關注醫患關系，構建和諧社會
——從體制、倫理角度對A地區醫患問題進行分析

任夢欣（山東大學，山東 威海　264209）

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關注醫患關系，構建和諧社會
——從體制、倫理角度對A地區醫患問題進行分析

任夢欣
（山東大學，山東 威海264209）

摘要：近年來，醫患關系一直都是社會關注的焦點。在構建社會主義和諧社會的重大潮流的推動下，建立和諧的醫患關系也是社會各方的共同夙愿。可是醫患糾紛卻時有出現，如今非但沒有改善，反而愈演愈烈。本文通過調查當今社會中日益緊張的醫患關系現狀，探究其本質，對家鄉地區醫患關系進行了一個正確的梳理及調查研究，從而為改善醫患關系而提出相應對策，為構建幸福安徽盡一份自己的綿薄之力。

關鍵詞：醫患關系；和諧；醫療體制；倫理與制度；對策

一、研究內容

（一）醫患關系現狀。和諧的醫患關系是發展和諧社會的一個重要組成部分。同時，醫患關系也是社會關系的重要組成部分，是醫療實踐活動中最基本的人際關系，它不僅影響醫院的長期持續發展，也對人民群眾的自身素質以及社會公德產生了深遠影響，在一定程度也會上影響整個社會的穩定與進步。日前，我國醫患關系正處于日益緊張的狀態下，并導致了一些極端的情況層出不窮，已成為社會熱點問題。醫患矛盾逐漸成為制約醫療服務質量提高的瓶頸。

一個醫生帶刀上班、患者藏錄音筆看病的國家，也許是世界上醫患沖突最頻繁、最激烈的國家之一。醫患間不僅僅是不信任，更是相互侵害，甚至生死相搏、劍拔弩張……近一段時間，全國各地發生了多起傷醫案件，有些性質還相當惡劣。這些案件不僅侵犯了醫護人員的人格尊嚴，而且給醫護工作者的人身安全帶來了極大的危險，嚴重干擾了醫院的正常秩序和醫生的工作環境。

那么，在當代社會，醫患關系是如何告別脈脈溫情，走向殘酷博弈的？醫患問題的出現，僅僅是醫療領域的問題嗎？在我看來，醫與患并非直接沖突和對立，而是合作方和共同體。和則兩利，傷則兩敗。

（二）導致醫患問題的多方原因。

1.體制制度原因。醫患關系緊張的直接原因并不是因為人的問題，體制之弊才是罪魁禍首，也就是說，其根源還是在于醫療制度。然而醫療體制改革又如蝸牛爬行，遙遙無期……

A市人民醫院前幾年曾接受過三甲醫院的評審，而聽醫院相關人士說，科主任是被檢查的重點人群。因為這種評審關乎醫院的榮譽，不能不重視。但是在我看來，把醫院分為三六九等是導致大醫院人滿為患的根源之一，也會加重我國醫療資源的不平衡。這種情形不改變，看病難的問題又如何才能解決呢？再者，在美國，也沒有進行過醫院的級別評審。衡量醫院的好壞一是同行評議，二是市場。一個醫院如果醫療質量高，醫療服務好，病人滿意度高，那么也沒有必要關心這個醫院是什么甲什么特的醫院，病人也自然往好醫院跑。所以，這種體制問題帶來了很大問題。

并且醫患糾紛的處理方式單一，缺乏依法公正、高效有序的處置手段。現主要依照《醫療事故處理條例》所規定的三種方式：醫患雙方自行協商、行政調解、民事訴訟。自行協商解決醫患糾紛有其天然局限性和弊端，由于責任難認定、信息不對稱，加上患方心情、情緒原因與醫方關系緊張，在沒有第三方介入的情況下，容易激化矛盾，很難做到雙方認可和滿意。醫患雙方自行協商，也為個別醫療機構用金錢掩蓋責任提供了“合法”的通道，從本質上加深了醫患糾紛處理的失序狀態；行政調解由于介入調解的衛生行政部門與醫院之間具有隸屬關系，易使患方產生不公之嫌；與前兩者相比，民事訴訟本是依法解決醫患糾紛最規范的途徑，但訴訟費時、費力、費財，甚至可能久拖不決或在判決后難以執行，在現實中極少應用。

