中職護理技能競賽人才培養探討

【摘 要】本文從建立優秀輔導團隊、挑選參賽選手、人才培養策略等方面，探討中職護理技能競賽人才培養，為今后指導學生參加護理技能大賽提供參考。

【關鍵詞】中職學校 護理技能競賽 人才培養

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）12B-0022-03

護理技能競賽以就業為導向，以能力為本位，以臨床教育為著力點，目的是培養護理專業技能型、應用型、實踐型人才。護理技能競賽的每個項目都體現了護理人員的操作技能和臨床應用，以及服務能力的綜合素質，包括尊重病人的人格和尊嚴、關注病人的心理和社會需求。因此，護理技能競賽不僅可以提高學校的教學質量，給學生創造更多的動手機會，增加實踐經驗，而且還可以發現護理教學方面存在的不足之處，從而改進教師的教學工作。本文探討護理技能競賽的輔導方法，制定科學的培訓模式，培養高素質的護理人才，為今后指導學生參加護理技能競賽提供參考。

一、建立優秀的輔導團隊

（一）明確領導小組和輔導教師。學校接到護理技能競賽參賽任務后，首先是成立領導小組和輔導參賽團隊。成立以教學副校長任組長的參賽領導小組，負責比賽工作的領導、組織；成立以教務科長、基護教研組長及由多位護理教師參加的參賽訓練團隊，負責包括參賽小組跟各部門的協調、參賽選手的篩選、對參賽選手的賽前技能訓練輔導等各項工作。

（二）統一培訓的指導思想和各參賽項目的護理技能操作標準。在領導小組的指導下，全體指導老師統一培訓的指導原則及指導思想，達成共識：刻苦訓練，努力拼搏，爭取優勝，為校爭光。在訓練正式開始實施前，輔導參賽團隊對于參賽操作項目一定要進行精心設計，制定出內容具體、科學、要求明確的技能操作標準和動作規范，讓每一位參賽選手都要明確各個技能操作項目的概念、意義、操作程序、評分標準、得失分要點。這樣，參賽選手在技能訓練中就能在基本理論指導下，照章辦事，少走彎路，提高效率，從而確保選手所做的各項技能操作在實踐操作訓練的過程中達到最佳的效果。

（三）確定好輔導教師的任務和分工。明確總指導教師、技能操作示范教師、負責后勤管理教師等具體分工及各自的任務。一般總指導教師由教研室組長擔任，三名參賽選手各由一位指導老師詳細指導，全程負責。三位指導老師每人可以負責一項護理技能操作的示范和帶教，務必做到技能操作示范標準、規范，精益求精；生活、后勤管理則由其中一位老教師兼管，各司其職，各盡所能。

二、參賽選手的挑選

決定護理技能競賽取得好成績的重要因素和關鍵所在是選到優秀的參賽選手。優秀選手的標準是：（1）參賽積極性高，主動性強，有責任心，勤奮，刻苦。（2）學習成績好，聰明，悟性好，應變能力強。（3）心理素質好，樂觀，自信，遇事冷靜，情緒穩定，抗壓能力強。（4）有文藝或體育特長，外形佳，體能好，動作敏捷。（5）普通話標準，表達及溝通能力好，語音清晰，聲音悅耳。例如，校內一些文藝骨干、體育健將、廣播員、社會活動積極分子等，都可作為參賽選手的候選人。選舉范圍、方式可通過校內競賽、班級推選、任課老師推薦等形式初選出來，經多次淘汰，直至最終正式確定3名參賽選手。

三、人才培養的策略

（一）護理專業技能操作培訓。可以從以下三個方面入手：

1.在護理技能操作訓練中，訓練內容和重點均是強化無菌觀念，操作理念上強調“以患者為中心”，實施過程中務必與臨床接軌，不做“啞巴操作”，而提倡邊說邊做。做好操作前評估和解釋、操作中的指導、操作后的囑咐等，注重操作過程中隨時與患者的交流與配合，克服只顧操作而忽視患者感受的做法，操作流程上做到準確無誤。另外，將復雜的技能操作教學過程具體化為若干個可觀察、易操作、可控制的單一教學技能項目，借助錄像和電教技術手段進行錄像、錄音，反饋給參賽選手，讓參賽選手真正認識到自己應達到的訓練效果及操作水平。

