優質護理服務對門診輸液患者健康教育效果的相關影響

【摘 要】 目的：探討優質護理健康教育服務對門診輸液患者健康的相關影響 方法：結合我院2013年1月～2015年1月門診輸液患者實際情況，對比分析實施優質護理健康教育前后對輸液患者的影響，通過統計調查的方法回顧性分析指導門診輸液患者的優質健康教育護理實踐 結果：對門診輸液患者進行優質健康教育護理干預后，各項措施得到改進，患者平均分診時間、患者滿意度、各類輸液意外風險等方面均好于干預前（P<0.05）.結論：門診輸液存在諸多潛在性和突發性風險，進行優質護理健康教育，不但促進了輸液室護士對自身價值的重新認識，激發了護士對工作和學習的積極性，也加強了患者對所患疾病的認識，優質護理健康教育將大大降低門診病人突發意外的概率，值得臨床應用。

【關鍵詞】 門診輸液 優質護理 健康教育 效果影響

門診是是患者接受醫療服務的首站，是接待病人的一線窗口也是進行醫療和預防保健的場所，隨著空氣質量的下降以及老年人口的增加，一些急診、慢性呼吸疾病、輕微傷害日益增多，尤其是門診輸液患者更是人滿為患。門診輸液面對的患者病情復雜多變，種類繁多，在候診、就診過程中病人可能發生各種意外，如暈厥、抽搐、輸液不適等。門診護理服務質量的好壞直接關系到患者健康與后期治療過程的延續，未來的工作方向必須將側重點從疾病本身轉向導致疾病本身的危險因素和促進健康方面來，因此在門診輸液病人中進行優質護理健康教育勢在必行[1]。當前新醫改正在逐步展開，提高門診護理的工作效率也是醫改任務之一，近年來我院對門診輸液患者進行優質健康教育護理，給門診護理質量的提升帶來了顯著效果，下面就此措施的實施與體會分析報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

結合我院2013年1月～2015年1月門診輸液患者實際情況，進行門診優質護理健康教育干預措施前后，我院9名門診護理人員未變動崗位，均為女性，年齡22—45歲，平均33.5歲。隨機42名門診患者為措施干預前后臨時抽取，干預前42名患者中，男性26名，女性16名，年齡28—78歲，平均53歲，包括內科疾病24例，婦科疾病12例，外科疾病4例，其它2例；干預后42名患者中，男性24名，女性18名，年齡30—76歲，平均53歲，包括內科疾病22例，婦科疾病14例，外科疾病4例，其它2例；干預前后從年齡、性別、人員類型及崗位、患者情況等各方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 基礎措施

組織全科護理人員開會，建立門診輸液有效的護理風險防范措施及突發事件應急預案，加強護士風險事件的防范意識和護理技能培訓 。按了解病情、收取針劑、配液核對、輸液、調節滴數、告知輸液相關注意事項及輸液組數、所用藥物名稱、作用、進行護理健康教育、拔針再教育的順序對輸液患者進行流程管理。

1.2.2 健康教育

講解有關突發事件及病情的知識及其危險因素，營造和諧舒適安靜的門診環境，把握階段性宣教的時機。輸液前簡單詢問病情，安排輸液順序和位置，腹痛、病情較重、年老的病人安排于搶救室適當優先注射，輸液時進行簡短的藥物知識宣教，并闡述可能由于個體差異發生的過敏和輸液反應。輸液中利用停留時間長對患者進行交流溝通。拔針后針對不同病種給予恰當健康指導。

1.2.3 優質護理

在輸液的前后要嚴格遵守無菌原則，認真做好每一個環節，加強巡視，細致觀察病情變化、輸液反應和輸液故障等，遇到緊急情況立即采取有效措施，如關閉輸液器，保留靜脈通道，及時通知醫生，給予一定濃度氧氣、合適體位、抗過敏藥、強心藥等，并加強藥物觀察護理。

1.2.4 心理護理

門診輸液發生意外后，患者會有焦慮、急躁等心理，應給予安慰體貼，用醫學護理知識解釋原因，更多地關心、體貼患者，多與其交談，盡可能地消除患者的焦慮。護士應始終保持良好的精神狀態和穩定的心理情緒，耐心地做好宣傳解釋工作

1.3 效果評定

采用我院設計的護理不良事件情況調查表，并結合門診的簡單調查卷進行統計分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行統計學處理，計量資料以X±S表示，且進行t 檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 門診患者意外干預前包括暈針2例暈厥2例輸液反應1例，干預后包括輸液反應1例

3 討論

實踐中我們體會到做好門診輸液護理工作對于提高醫院服務水平和服務質量顯得尤為重要。我們首先建立科室護理風險防范條例及突發事件應急預案，加強風險事件的防范意識和技能培訓，在輸液前后進行相關健康教育護理，及時發現安全隱患，有效避免和減少護理職業風險。為最大化的減少意外發生，我們進行健康教育時囑患者嚴格執行醫囑，調節輸液速度，注意輸液過程中的反應。建立患者告知制度，靜脈輸液前對需要做過敏試驗的藥物告知患者試敏的意義，詢問過敏史，對于可能出現的不良反應事先告知患者，增加與患者溝通。輸液過程中及時告知患者及家屬注意事項，不要隨意調節滴速，如局部有腫脹、疼痛立即與護士溝通。輸液結束后告知患者拔針后按壓2～5 min以免發生局部皮下出血等不良反應[2]，老年患者延長按壓時間。在實施健教同時我們也加強門診輸液過程中的心理護理，減輕其靜脈穿刺時的恐懼心理，避免不良暗示，及時發現患者情緒變化。

綜上，門診輸液存在諸多潛在性和突發性風險，進行優質護理健康教育，不但促進了輸液室護士對自身價值的重新認識，激發了護士對工作和學習的積極性，也加強了患者對所患疾病的認識，優質護理健康教育將大大降低門診病人突發意外的概率，值得臨床應用。

參考文獻

[1]李秀君；人性化管理在門診護理工作中的應用與探討[J].天津護理2012，25（02）：245

[2]黃肖林；優質護理服務對門診輸液患者健康教育效果的影響[J].護理實踐與研究，2013，27（19）：128—130

作者簡介：羅建瓊（1971年6月18日—）女，漢族，大學本科，云南建水人，主管護師，主要從事急診科臨床護理工作。