原發性高血壓患者的健康教育及綜合護理體會

李春玉

【摘要】本文通過對原發性高血壓的診斷，并列舉一些常見的教育內容及效果展示，說明對原發性高血壓患者進行健康教育的必要性和有效性，并根據本人在臨床進行高血壓患者綜合護理時的一些體會做出描述。

【關鍵詞】原發性高血壓，健康教育，綜合護理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.02.00.02

1 原發性高血壓

1.1 定義

原發性高血壓是指不明原因的以體循環動脈血壓升高為主要表現的臨床綜合征。

1.2 危害

原發性高血壓在經過長期的患病后會出現心臟、腦部、腎臟等部位的損害，嚴重者會造成腦卒中、冠心病等疾病。

1.3 我國目前原發性高血壓現狀

根據我國2002年全國居民營養與健康狀況調查資料的顯示，成人原發性高血壓的發病率達到了18.8%，即有1.6億人群患有原發性高血壓的病癥，并且人數有逐年升高的趨勢。隨著原發性高血壓患病率及患病人數的增加，原發性高血壓這個疾病已經成為威脅我國居民健康的重要疾病之一，致死、致殘率的較高水平亦使我國居民和醫務工作者應及時正確的處理和解決，盡量避免患病率的升高。

2 原發性高血壓患者的健康教育

重要性：不僅原發性高血壓這個疾病在威脅著我國居民的健康，原發性高血壓所帶來的并發癥更為嚴重。但是，具相關的資料信息統計得知，患有高血壓的病人能夠堅持按時服藥、定期監測血壓、進行體檢的還不到患病者的一半，所以，原發性高血壓患者的健康教育已經成為了醫治高血壓的必由之路、當務之急。

對于目前我國原發性高血壓患病者來說，存在著發病率高、死亡率高、致殘率高這“三高”的現象，“三高”說明了原發性高血壓的危險性和危害性較嚴重，而原發性高血壓在我國還存在著知曉率低、控制率低、治療率低的這“三低”現象，這不僅和目前國內、國際的醫療水平息息相關，原發性高血壓的確切病因并不明確，對于這種疾病的預防和控制缺少有效的解決方法，更重要的是原發性高血壓患病者在患病后的一段時間內未得到確診信息，而在知道患病后又往往不加以重視，不能完全按照醫生的處方進行服藥和定期監測。所以，就目前來說，使我國居民提高對原發性高血壓的認識，對原發性高血壓的誘因和后果有著糾正和指導作用，使患者能夠盡早發現疾病，并了解有效控制、治療的健康教育，已經成為了目前我國對于高血壓疾病發現和控制的首要任務。

據相關資料表明，將挑選的原發性高血壓患者隨機分成兩組，一組是接受了健康教育的、全面護理的原發性高血壓患者，另一組是接受的常規護理。結果顯示，在血壓控制率、服藥依從性、定期按時復查率及原發性高血壓并發癥的發生率上，有健康教育的一組在以上幾個方面均比常規護理的效果好。因此，我們得出結論，要想使原發性高血壓患者得到有效控制和治療，健康教育必不可少。

3 原發性高血壓患者健康教育的內容

健康教育的目的是使患者能夠做到早發現、早預防、早治療。

3.1 原發性高血壓的診斷

以非藥物狀態下兩次或兩次以上的重復測定（非同一天）所得到的平均值作為主要診斷依據。若測量血壓的結果是舒張壓≥90 mmHg，收縮壓≥140 mmHg，則應該在3天內連續測量1～2次，因為人在一天內不同時間的血壓值有波動，夜間血壓較低，而在每天的6：00～10：00和16：00～20：00的血壓值偏高；而同一個人身體上的不同部位對于血壓值測定的結果也有不同，一般的右上肢高于左上肢，下肢要高于上肢，所以，若不以同一時間、部位測定可能會有偏差，而不同的血壓計測量的結果也不同，因此，對于原發性高血壓的診斷及后續治療應該盡量采取用同一血壓計、每次測量在一天的同一時間、測量時采取同一體位、同一身體部位進行血壓的測量。若確診為原發性高血壓，就應該立即進行正規的治療。

