項目化課程在助產專業外科護理學教學中的應用研究

曹志國+常青+王俠

摘要：本文通過分別采用項目化課程教學和傳統模式教學兩種教學模式，探討項目化課程教學方法在助產專業外科護理學教學中的效果。通過對比得到結論：項目化課程教學能夠激發學生學習興趣，增加學生主動學習能力，讓學生能更快適應崗位需求。

關鍵詞：項目化課程；助產專業；外科護理；職業素養

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）07-0201-02

我國目前助產人才培養仍與護理專業并軌培養該專業準入執業資格的獲取，采用同樣的評價方式，而外科護理學課程是助產專業重要的臨床專業課，也是執業資格考試的重點。眾多的臨床反饋顯示，助產專業學生進入工作崗位后，缺乏應對實際工作中節奏較快的助產操作技能和人文關懷能力。大多學生，停留在對理論的認知方面，在既往的學習中沒有參與到實際工作流程體驗中去，到實際工作環境，出現理論與技能脫鉤的現象。為此，我們嘗試進行教學方法改革，先將外科護理學中損傷部分內容項目化整合，嘗試采用以項目為載體、以學生為主導的項目化教學方式進行教學，并將之與傳統教學方法作比較，探索適合助產專業學生專業課的教學方法。

一、對象與方法

1.對象。隨機抽取我校2013級專科助產專業班級60名學生，隨機分為兩個小班，每班30人，A班為實驗班，B班為對照班，均已完成第一學年的公共課、解剖、生理、藥理、護理學導論等基礎課程，兩組學生均為全省統招學生，其入學成績、年齡、既往已修課程成績差異均無統計學意義。

2.方法。（1）課程設計。本課程教學在第三學期，周學時6學時，在期中考試后第一周開始本部分內容授課。將外科護理學教材中的損傷總論（4學時）、顱腦損傷（2學時）、胸部損傷（2學時）、腹部損傷（2學時）、泌尿系損傷（2學時）、骨折概論（2學時）內容整合為項目課程車禍外傷傷員的急救護理（12學時），并編制教學資料。（2）教學方法。A班采用項目化課程教學，在理實一體教室開展教學，教學資料課前通過教學軟件傳給學生，教學資料包括：視頻、微課、項目任務及部分紙質資料。車禍外傷傷員的急救護理的項目化課程（12學時）分三個任務，損傷后傷員的現場急救（4學時），損傷后傷員救護的醫護配合（4學時），損傷后傷員的院內護理（4學時）。教學過程，為模擬工作現場的情境，讓學生體驗到工作場景中的急和危，調動學生主動性及處置救急的積極性。老師在教學過程中主要是指導、配合、校正的角色。B班采用傳統理論教學加實踐訓練的模式。（3）考核方式。兩班級采用統一的理論考試，考試試題難度參照護士執業資格考試內容，由試題庫抽取。實踐技能考核、職業素養、人文關懷能力考核，通過學生在合作實習醫院急診科實習后進行考核。其中，實踐技能由實訓老師和臨床帶教老師評分，職業素養、人文關懷能力得分取三個由學生護理的病人滿意度調查得分和帶教老師打分的平均分。（4）統計學方法。采用SPSS13.0軟件進行統計分析，采用t檢驗，p值小于0.05有統計學意義。

二、結果

實驗班（A）班與對照班（B）班實踐技能、職業素養和人文關懷能力成績比較，A班較B班均高，差異有統計學意義（p<0.05）（見表1）；兩班級理論成績比較，差異無統計學意義（p>0.05）（見表1）。