2.對選手進行針對性的指導、訓練，并對受訓后選手的技能操作進行錄像。選手操作完之后，一起回放、觀摩錄像，進行信息的反饋，將選手自我評價、同伴互評和老師點評相結合。老師要根據錄像對選手的動作進行逐一細節的分析、評價，同時總結優秀技巧，有針對性地進行指導；對于做得不妥之處，選手進行自我分析、自評；師生之間、同伴之間交流討論，拓展思維，優化細節，完善并提高操作水平。橫向比較選手之間操作的細節、技巧，取長補短、互相學習；縱向比較參賽選手歷次的錄像內容，找出進步、樹立學生的自信心。讓參賽選手學會總結經驗技巧，并將其運用到后續訓練中去檢驗和拓展，以求進一步提高。也可以讓選手通過觀摩護理技能競賽獲獎選手的視頻和觀看自己的操作視頻，比較、分析，發現自己的問題所在，力爭向國賽獲獎選手的水平更近一步。

3.引入院校合作，學校與醫院深度結合，突出護理技能操作教學目標的職業性、教學過程的實踐性、教學環境的真實性，在院校合作的基礎上，讓選手進入臨床，通過教學環境、技能訓練的循環教學，讓選手在學中做、做中學，學做合一，突出崗位職業能力，提高護理人文素養水平，增強護患溝通能力。

（二）相關專業理論知識培訓。除了操作訓練外，還抽出校內優秀的相關專業理論教師進行護理理論知識的輔導。理論教師通過分析競賽理論考試的范圍和路徑，緊緊圍繞理論考核范圍進行詳細的輔導。多講臨床案例，包含內、外、婦、急救等多科護理知識，并根據每位選手的不同理論知識的掌握水平，制訂有效的培訓方案，采取“講、練、考”等方法，時時跟進每位選手的學習進度，隨時掌握選手的學習動態，力爭攻堅克難，將理論與技能實踐難題做到一一突破，爭取在有限的時間內迅速提高選手分析問題和解決問題的能力。注重培養選手的批判性思維能力，在對選手的理論培訓過程中，不能按照傳統、常規的課堂授課方法來進行傳授，而是讓選手親自設置臨床情境，在模擬日常工作中反復練習和思考，在真實案例情境中全方位、多角度地思維，引導選手在原有知識的基礎上，進行假設、質疑、推理、反思、討論，充分挖掘選手潛在的智慧和能力，從而達到理論培訓的效果。

（三）體能和禮儀訓練。雖然比賽的內容主要是護理技能，比賽項目也五花八門，但要想充分發揮自身的實力，取得滿意的成績，就必須有充沛的體力作為比賽的保障。技能競賽選手不僅需要掌握過硬的操作技能，也需要具有良好的身體素質，才能在競賽過程中延緩疲勞產生，提高操作成功的效率。首先，在體能訓練設置中應該立足護理職業的特點，增加田徑、球類（籃球、羽毛球、乒乓球等）、健美操、形體訓練等內容，既能鍛煉競賽選手的體能，又能調節選手的心理，激發競技意識。另外，護士的禮儀訓練也要滲入每項技能操作中去加以強化，達到訓練標準要求，真正把科學性、實用性、藝術性融入護理操作技術中去，而優美的形體禮儀也會增強選手的自信心。

（四）實施心理干預。由于多種因素的影響，選手在競賽過程中多數存在不同程度的緊張心理，不可避免地影響了競賽成績。因此，在賽前的訓練過程中，應充分了解每位競賽選手的人格特質和心理特征，有針對性地進行個體心理干預，對選手的生理應激、競賽心態、認知輔導、情緒控制、意志訓練等進行訓練，并評價心理干預的作用，以提高訓練的質量。

在訓練的最后 2-3 周采取音樂放松方法的心理干預法，能降低護理技能競賽選手的賽前認知狀態焦慮及軀體狀態焦慮水平。所使用的音樂放松材料的音樂和指導語一般由三部分組成，包含漸進式放松、音樂冥想和喚醒。在音樂冥想部分，包含成功體驗指導和暗示的曲目的連續應用，甚至個別曲目的指導語會對選手進行成功體驗的引導和暗示，該部分暗示可喚醒其正性情緒，并在一定程度上提高其對于競賽的信心。

最后，在競賽開始前，從正向思考、明確目標、發現資源、小步行動四個方面，引導選手如何以良好心態更好地面對比賽，給選手減壓打氣。

（五）模擬仿真訓練。具體如下：

1.在訓練過程中，每兩周進行一次模擬競賽。模擬競賽評委由學校歷年參加全區競賽中獲獎的帶教領導、老師和選手及臨床專家擔任，安排其他護理、助產等班級的學生作觀眾，模擬競賽場面，營造競賽氛圍，提高選手心理素質，使選手能在正式比賽中從容應對。