2.倫理道德原因。2016年2月10日，本人曾采訪一名正在A市人民醫院注射室輸液的患者張先生，了解了病人眼中的醫患關系。其中有一點使我印象深刻：醫生把自己的位置放得過高，趾高氣揚，而患者覺得自己花了錢，應該得到良好的醫療衛生服務，這樣的觀念就導致一點小問題就會引發出大矛盾。有些醫療糾紛與個別醫生在患者面前貶低別人抬高自己有關。

并且，部分醫務人員專業技能水平不夠精良，敬業精神和責任心有待提高，診療草率、操作粗心、查對疏忽等現象依然存在，以致漏診、誤診、誤治的發生。

二、緩解醫患關系的對策

1.醫方：內樹思想，外樹業務。醫生這一職業的特殊性決定了他們肩負著巨大的責任，醫生的一點點小錯誤，都很可能會改變一個人一生的命運，很可能會對一個家庭的幸福造成巨大影響。因此，希望醫生們始終能用一種高度負責的態度對待病人，給予患者足夠的人文關懷。一絲微笑能夠贏得一份關愛，關愛患者生命，奉獻溫馨真情，文明行醫。優化現行的醫學教育模式，提高醫療工作者的專業水平與道德修養。作為一名醫生，只有具備合格的醫療技能，才可以順利完成臨床診療工作，避免誤診，避免醫療事故的發生，從而更好地為患者服務。

2.醫療改革：醫療改革當務之急、最迫切需要解決的是盡快把腐敗從醫院醫療中清楚出去，重整醫院救死扶傷的職業道德風尚，以此來提高醫院的信用度， 提高醫院全體醫生的素質，改進醫生的醫療技術水平，并且醫院對于醫療事故需要實事求是并勇于擔當，那么醫患糾紛率就會降低，最后雙贏互利。公立醫院廉潔風險防控工作是一個系統工程，表面上看，患者一方送“紅包”有著對醫生不信任的成分，然而，就其本質而言，則是醫療醫院資源供應不足的必然結果。患者在就醫過程中依賴的是醫生而非醫療體制。因此，要提升醫院的廉潔水平，應該致力于更深入的醫療體制改革。只有完善整個醫療制度，如加大國家的財政投入，優化醫生的準入機制，降低患者的看病費用，減少看病難和看病貴的現象，才能從根源治理醫患糾紛。

3.法律：十八屆四中全會提出的“依法治國”讓我們有所期待將來醫患關系的和諧發展。健全醫療事故處理機制，完善相關法律法規。當醫患雙方發生糾紛和沖突的時候，要有法可依，要有具有公信力的醫療事故鑒定機構。患者相信法律，依靠法律武器合理解決糾紛問題，就可以避免許多暴力沖突與人員傷亡，才會讓我們的社會更加和諧與平安。但是，不得不承認的是，如果法律最終成為了唯一的解決方法，那么醫患關系走向先進的道路必定會更加艱難！因為，法律是最低的道德，道德是最高的法律！但愿醫患關系從法治日益完善的那時開始，醫患雙方能上升的不僅僅是意識，而是新的開始。

4.媒體：緩解醫患關系需要醫生與患者共同努力，同時也需要媒體公正全面的報道。當新聞記者接到群眾的投訴趕到醫院時，不能只聽一面之詞，要從多方了解，采訪患者本人或者家屬，并查看具體的診療記錄。同時要以“溝通”與“求證”的態度，沉著冷靜地采訪院方人員。并且報道時要注意用詞準確，千萬不可以為了追求轟動效應而夸大其詞。最后要盡可能全面調查和理解的基礎上進行新聞報道和撰稿，避免放大單個極端案例。

5.作品：醫患題材作品近些年來愈發增多，提升了醫患問題的關注度，加深人們的對醫患關系的思考，這也是糾紛問題解決的重要步驟。如《青年醫生》這一部電視劇，它理想化地表達了醫患關系，以小故事挖掘人間大愛，力求帶來溫暖和反思。

中圖分類號：R197.3

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X（2016）06-0278-01

作者簡介：任夢欣（1996—），女，漢，安徽省A市，學生，本科，山東大學（威海），翻譯。