3.2 非藥物治療

非藥物治療就目前來說，對于原發性高血壓患者的血壓控制有很大幫助，能起到自身降壓、協調降壓的作用。其主要內容包括：改善生活習慣，在飲食攝入上保持低鹽、抵脂，控制體重在在一定范圍，戒煙、戒酒，每天進行運動治療等方面。這些有益的生活習慣對各期的高血壓患者均有較好的治療、改善效果。尤其對于血壓在舒張壓90～99 mmHg、收縮壓在140～159 mmHg的無糖尿病并發癥的輕度高血壓的治療效果極為明顯，現已作為其主要治療方法。

3.3 藥物治療

一旦原發性高血壓得到了診斷，一般都需要進行終身的藥物治療，在血壓得以控制在140/90 mmHg以下后，遵從醫囑逐漸減少用量，而不能擅自停藥，以免出現血壓迅速升高、心悸、煩躁、心動過速等停藥綜合征。

對于服藥依從性，通過健康教育，反復講解使患者及其家屬認識到原發性高血壓的危害，使其認識到按時、按量服藥的重要性，切實提高患者服藥依從性。據相關文獻證明，正確有效地通過健康教育而提高患者服藥依從性的效果明顯。

3.4 健康教育的方法

宣傳教育時注重講解原發性高血壓的危害，即致死、致殘等。并提醒患者及其家屬要重視原發性高血壓這個疾病，并正確對待。集中授課時重點講解原發性高血壓給個人家庭及社會帶來的負擔和壓力，提醒群眾對于高血壓疾病的早發現、早治療、早控制的厲害關系。對于住院患者，主要開展黑板報及科普墻等措施，使患者及其家屬在住院期間通過視、聽了解原發性高血壓的危害及治療、防范措施。

3.5 健康教育的效果

對于消除患者的不良情緒有很大幫助，使其對于自身的原發性高血壓治療充滿信心，保持穩定情緒，并能夠做到按醫囑及時、正確的用藥。對于高血壓疾病的預防、控制、自身護理等方面有了一定的認識和提高，這不僅有利于醫護人員對于高血壓患者護理，更使得患者自身對于疾病的認識和治療有一定的水平，對于控制原發性高血壓有較高的指導作用。

4 原發性高血壓綜合護理體會

4.1 生活習慣的改變

對于原發性高血壓患者進行了一段時間的健康教育之后，取得了明顯的效果，在生活習慣方面，患者能夠聽從醫護人員的指導并付諸行動，做到了按時休息，保持足夠的睡眠，并在血壓穩定以后做適當的運動。在飲食方面也有相當的改善，對于鹽、脂肪的攝入減少，蔬菜、水果等富含纖維素的食物適當的增加，保證飲食的健康和營養充分，戒煙戒酒，控制體重等。

4.2 心理方面的改善

對于患病較重或高血壓癥狀明顯的患者，有效的心理護理使其消除緊張、激動的情緒，保持良好的心態都有助于血壓的穩定。在患者的血壓得以控制以后，要因人而異地對患者進行心理疏導，幫助患者改善不良的性格，控制好自身情緒，平和心態，增強其對生活的適應性。

4.3 健康指導

護理時給患者一定的健康指導，包括高血壓雖然難以治愈，但是可以通過服藥和改善生活方式來調節控制住血壓；使患者及其家屬掌握正確的測量血壓的方式和定期記錄，以在必要時提供給醫生進行參考和指導用藥。

5 討 論

原發性高血壓是一種常見病也是多發病，如果不能及時治療和控制，會引起更為嚴重的并發癥，所以原發性高血壓應該引起我們的重視。雖然我們目前的醫療水平還不能將該病治愈，但是我們可以通過藥物治療和自身調節對高血壓進行控制，因此，不僅醫護人員需要對原發性高血壓有有效的治療、控制手段，更要使患者及其家屬對此有正確的認識和態度。

參考文獻

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本文編輯：王 琦