為21～41歲，平均年齡為（25.4±1.6）歲，患者的病程為1～8個月，平均病程為（3.3±0.1）個月。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。

1.2方法 術(shù)前對所有患者禁食3～6 h、禁水2～4 h，待患者進入手術(shù)室之后先開放靜脈，監(jiān)測患者的血壓、呼吸、心電圖情況，麻醉誘導(dǎo)方法均相同，麻醉誘導(dǎo)均給予靜脈注射咪唑安定、舒芬太尼、依托咪脂、維庫溴銨快速誘導(dǎo)插管對照組患者予以異氟烷吸入，觀察組患者予以七氟烷吸入。記錄兩組腹腔鏡子宮切除患者麻醉后存在藥物認知障礙、認知障礙的例數(shù)、存在空間的表象效率障礙、單詞的再記能力障礙、簡單的計算能力障礙、圖片的再認能力障礙的情況、睜眼時間、拔管時間。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果均使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 19.0）進行分析與處理，應(yīng)用（x±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式對計量資料實施檢驗，并應(yīng)用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數(shù)資料進行檢查，如果數(shù)據(jù)之間檢驗值P<0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)方面的研究價值。

2 結(jié)果

2.1參照組腹腔鏡子宮切除患者麻醉后存在藥物認知障礙、認知障礙的例數(shù)與對照組腹腔鏡子宮切除患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，（P<0.05），見表1。

2.2參照組腹腔鏡子宮切除患者存在空間的表象效率障礙、單詞的再記能力障礙、簡單的計算能力障礙、圖片的再認能力障礙的情況與對照組腹腔鏡子宮切除患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05），見表2。

2.3參照組腹腔鏡子宮切除患者的睜眼時間、拔管時間與對照組腹腔鏡子宮切除患者相比，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（P<0.05），見表3。

3 討論

實施腹腔鏡子宮切除術(shù)對患者帶來的創(chuàng)傷較小，患者在恢復(fù)之后遺留的手術(shù)疤痕比較小，而且，患者術(shù)后的愈合較好，保持患者手術(shù)傷口的干凈及清潔，則不易出現(xiàn)紅腫和熱痛等術(shù)后癥狀，患者的術(shù)后恢復(fù)良好[3-4]。

臨床上的麻醉方式有很多種，而不同的麻醉方式對于患者的認知功能均具有不同的影響，對實施腹腔鏡子宮切除術(shù)的患者給予七氟烷的吸入麻醉，可獲得較為良好的效果，對于腹腔鏡子宮切除術(shù)患者麻醉后的認知功能的影響也比較小，不過，需要注意的是，應(yīng)控制腹腔鏡子宮切除術(shù)患者的七氟烷吸入速率及濃度，防止由于吸入過多的七氟烷而導(dǎo)致藥物中毒的情況，影響患者的臨床治療[5-6]。

本研究中，參照組腹腔鏡子宮切除患者麻醉后存在藥物認知障礙、認知障礙的例數(shù)為6例、4例，要比對照組腹腔鏡子宮切除患者的12例、14例明顯更低（P<0.05），參照組腹腔鏡子宮切除患者存在空間的表象效率障礙、單詞的再記能力障礙、簡單的計算能力障礙、圖片的再認能力障礙的情況分別有3例、3例、2例、2例，要比對照組腹腔鏡子宮切除患者的13例、10例、8例、7例明顯更少（P<0.05），參照組腹腔鏡子宮切除患者的睜眼時間、拔管時間分別為（8.29±1.27）min、（10.24±1.22）min，要比對照組腹腔鏡子宮切除患者的（14.27±2.09）min、（15.89±2.05）min明顯更低（P<0.05），可以看出，對腹腔鏡子宮切除患者使用七氟烷進行吸入麻醉的方式效果較好，可明顯減少腹腔鏡子宮切除患者發(fā)生藥物認知障礙及認知障礙的情況，麻醉后對腹腔鏡子宮切除患者的空間的表象效率、單詞的再記能力、簡單的計算能力、圖片的再認能力的影響較小，患者的睜眼時間、拔管時間較短，具有重要的臨床價值和意義。

參考文獻：

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編輯/翟辰萬