通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)提升醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督水平的途徑研究

張嘯

[摘 要]醫(yī)院會(huì)計(jì)工作是確保醫(yī)院各種活動(dòng)有序進(jìn)行的前提，也是提高自身醫(yī)療服務(wù)水平的有效手段，直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。如何通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督水平對(duì)醫(yī)院管理具有重要意義。文章主要從網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督的影響出發(fā)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行了分析，以供參考完善。

[關(guān)鍵詞]網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)；提升；醫(yī)院會(huì)計(jì)工作；監(jiān)督水平

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.09.247

醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一部分，也是保證醫(yī)院穩(wěn)定經(jīng)營(yíng)的核心內(nèi)容，對(duì)保證醫(yī)院提交的會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、合法性與完整性以及資產(chǎn)安全負(fù)有主要責(zé)任，在醫(yī)院具有舉足輕重的作用。隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)監(jiān)督也面臨著新的挑戰(zhàn)。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)背景下，采用何種方式、手段來提升醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督水平，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作成為當(dāng)前醫(yī)院管理急需解決的問題。

1 網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督的影響

1.1 對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)理論框架的影響

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在會(huì)計(jì)領(lǐng)域的普及與應(yīng)用，是會(huì)計(jì)技術(shù)手段由會(huì)計(jì)電算化向會(huì)計(jì)信息化方向轉(zhuǎn)變的體現(xiàn)。會(huì)計(jì)信息化的出現(xiàn)不僅給整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)與勞動(dòng)結(jié)構(gòu)帶來影響，也給整個(gè)社會(huì)組織結(jié)構(gòu)和制度的改革帶來影響，而這種變革勢(shì)必引起作為醫(yī)院會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)重要組成部分的會(huì)計(jì)主體、貨幣計(jì)盤、持續(xù)經(jīng)營(yíng)和會(huì)計(jì)分期等會(huì)計(jì)基礎(chǔ)理論框架的一場(chǎng)革命。

1.2 對(duì)會(huì)計(jì)信息的影響

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息發(fā)布都是通過定期公布會(huì)計(jì)報(bào)表實(shí)現(xiàn)。又可以說，為了讓人們了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況與經(jīng)營(yíng)成果，醫(yī)院會(huì)將會(huì)計(jì)報(bào)表的具體信息通過相應(yīng)渠道公布。但是由于醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表本身具有的局限性，難以準(zhǔn)確反饋非數(shù)量化與非貨幣化的數(shù)據(jù)信息。而且受會(huì)計(jì)報(bào)表篇幅的制約，會(huì)計(jì)工作人員不能詳細(xì)記錄醫(yī)院的特殊經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。而網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員通過網(wǎng)上報(bào)告方式，擴(kuò)充會(huì)計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)信息容量，借助醫(yī)院和會(huì)計(jì)工作人員之間的雙向交流，為醫(yī)院負(fù)責(zé)人做出決策提供有力依據(jù)。此外，還可通過網(wǎng)上報(bào)告方式，揭露現(xiàn)金流量和財(cái)務(wù)狀況的發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息揭露的具體化。

2 網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督面臨的挑戰(zhàn)

2.1 計(jì)算機(jī)犯罪日漸猖獗，會(huì)計(jì)信息失真

網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代下，醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的網(wǎng)絡(luò)化雖然實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息資源的共享，但是也將會(huì)計(jì)信息資源暴露在風(fēng)險(xiǎn)之中，網(wǎng)上泄密與網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊的事件普及，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)失真。在這種背景下，如果不采取有效措施來提升網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的安全防范能力，會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的完整性與可靠性無法得到保障。

2.2 數(shù)據(jù)傳輸安全受到威脅

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及，計(jì)算機(jī)的使用在減輕會(huì)計(jì)工作人員的工作壓力，提升會(huì)計(jì)工作效率的同時(shí)，由于自身具有的脆弱性，使得數(shù)據(jù)信息在傳輸過程中的安全無法得到保障。例如在醫(yī)院應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理過程中，網(wǎng)絡(luò)化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)極易受網(wǎng)絡(luò)病毒的感染，導(dǎo)致系統(tǒng)中大量的信息數(shù)據(jù)泄露，給醫(yī)院帶來巨大經(jīng)濟(jì)損失。此外，數(shù)據(jù)信息在傳輸時(shí)，由于某個(gè)環(huán)節(jié)操作失誤，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)被人為篡改，使得計(jì)算機(jī)信息數(shù)據(jù)程序的真實(shí)性無法核實(shí)。

2.3 信息載體檔案管理缺乏安全和保密措施

會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的傳輸與使用需要通過相應(yīng)的載體才能完成，載體和信息數(shù)據(jù)之間緊密聯(lián)系。傳統(tǒng)會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的紙質(zhì)檔案管理已經(jīng)無法滿足會(huì)計(jì)工作需求，而一種新型的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)管理模式——磁介質(zhì)載體應(yīng)運(yùn)而生。磁介質(zhì)載體管理的應(yīng)用雖然方便了會(huì)計(jì)工作人員查閱，但是由于磁介質(zhì)載體本身具有較強(qiáng)的可變性、對(duì)系統(tǒng)的依賴性以及可操作性，如果沒有采取有效措施來解決隔代兼容問題，將會(huì)給檔案運(yùn)行的安全性與保密性構(gòu)成威脅。

