剖腹產率上升的影響因素及其干預措施

茶雪艷

【摘 要】 目的：進行剖腹產率上升影響因素及干預措施的探討。方法：選擇我院收治70例產婦進行研究，依據住院時間劃分為對照組和觀察組，觀察組包括35例產婦、對照組包括35例產婦。對照組產婦接受產前宣教和產前孕檢，觀察組產婦在對照組措施基礎上接受健康教育，進行兩組產婦分娩方式、剖腹原因、剖腹產率的對比。結果：觀察組剖腹產率為37.1%，對照組剖腹產率為51.4%，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。結論：孕婦在選擇分娩方式時會受到健康教育的影響，進而更加合理的選擇生產方式，降低剖腹產率。

【關鍵詞】 健康教育 剖腹產率 干預措施

剖腹產是婦產科常見手術類型，是臨床中救治難產、產科性合并癥產婦的重要方式。我國每年都大量產婦選擇剖腹產進行生產，并且剖腹產率逐年上升。所以臨床中需要對剖腹產率上升的原因和相應關于措施進行深入分析，進而促進剖腹產率的降低。本文將選擇我院收治70例產婦進行研究，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年7月至2016年6月收治70例產婦進行研究，依據住院時間劃分為對照組和觀察組，對照組包括35例產婦、觀察組包括35例產婦。對照組患者年齡范圍21～36歲，平均年齡為（27.4±4.7）歲；觀察組患者年齡范圍22～37歲，平均年齡為（27.2±5.2）歲。兩組一般資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法

對照組產婦接受常規性產前檢查、孕前宣教，利用問卷對產婦選擇的分娩方式和原因進行調查。觀察組產婦在接受各項基礎性產前檢查的同時，接受全面性分娩相關產前健康教育，使得孕婦能夠了解自身和嬰兒將會受到不同分娩方式的哪些影響，并對剖腹產優劣勢、相關指征進行了解。另外，護理人員還應當幫助產婦樹立自然分娩的信心，并對自然分娩影響性生活、自然分娩劇烈疼痛等錯誤理論進行糾正。另外，護理人員還應當提前指導孕婦進行生產體位、呼吸節奏的訓練，進而有效緩解因自然分娩而產生的恐懼。

1.3 統計學分析

本研究所有調查數據采用SPSS21.0版統計軟件進行整合處理，采用（±s）表示計量數據，計數資料采用（n/%）表示；組間計數資料的對比運用χ2檢驗，運用t檢驗計量資料比較，組間數據對比差異顯著時以P<0.05表示。

2 結果

2.1 護理后兩組產婦剖腹產意愿對比

在護理干預觀察組產婦的選擇自然分意愿低于對照組，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。具體如表1.

2.2 兩組產婦剖腹產率對比

對照組具有51.4%剖腹產率，觀察組具有37.1%剖腹產率，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。

2.3 兩組產婦剖腹產原因的對比

兩組產婦選擇剖腹產原因中主要包括選時生產、有剖腹產指征、性生活受陰道分娩影響、嬰兒受陰道分娩影響、待產中無法忍受疼痛、剖腹產更安全。護理干預后相對于觀察組，對照組產婦性生活受陰道分娩影響、嬰兒受陰道分娩影響、剖腹產更安全等原因占比更高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

近年來我國剖腹產率不斷上升，對產婦和嬰兒產生較大影響，所以臨床中應當對剖腹產率上升的原因進行分析，并采取有效措施進行干預[1]。筆者對剖腹產率上升影響因素進行了分析，認為在產婦選擇分娩方式上健康知識教育會產生較大影響。實際中很多產婦對于自然生產缺乏全面、正確的認識，進而因擔心遠期生活受到影響和生產疼痛而放棄自然分娩[2]。臨床醫護人員應當引導產婦理性的選擇分娩方式，避免嬰兒、產婦因不恰當生產方式而受到影響[3]。另外，臨床醫護人員還應當確保產婦應當享有的選擇權和知情權，引導孕婦對相關生產知識進行了解，并提前告知正常分娩過程中可能發生情形和采取措施，真正做到對產婦和嬰兒負責[4]。實際中很多產婦沒有充分認識剖腹產，認為剖腹產不會產生疼痛，并且會對性生活產生影響[5].所以，臨床醫護人員應當引導孕婦對正確生產方式進行選擇，避免產生不良影響[6]。本研究中，在護理干預觀察組產婦的選擇自然分意愿低于對照組，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。對照組具有51.4%剖腹產率，觀察組具有37.1%剖腹產率，兩組數據比較差異顯著，P<0.05。兩組產婦選擇剖腹產原因中主要包括選時生產、有剖腹產指征、性生活受陰道分娩影響、嬰兒受陰道分娩影響、待產中無法忍受疼痛、剖腹產更安全。護理干預后相對于觀察組，對照組產婦性生活受陰道分娩影響、嬰兒受陰道分娩影響、剖腹產更安全原因占比更高，兩組數據比較差異顯著，P<0.05?？梢?，孕婦在選擇分娩方式時會受到健康教育的影響，進而更加合理的選擇生產方式，降低剖腹產率[7]。

參考文獻

[1]楊宣，周歡.關于產婦生產兩難問題及倫理原則的探討[J].中國醫學倫理學，2010，23（6）：20-22.

[2]劉佳麗，楊珽，謝嬌等.525名南充市城鄉育齡婦女選擇不同分娩方式及其原因調查[J].川北醫學院學報，2013，28（3）：286-288.

[3]李淑平，樊淑紅，王桂珠等.孕產婦的心理因素與剖腹產的關系[J].黑龍江醫藥科學，2003，26（4）：64-65.

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[7]毛雁冰，黃越.系統化健康教育對孕產婦分娩期心理因素的影響及效果分析[J].中外醫療，2014，（28）：171-172.