《人體的吸收功能》說課設計

郭晶

【摘 要】說課是在備課的基礎上，面對同行或者專家，針對具體課題，采用講述為主的方式，系統的分析教材和學生等，并闡述自己教學設想和理論依據，達到互相交流，共同提高的一種教學活動。本文通過對人體的吸收功能進行教學設計與分析，并對教學過程進行了詳細闡述。

【關鍵詞】吸收；說課；人體解剖學；教學設計

說課是一種教學、教研改革的有效手段，是集體備課更深層次的發展[1]。生理學是基礎醫學里一門非常重要的理論課程，它與其他眾多基礎醫學的學科相互交匯，又在基礎醫學與臨床醫學間起到了橋梁作用[2]。我根據學生現狀、教材編排及學校現有實驗設備，對人體的吸收功能說課設計如下：

1 首先是教材分析

1.1 教材說明

教材地位：所選教材是全國高職高專護理專業教材，江蘇教育出版社出版，薛彩萍主編的《人體生理功能》，這本教材理論知識夠用、適用、實用，注重培養學生應用能力。

教材整合：這部分內容基本符合課程標準要求，擴充：口服藥與進食前后的關系，對藥物的消化和吸收有重要影響。

教材內容：本次說課選自第5單元消化與吸收功能的第二節吸收功能，本節繼消化功能之后詳細闡述了人體吸收的部位及主要營養物質的吸收等內容。

1.2 教學內容分析

消化系統在臨床上涉及的疾病非常的多，也非常的常見，因此消化系統的相關知識在解剖學及生理學中都占有重要地位；上次課對消化功能作了詳細闡述，引出營養物質進入人體后怎樣進行吸收呢？吸收功能對消化系統的學習起著承前啟后的作用；同時，對護生來講，掌握人體對藥物的吸收可明確口服藥與進食先后的關系，對她們今后的臨床護理工作給以指導及幫助。因此，學好這部分內容非常關鍵。

1.3 教學目標

認知目標：根據課程標準要求，用四個W提出：Where—吸收的部位、Why—小腸是吸收的主要部位的原因、What—主要營養物質的吸收形式、When—口服藥與進食前后的關系。

重、難點：本次課重點在小腸是吸收主要部位的原因及主要營養物質的吸收形式、途徑，由于主要營養物質的吸收機制涉及知識面較多且較為抽象，因此列為難點。

能力目標：學會口服藥的正確服用時間，培養學生發現問題、分析問題、解決問題的能力，為今后的自主學習打下基礎。

情感目標：樹立關愛病人的理念，嘗試學習護患溝通，培養良好的職業素養。

2 學情分析

這次我授課的班級是15級高職護理8班的學生。該班學生知識方面：入學基礎差，對專業知識理解能力差，需要更多的耐心去教學；能力方面：對新事物興趣高，對形象知識易于接受但缺乏思考，網絡資源應用能力強但缺乏目的性；心理生理方面：我們的學生朝氣蓬勃，對護士工作熱情向往，充滿好奇和期待，但學生正處于青春期，又容易產生叛逆、抵制心理，這就需要教師多與他們進行溝通與交流。

對此，我采用的教法是啟發式教學法、任務驅動法以及理實一體化教學法，采用的學法是自主探究法和小組討論法。啟發式教學法，通過創設問題情境，充分調動學生求知欲。任務驅動法，通過三個任務，學生以小組為單位，討論分析得出答案，教師評估和歸納。理實一體化教學法，運用多媒體課件、三維仿真視頻、3D交互軟件及消化系統模型等教學手段突破教學中的重難點，將抽象知識轉化為具象知識，以便學生更深刻理解。

3 教學設計

包括五個過程：復習舊課，導入新課10分鐘——任務驅動，互動學習45分鐘——小組競賽，評估反饋10分鐘——知識拓展，結合臨床10分鐘——情景模擬，現學現練10分鐘——總結歸納，評估反饋5分鐘

4 教學過程

4.1 復習舊課，導入新課

利用每小組桌上模型及3D交換軟件，自主復習上學期解剖學中學習過的消化道的構成，口腔、咽、食管、胃、小腸及大腸，引人吃熱狗大賽大胃王小林尊8分鐘吃下53個熱狗的視頻引出上節課學習過的消化功能相關知識點，拋出問題：“各式各樣的美食讓人垂涎欲滴，為什么有的同學怎么吃都不胖，而有的同學吃一點就長肉呢？”學生回答，“和吸收有關”。

