醫(yī)院臨床護士處理沖突的方式與方法調查分析對護理教學的啟示

辛芳芳++張麗++陳璐

摘要：目的：調查分析醫(yī)院臨床護士處理沖突的方式與方法。方法：研究者隨機抽取本市某院臨床護士120名為研究對象，并調查他們的一般資料和組織沖突量表。結果：臨床護士在進行工作沖突的處理時，一般采用整合的方式進行，其次采用妥協(xié)、讓步、逃避的方式，最后采取支配的方式進行。職稱、年齡、科室也是影響臨床護士處理沖突能力的因素。結論：臨床護士處理沖突的方式、方法與人口學變量關系密切，因此醫(yī)院多開展處理沖突的教育活動，來提高護士的能力，啟示了護理專業(yè)的學生如何更好的學習護理知識。

關鍵詞：醫(yī)院臨床護士；處理沖突的方式與方法；調查分析

中圖分類號：R47文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）11-0167-01

隨著護理工作的不斷深化、不斷改革，人們對護理得要求也逐步提升，因此護患關系也發(fā)生著較大的變化。目前，院內的護患沖突時有發(fā)生，如何正確認識和科學的處理護患沖突是每個護理工作者應當面對的問題。若護士不正確處理已經發(fā)生的護患沖突，將會直接影響著護患關系，對醫(yī)院的聲譽產生負面影響，同時也對護士的工作情緒帶來影響，阻礙著護理工作的正常運行。通過調查發(fā)現(xiàn)關于護患沖突的分析研究，多數(shù)側重于護患沖突原因的研究和沖突管理策略的探究，而國外對于此類研究比較早，但是受到文化差異、國情以及教育體制影響，只能對國外的研究進行參考，可行性較低。而本次調查主要評估臨床護士解決人際沖突的能力，從而為護理專業(yè)學生的教學方式提供依據(jù)，以下為研究報道。

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機抽取本市某院臨床護士120名為研究對象，年齡為18-55歲，平均年齡為（32.2±2.3）歲，工作年限為1-37年，平均年限為（19.3±2.9）年。職稱：護士52名，護師30名，主管護師28名，副主任護師10名。婚姻情況：未婚68名，已婚52名。科室分類：內科49名，外科42名，急診科12名，ICU17名。納入標準：臨床護理工作已經滿1年。排除標準：進修護士、非臨床護士、輪轉護士、試用期護士、拒絕此次調查的護士。

（二）調查方法

研究者人員通過文獻調查、走訪醫(yī)院、發(fā)放調查問卷、回收調查問卷、整理分析資料、撰寫結題報告的方式進行。研究者首先搜集相關的文獻進行研究，然后到醫(yī)院進行問卷調查表的發(fā)放，填寫后統(tǒng)一收回，并進行數(shù)據(jù)分析處理，最終統(tǒng)計出臨床護士處理人際沖突的能力和具體方法，最后做出具體報告。調查問卷主要包括護士的一般資料，如年齡、職稱、婚姻情況、科室；其次是組織沖突量表的評分，主要內容包括整合、妥協(xié)、讓步、逃避和支配，每項分數(shù)為1-5分[1]。

二、結果

1.臨床護士對于處理沖突方式得分來看，整合為主要的處理方式，具體見表1。

2.職稱、年齡、科室對處理沖突方式影響顯著，其中職稱的影響相對較大，具體如表2。

三、討論

通過本次調查研究得出，臨床護士在處理沖突時最常用的方式為整合，其次是逃避、讓步、妥協(xié)，最不擅長使用支配。有相關研究表明[2]，出現(xiàn)此種情況的主要因素是，我國的人際關系具有被動的特點，自主權益意識相對較弱，出現(xiàn)各種護患沖突時，不選擇自我的支配，而選擇整合，實現(xiàn)整體的利益最大化。另一原因是，受到我國傳統(tǒng)思想的影響，如約束自己、克制自己的主觀意識等。

我國的高職院校教學具有手段陳舊、教學方法落后、注重理論、缺乏與實踐相結合的特點，并且在教學中缺乏對理念的教學，理念即對待事物的觀點和看法，屬于學校理念、教育理念、護理理念和社會理念的結合。在國外的教學中，注重醫(yī)學專業(yè)學生認識知識和獲取知識的能力，學生正確判斷事物的能留，處理極端事物的能力，注重完善學生的素質和人格。然而在我國在對專業(yè)課程的設置中，缺乏與素質教育及能力教育的融合，只單純的注重理論教學，所以在具體的護理教學中，高職院校應轉變傳統(tǒng)的教學模式，注重素質教育和人文教育，以此提升學生的整體素質和處理沖突的能力[3]。

從研究結果發(fā)現(xiàn)，臨床護士處理沖突的能力評分與年齡、職稱及科室存在較大的影響，低年齡、低職稱的臨床護士在面對沖突時，大多會采取回避的方式。主要原因是工作年限低、經驗相對較少，對護理工作的整體流程了解不徹底、面對沖突不知如何處理等，缺乏支配經驗。

綜上所述。臨床護士處理沖突的方式、方法與人口學變量關系密切，主要方式為：整合、妥協(xié)、讓步、逃避以及支配等，但過多的選擇整合，忽略支配，給護理工作帶來嚴重威脅。此次試驗很好的引導了學生進入學科研究前沿，提高自身的實踐能力，和創(chuàng)新意識；培養(yǎng)學生的檢索文獻、撰寫論文、自主學習能力，還可以樹立學生的嚴謹態(tài)度。因此在高職院校的護理教學中，應注重護理專業(yè)學生的處理沖突能力的培養(yǎng)，為以后進入醫(yī)院工作做準備。本次研究讓護理專業(yè)的老師和學生了解到醫(yī)院臨床護士處理人際沖突能力的弱勢所在，從而為本校護理學生的職業(yè)素質能力培養(yǎng)提供了科學依據(jù)。

（作者單位：泰州職業(yè)技術學院）

課題編號：YJDC2016003

課題來源：2016年院級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目

參考文獻：

[1]丁儉，閆亞敏，張薇等.臨床兒科護士沖突處理方式的調查[J].解放軍護理雜志，2014，31（1）：18-21.

[2]葉虹，董寧.傳染病醫(yī)院臨床一線護士焦慮及影響因素的調查分析[J].護理實踐與研究，2012，9（22）：3-6

[3]徐翠榮，李國宏，葉南圓.臨床護理教學中護士長的監(jiān)督與管理現(xiàn)況調查與分析[J]護士進修雜志，2011，26（12）：1090-1092.