2.每次模擬競賽前先進行考試順序號抽簽，選手進入準備室后再進行具體考試項目的抽簽。比賽時設 4 名評委，4名評委分兩組，兩人負責技能操作評分，兩人負責進行人文素質評分。要求評委在現場打分時注意記錄下每位選手在競賽過程中的優點和存在問題。

3.模擬競賽結束后由臨床專家和輔導教師等對選手競賽過程進行點評，指出存在的問題，并與選手共同分析，使選手發現自身不足，針對每位選手制訂專門的個人訓練計劃，進行有針對性的訓練。同時，對進步快、應變能力強的選手給予肯定及鼓勵，增強其自信心。

4.進行針對性訓練，提高選手的心理素質和應變能力。在集訓地點上，除了實訓室，還可在學校的公共場所如學生飯堂、操場，甚至校門口、馬路邊等。也可在訓練過程中采取“開放式”訓練，歡迎其他同學來觀摩，并不定期在班級、年級、全校進行逐級競選及競賽。通過開展以上活動，提高選手的心理素質和應變能力。根據以往護理技能大賽備賽沖刺階段訓練過程中的經驗，在最后 3 周的沖刺訓練階段，運用遷移地點測驗的原理，提供新穎情境以便刺激選手，克服長時間、同一地點、重復訓練的思維定勢和心理疲勞，使選手在不同于平時地點、平和心理狀態下的練習中，激發其盡早進入競賽的應激狀態，有利于訓練選手的心理素質及提高臨場應變能力。

5.利用院校合作機會，經常從臨床一線聘請護理專家對參賽選手定時進行操作考核及指導，讓參賽選手的護理技能操作訓練更接近臨床，更符合臨床實際。利用合作機會多安排選手到醫院去參加臨床實踐，親身體會臨床護理操作是如何去實施的，也把握機會多看臨床護士是怎么具體給病人做護理操作的，零距離的臨床實踐對選手有很大的幫助。

（六）逐級競賽淘汰機制的運用。在訓練過程中，每兩周進行一次模擬競賽。可在模擬競賽過程中采取“開放式”競賽，歡迎其他同學來參觀，模擬競賽評委由學校歷年參加全區競賽中獲獎的帶教領導、老師和選手及臨床專家擔任。每次模擬競賽前先進行考試順序號抽簽，選手進入準備室后再進行具體考試項目的抽簽。真正做到模擬競賽場面，營造競賽氛圍，提高選手心理素質，使選手能在正式比賽時從容應對。通過不定期在班級、年級、全校進行逐級競選及競賽，并采取末位淘汰制度，后 3 名選手將被淘汰，直至最后正式確定 3 名參賽選手。

（七）引入院校合作提升選手的護理人文素養水平，提高護患溝通能力。在護理技能競賽中發現，不少選手缺乏必要的人文、社會科學知識，知識面狹窄，導致在競賽中應變能力欠缺，難以很快適應比賽環境。為此，應引入“校院合作”提升護理技能競賽人才人文素養，以此完善護理技能競賽人才培養機制，為學生營造潛移默化的人文素養教育環境，使學生在校園內的日常工作、學習、生活中都能得到人文素養的熏陶。良好的護患溝通，有助于護理操作的順利進行。很多時候參賽選手沒有把握好溝通的要點，認為把語句背熟、語音語調改變一下，就是和模擬病人有效地溝通，其實只會讓人聽起來很不舒服。要有一個良好的溝通，首先要理解溝通的原則，即“先微笑再開口”“先致謝再結束”；其次必須做到無論在什么環境下，都不要把競賽模擬病人當作模擬人，而是一個真正有思想有感情、需要你去照顧的患者，用心去了解其想法和感受以進行有效溝通，這樣語音、語調、面部表情就會有自然而然的變化，與病人的溝通就會更加自然、順暢。通過醫院臨床帶教老師的指導和教學，選手護理技能操作中的人文關懷、人文精神得到了強化。

總之，護理技能競賽的人才培養，可以以點帶面，全面提高學校的護理教學質量，加強護理實踐教學，加大實驗室建設力度，給學生創造更多的動手機會，培養出更多符合技能型、應用型、實踐型的護理專業人才。

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【作者簡介】盧秋妍（1977— ），女，廣西百色人，百色市民族衛生學校助講，主管護師。

（責編 蘇 洋）