剖腹產(chǎn)率上升的影響因素及其干預(yù)措施

茶雪艷

【摘 要】 目的：進(jìn)行剖腹產(chǎn)率上升影響因素及干預(yù)措施的探討。方法：選擇我院收治70例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組，觀察組包括35例產(chǎn)婦、對(duì)照組包括35例產(chǎn)婦。對(duì)照組產(chǎn)婦接受產(chǎn)前宣教和產(chǎn)前孕檢，觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組措施基礎(chǔ)上接受健康教育，進(jìn)行兩組產(chǎn)婦分娩方式、剖腹原因、剖腹產(chǎn)率的對(duì)比。結(jié)果：觀察組剖腹產(chǎn)率為37.1%，對(duì)照組剖腹產(chǎn)率為51.4%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：孕婦在選擇分娩方式時(shí)會(huì)受到健康教育的影響，進(jìn)而更加合理的選擇生產(chǎn)方式，降低剖腹產(chǎn)率。

【關(guān)鍵詞】 健康教育 剖腹產(chǎn)率 干預(yù)措施

剖腹產(chǎn)是婦產(chǎn)科常見手術(shù)類型，是臨床中救治難產(chǎn)、產(chǎn)科性合并癥產(chǎn)婦的重要方式。我國每年都大量產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)進(jìn)行生產(chǎn)，并且剖腹產(chǎn)率逐年上升。所以臨床中需要對(duì)剖腹產(chǎn)率上升的原因和相應(yīng)關(guān)于措施進(jìn)行深入分析，進(jìn)而促進(jìn)剖腹產(chǎn)率的降低。本文將選擇我院收治70例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月至2016年6月收治70例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組包括35例產(chǎn)婦、觀察組包括35例產(chǎn)婦。對(duì)照組患者年齡范圍21～36歲，平均年齡為（27.4±4.7）歲；觀察組患者年齡范圍22～37歲，平均年齡為（27.2±5.2）歲。兩組一般資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)性產(chǎn)前檢查、孕前宣教，利用問卷對(duì)產(chǎn)婦選擇的分娩方式和原因進(jìn)行調(diào)查。觀察組產(chǎn)婦在接受各項(xiàng)基礎(chǔ)性產(chǎn)前檢查的同時(shí)，接受全面性分娩相關(guān)產(chǎn)前健康教育，使得孕婦能夠了解自身和嬰兒將會(huì)受到不同分娩方式的哪些影響，并對(duì)剖腹產(chǎn)優(yōu)劣勢(shì)、相關(guān)指征進(jìn)行了解。另外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)幫助產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心，并對(duì)自然分娩影響性生活、自然分娩劇烈疼痛等錯(cuò)誤理論進(jìn)行糾正。另外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)提前指導(dǎo)孕婦進(jìn)行生產(chǎn)體位、呼吸節(jié)奏的訓(xùn)練，進(jìn)而有效緩解因自然分娩而產(chǎn)生的恐懼。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)意愿對(duì)比

在護(hù)理干預(yù)觀察組產(chǎn)婦的選擇自然分意愿低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。具體如表1.

2.2 兩組產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率對(duì)比

對(duì)照組具有51.4%剖腹產(chǎn)率，觀察組具有37.1%剖腹產(chǎn)率，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

2.3 兩組產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)原因的對(duì)比

兩組產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)原因中主要包括選時(shí)生產(chǎn)、有剖腹產(chǎn)指征、性生活受陰道分娩影響、嬰兒受陰道分娩影響、待產(chǎn)中無法忍受疼痛、剖腹產(chǎn)更安全。護(hù)理干預(yù)后相對(duì)于觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦性生活受陰道分娩影響、嬰兒受陰道分娩影響、剖腹產(chǎn)更安全等原因占比更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

近年來我國剖腹產(chǎn)率不斷上升，對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒產(chǎn)生較大影響，所以臨床中應(yīng)當(dāng)對(duì)剖腹產(chǎn)率上升的原因進(jìn)行分析，并采取有效措施進(jìn)行干預(yù)[1]。筆者對(duì)剖腹產(chǎn)率上升影響因素進(jìn)行了分析，認(rèn)為在產(chǎn)婦選擇分娩方式上健康知識(shí)教育會(huì)產(chǎn)生較大影響。實(shí)際中很多產(chǎn)婦對(duì)于自然生產(chǎn)缺乏全面、正確的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而因擔(dān)心遠(yuǎn)期生活受到影響和生產(chǎn)疼痛而放棄自然分娩[2]。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)產(chǎn)婦理性的選擇分娩方式，避免嬰兒、產(chǎn)婦因不恰當(dāng)生產(chǎn)方式而受到影響[3]。另外，臨床醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)確保產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)享有的選擇權(quán)和知情權(quán)，引導(dǎo)孕婦對(duì)相關(guān)生產(chǎn)知識(shí)進(jìn)行了解，并提前告知正常分娩過程中可能發(fā)生情形和采取措施，真正做到對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒負(fù)責(zé)[4]。實(shí)際中很多產(chǎn)婦沒有充分認(rèn)識(shí)剖腹產(chǎn)，認(rèn)為剖腹產(chǎn)不會(huì)產(chǎn)生疼痛，并且會(huì)對(duì)性生活產(chǎn)生影響[5].所以，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)孕婦對(duì)正確生產(chǎn)方式進(jìn)行選擇，避免產(chǎn)生不良影響[6]。本研究中，在護(hù)理干預(yù)觀察組產(chǎn)婦的選擇自然分意愿低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。對(duì)照組具有51.4%剖腹產(chǎn)率，觀察組具有37.1%剖腹產(chǎn)率，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。兩組產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)原因中主要包括選時(shí)生產(chǎn)、有剖腹產(chǎn)指征、性生活受陰道分娩影響、嬰兒受陰道分娩影響、待產(chǎn)中無法忍受疼痛、剖腹產(chǎn)更安全。護(hù)理干預(yù)后相對(duì)于觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦性生活受陰道分娩影響、嬰兒受陰道分娩影響、剖腹產(chǎn)更安全原因占比更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。可見，孕婦在選擇分娩方式時(shí)會(huì)受到健康教育的影響，進(jìn)而更加合理的選擇生產(chǎn)方式，降低剖腹產(chǎn)率[7]。

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