4.2 任務驅動，互動學習

課堂布置三項任務：任務1：吸收的部位有那些？任務2：小腸是吸收主要部位的有利條件？任務3：主要營養物質的吸收？

任務1：吸收的部位有那些？根據臨床案例：心絞痛病人舌下含服硝酸甘油可迅速緩解，說明口腔黏膜具有一定的吸收作用，再根據三維仿真動畫展示，讓學生自己總結出，胃可以吸收水和酒精，小腸可以吸收單糖、氨基酸和脂肪酸，大腸可以吸收水、膽鹽和維生素B12，并且小腸吸收的物質種類和數量最多。再結合臨床案例：廣泛腸切除術后的病人出現的消化吸收障礙是因切除大部分小腸后，營養物質吸收發生障礙造成的。可見，小腸是吸收的主要部位。

任務2：小腸是吸收主要部位的有利條件？這是本次課重點內容。小腸的吸收面積有四間教室這么大，達到200平方米；食物在小腸內停留的時間長（3-8小時）；食物到了小腸已經被消化成易吸收的小分子物質；小腸絨毛內有豐富的毛細血管和毛細淋巴管，促進血液和淋巴的流動。那么請同學們小組討論，如何簡潔概括呢？學生討論出結果：“大、長、小、豐富”。

任務3：主要營養物質的吸收？這是本次課的重點及難點。在這里結合糖、蛋白質、脂肪的消化產物及物質轉運的方式的圖片及動畫，分別講述了糖、蛋白質、脂肪和膽固醇的吸收形式、途徑及機制。

4.3 小組競賽，評估反饋

展示出以下表格（表1），以小組競賽的形式，讓同學們自己填空，并請每組派代表講述討論結果，其余組員可以加以補充，對表現積極的同學予以加分鼓勵，這樣可以一改學生以往灌輸式學習的模式，嘗試自主學習。

4.4 知識拓展，結合臨床

為患者發放口服藥物是護士工作中必不可少的一項，那么這些藥物應該叮囑病人飯前、飯時還是飯后服用呢？由此引出口服藥與進食前后的關系這一臨床應用。舉例阿司匹林對胃有刺激，而腸溶阿司匹林在胃中不溶，在腸中溶解吸收后發揮作用，可減輕胃腸道反應。

4.5 情景模擬，現學現練

由于學生們對護士工作熱情向往，充滿好奇和期待，由此設計出護士站情景，模擬護士與患者進行溝通，扮演“患者”的學生用臨床常用藥物，嗎丁啉、腸蟲清阿苯達唑片、魚肝油、奧美拉唑、清開靈顆粒等等詢問護士該如何服用，扮演“護士”的學生根據所學知識回答“患者”的提問，這樣既滿足了學生的期望，又鞏固了所學知識，達到現學現練，寓教于樂的效果。

4.6 總結歸納，布置作業

再次明確本次課重點及難點，四個W掌握了沒有，完成課后習題及學習指導相應題目，最后利用校園網絡平臺在解剖生理學科課程中進行搜索，為什么藥物大多數在飯后服用，并列舉一些常用的藥物名稱；為什么兒童多曬太陽能促進鈣的吸收呢？充分發揮學生學習的積極性和自主性，加深對本節課的記憶和理解。并且課后登陸校園網絡平臺完成本次課相關習題練習并提交。

5 教學反思

本次課亮點在于利用多種教學方法相結合，三維仿真動畫及視頻展示，對所學知識進行及時反饋，較為充分調動學生興趣，達到“知新”目的；緊密結合臨床，滿足了同學們的好奇心。不足在于上學期解剖學知識有所淡忘，“溫故”較困難并且課堂時間有限，不能實現人人參與；部分同學習慣知識灌輸，對自己動腦分析總結及小組活動的積極性不強。因此，在人體解剖生理學教學過程中，還應注重多與學生交流，及時獲取學生對教學效果的反饋意見，從而及時調整教學方法[3]。

【參考文獻】

[1]李興良，馬愛玲.教學智慧的生成與表達一說課原理與方法[M].北京：教育科學出版社，2006：69.

[2]孫娜.人體生理學消化和吸收的說課方法探討[J].基礎醫學教育，2014，16（4）：261-262.

[3]陸文總.《人體解剖生理學》課程教學規律探索[J].中國科教創新導刊，2012，10：77.

[責任編輯：楊玉潔]