圍生期健康教育對初產婦分娩質量的影響

蔣存蓮

【摘 要】 目的：探究圍生期健康教育對初產婦分娩質量的影響。方法：選取2015年2月-2016年5月在我院分娩的初產婦142例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予健康教育，對比兩組產婦分娩方式、產程、出血量及圍生兒結局。結果：觀察組產婦自然分娩率顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組產婦產程明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組產婦出血量顯著少于對照組（P<0.05）；觀察組圍生兒結局明顯優于對照組（P<0.05）。結論：圍生期實施健康教育可提高初產婦自然分娩率，縮短產程，減少出血量，改善圍生兒結局，從而提高分娩質量。

【關鍵詞】 圍生期 健康教育 分娩質量

圍生期是指自懷孕第28周到出生后一周，此階段的胎兒和新生兒稱為圍生兒。圍生兒易受到胎內、分娩過程中及出生后各種因素的影響而患病，甚至死亡。產婦圍產期身體狀況可直接影響產婦產后恢復及腹中胎兒健康，因此在產婦圍產期給予健康教育，對促進產婦產后恢復及提高胎兒生活質量具有重要意義[1]。本研究給予初產婦圍生期健康教育，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月-2016年5月142例在我院分娩的初產婦作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組71例。觀察組年齡23-32歲，平均年齡（27.25±2.01）歲，孕周38-41周，平均（39.55±0.08）周；對照組年齡24-34歲，平均年齡（26.98±1.76）歲，孕周38-41周，平均（39.26±0.15）周。納入標準：①胎兒經B超檢查顯示發育良好，胎音與胎心率無異常；②無嚴重性肝腎功能不全；③自愿參與并簽署知情同意書。排除標準：①合并妊娠高血壓、糖尿病；②合并精神性疾病。兩組初產婦一般資料對比差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予初產婦常規護理干預，包括常規檢查、體檢、飲食護理等。觀察組在常規護理的基礎上給予健康教育，具體干預內容包括①成立圍生期健康宣傳小組，收集圍生期相關健康知識；待產婦待產入院后，向產婦發放健康教育路徑表，對產婦實施個性化、一對一分娩健康教育教育，促使其充分了解分娩過程，三個產程及各產程中子宮收縮變化；對分娩各階段應對方法進行指導；使其知曉妊娠生理變化。②護理人員對母乳喂養好處及如何護理新生兒等向產婦進行指導；向產婦講述陰道自然分娩的好處，使其對陰道分娩具有充分認知與正確理解；向產婦及其家屬介紹待產相關知識，指導孕產婦掌握呼吸鎮痛方法，向其介紹無痛分娩的利弊。③護理人員產房內為產婦提供全程服務，指導孕婦學習運用減輕宮縮疼痛的技巧；按摩產婦腰部或子宮以幫助其減輕宮縮疼痛；指導產婦正確應用腹壓，宮縮間歇及時為產婦補充熱量；并為不能正常陰道分娩產婦，做剖宮產術前準備。④產婦分娩后，護理人員向其講解如何保持產后衛生，避免切口感染，鼓勵產婦在24h后室內下床活動，并教其做孕后健身操；告知其飲食清淡，營養均衡，多吃水果蔬菜，少食多餐。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦分娩方式、產程、出血量及圍生兒結局。

1.4 統計學意義

本研究使用SPSS18.0統計學分析軟件對數據進行分析、處理，分娩方式、圍生兒結局等計數資料以率“%”描述，采用χ2進行檢驗；產程及出血量等計量資料以（x±s）描述，采用t檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦分娩方式

觀察組產婦自然分娩率明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2 對比兩組產婦產程及出血量

觀察組產婦產程明顯短于對照組，出血量明顯少于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

產婦由于受知識水平、家庭環境等因素影響，致使其對孕產知識了解程度存在差異，甚至存在部分產婦孕產觀念錯誤，因此，圍產期健康教育是臨床工作者關注的重點問題之一[2]。相關研究表明[3]，初產婦對分娩過度恐懼與焦慮可導致體內發生一系列生理病理變化，從而導致產婦中樞神經系統紊亂，加深其痛感。不良的心理因素可影響患者飲食攝入、內分泌失調，從而致使產婦產婦子宮肌纖維收縮乏力，延長產程及增加不良妊娠結局的風險。健康教育通過向產婦講解不同分娩方式，改變產婦生育觀念，可提高自然分娩率，降低無醫學指征的剖宮產及陰道助產；產婦通過健康教育改變消極應對方式，分娩過程中保持良好心理狀態，提高分娩適應性，增強對子宮收縮疼痛的耐受性，從而有效促進產程，減少產后出血及不良妊娠結局[4]。

本研究結果顯示，觀察組產婦自然分娩率明顯高于對照組，產程明顯短于對照組，出血量顯著少于對照組且圍生兒結局優于對照組。提示，健康教育可顯著提高自然分娩率，縮短產程，減少出血量，改善妊娠結局。

綜上所述，圍生期實施健康教育可在一定程度上提高初產婦分娩質量，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]張杰.圍生期健康教育對初產婦分娩方式及并發癥的影響[J].中國醫藥指南，2014，12（35）：392-393.

[2]賈姣元，商玲霞，倪靜娜.護理健康教育對圍生期孕產婦抑郁、焦慮情緒的干預效果評價[J].中國健康教育，2015，08：799-801.

[3]白霞.研究圍生期保健與護理健康教育對提高孕產婦分娩質量的效果[J].中國衛生標準管理，2015，6（31）：225-226.

[4]李娜.圍生期健康教育對孕產婦生活質量及抑郁癥狀的影響[J].中國現代醫生，2014，28：107-109.