3 如何通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來提升醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督水平的應(yīng)對(duì)措施

3.1 建立會(huì)計(jì)信息實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)

在現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的作用下，要想提升醫(yī)院會(huì)計(jì)工作監(jiān)督水平，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人必須結(jié)合實(shí)情，通過Java技術(shù)建立一個(gè)完善的會(huì)計(jì)信息實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，將管理信息系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督工作中，借助醫(yī)院HIS獨(dú)立運(yùn)行系統(tǒng)中的監(jiān)測(cè)平臺(tái)與監(jiān)測(cè)服務(wù)器，對(duì)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)中數(shù)據(jù)信息的傳輸進(jìn)行監(jiān)控。此外，為了確保現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息使用與傳輸?shù)陌踩浴⑼暾砸约坝行裕t(yī)院還需建立一個(gè)全方位、立體式全面覆蓋的監(jiān)管體系。即時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器對(duì)醫(yī)院各種會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理，然后借助各個(gè)子系統(tǒng)設(shè)立的監(jiān)控服務(wù)器來處理不同的會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)，最后將整理后的數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)街行谋O(jiān)控服務(wù)器中進(jìn)行統(tǒng)一處理，才能存儲(chǔ)到會(huì)計(jì)信息存儲(chǔ)庫(kù)。通過這樣的監(jiān)控，能夠減少會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)在各個(gè)環(huán)節(jié)傳輸發(fā)生泄露、篡改與竊取的概率，為會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的使用與傳輸?shù)陌踩浴⒖煽啃蕴峁┍Ｕ稀＠缭诠芾磲t(yī)院門診收費(fèi)系統(tǒng)時(shí)，會(huì)計(jì)人員需要及時(shí)檢驗(yàn)監(jiān)控系統(tǒng)，通過分工錄入方式，認(rèn)真審核門診收費(fèi)的具體資料，如果出現(xiàn)任何數(shù)據(jù)不符的情況，應(yīng)給予糾正，以免出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息失真。又如在管理醫(yī)院住院項(xiàng)目收費(fèi)工作的過程中，工作人員需要通過工作站，對(duì)患者住院期間產(chǎn)生的各種醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，同時(shí)按照規(guī)章制度監(jiān)管患者住院期間的收費(fèi)情況，借助表格設(shè)定方式，將收費(fèi)的有關(guān)信息資料傳輸?shù)綍?huì)計(jì)監(jiān)管管理中心，由會(huì)計(jì)人員對(duì)全部收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)管與檢查，確保信息數(shù)據(jù)再錄入之前的真實(shí)性與可靠性。

3.2 對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)測(cè)

按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表主要包括基金變動(dòng)狀況表、資產(chǎn)負(fù)債表、基本數(shù)字表、收入支出總表、藥品收支明細(xì)表和醫(yī)療收支明細(xì)表。為了實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化監(jiān)控醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)狀況，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員必須借助現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將醫(yī)院所發(fā)生的各種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與事項(xiàng)完整記錄在財(cái)務(wù)報(bào)表中，通過在線實(shí)時(shí)報(bào)告，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息進(jìn)行監(jiān)管與預(yù)測(cè)。此外，對(duì)于醫(yī)院各種財(cái)務(wù)報(bào)表，還需開發(fā)出相應(yīng)的使用軟件，充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，突破數(shù)據(jù)信息使用的時(shí)空問題，讓會(huì)計(jì)工作人員實(shí)時(shí)收集和整理信息數(shù)據(jù)，并對(duì)收集信息數(shù)據(jù)加以分析。

3.3 加強(qiáng)與完善醫(yī)院內(nèi)控制度

醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)啟用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)要求，加大與完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，明確會(huì)計(jì)工作人員的工作職責(zé)，通過崗位之間的分工合作形成內(nèi)部崗位牽制機(jī)制，加大會(huì)計(jì)工作人員工作之間的制約與監(jiān)督，提升會(huì)計(jì)監(jiān)督工作效率，減少徇私舞弊的發(fā)生率。

3.4 實(shí)行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系

在現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)背景下，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)建立事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系，對(duì)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度和財(cái)務(wù)信息披露制定進(jìn)行完善，依法公開財(cái)務(wù)信息，真實(shí)反饋各個(gè)階段的財(cái)務(wù)狀況。并加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行力度，調(diào)動(dòng)各個(gè)部門的工作積極性，以財(cái)務(wù)部門為核心，按照醫(yī)院長(zhǎng)期規(guī)劃與衛(wèi)生主管部門的管理目標(biāo)，編制相應(yīng)的醫(yī)院預(yù)算。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)重點(diǎn)建設(shè)和發(fā)展項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，杜絕資源浪費(fèi)。

4 結(jié) 論

綜上所述，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息管理的網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展與管理中具有重要作用，提升了醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督管理水平，強(qiáng)化了醫(yī)院會(huì)計(jì)的監(jiān)督職能，提升了醫(yī)院總體管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性。

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