三、討論

近年來，隨著高職高專的快速興起與發展，技能型人才教育成為我過高校教育的重要組成部分。以技能為主，兼顧理論學習與創新的高技能科技人才是目前許多企業的重金招聘對象[1]。在高校的教育中，一直占主流的教育方式是沿用至今的理論灌輸式。課堂氛圍及知識傳輸方式以滿堂灌為主，這主要因為現行的課程設計中，老師對學生的學習能力沒有信心及現行中小學教育中培養的學生被動學習習慣所致。理論與能力二者的關系，如蛋和雞的關系，在教學中，理想的結果是既能夠熟練掌握技能又能系統掌握理論。然而，有限的課堂教學時間，限制了對二者的兼顧。

基于這種現狀，學時較少的高職院校，開始了更多的探索，以期望解決技能培養與理論體系學習的問題。其中，項目教學法，是工程設計、機械制造等在學習過程中可產生特定產品的高職院校最先興起的一種教育方法。項目教學法的產生在國外，可追溯到18世紀，萌芽于當時的勞動教育思想，經過18世紀歐洲的工讀教育，到19世紀美國的合作教育，到20世紀中后期逐漸成熟，旨在培養實用型人才。中國傳統的師承式教學，與項目教學法異曲同工，師承式教育是利用大量的時間和實踐來完成技能的培養。但是，對于短時間內培養大量技能人才，師承式教育仍有缺陷。

進入21世紀初，我國高職院校教學創新如雨后春筍，基于杜威的實用主義教育理論的項目教學法也逐漸發展起來，它主要是模擬實際工作情境中的做中學的理念[2]。以寧波職業技術學院為首的一批工程技術類職業院校開始嘗試該種教育方法，并取得了可喜的成果。首先在工程設計、機械制造等有明確產品及成果的課堂中，設計項目及任務，教學中以項目為中心，以學生為主體，在完成具體項目任務的過程中學生掌握知識，以最終的產品和成果檢驗學生的學習成績，同時這種產品和成果的產生激發了學生的學習興趣和堅定了學生的學習信念。

護理專業，課程繁雜，內容豐富，時間有限，也影響項目的設計。單科目的項目設計，也有嘗試，但多是就某一個方面，比如外科護理學項目設計，多以創傷護理為主[3]?，F有的課程體系中，采取的這種按科目分類的課程體系，不利于項目、任務的設置。而臨床護理工作本身往往是系統性的，這就使得課堂學習，與實際工作情境存在有很大差異，也有相關課程整合的研究[4]。而以項目教學為核心的課程整合的研究，逐漸成為教學的新動向。我們通過研究表明，以項目化課程為載體，以學生為主導的教學方式，能夠讓學生更多地將理論與實際工作場景聯系起來，一方面激發了學生學習興趣，另一方面，讓學生成為學習主導者，從而提高了學習的效率。從臨床對助產士的要求來說，良好的職業素養、人文關懷能力及實際操作能力培養是重點，項目化教學很好地顯示了該優勢。同時，相同的內容，采用項目化教學可以節約課堂時間。

當然，我們只是對課程進行了部分改造。大規模的采用項目化教學，需要對傳統的教學進行全盤改造，這是一個系統的工程，需要更多的設計及嘗試，也有待進一步證實其可行性。

參考文獻：

[1]胡春芳.關于高職項目化教學改革的探析[J].職教論壇，2012，（5）：32-33.

[2]劉青峰，羅崇敏.實用主義教育思想與價值注意教育思想的比較研究[J].云南社會科學，2014，（3）：28-32.

[3]單柏立.分析工作過程的外科護理項目化實踐教學的研究[J].生物技術世界，2015，（3）：126.

[4]高薇，孫靜，盧玉仙.高職高專護理專業內外科護理學課程整合的教學改革實踐[J].中華護理教育，2009，6（9）：393-395.

Abstract：This paper adopts the model of project teaching and traditional teaching respectively two kinds of teaching modes，discusses project teaching method in the teaching of professional midwifery surgical nursing effect.By comparing the come to a conclusion：project course teaching can stimulate students interest in learning，to increase students' active learning ability，let the students can quickly adapt to the job requirements.

Key words：project course；midwifery profession；surgical nursing；professional quality