疝環充填式無張力修補術在腹股溝復發性斜疝治療中的應用

李鑫

摘要：目的 探討采用疝環充填式無張力修補術治療腹股溝復發性斜疝的治療療效。方法 選取2012年3月～2015年7月該院收治146例腹股溝復發性斜疝患者，根據治療方案差異性將其分為A組與B組，兩組各為73人。B組采用常規治療，A組則采用疝環充填式無張力修補術進行干預治療，治療結束后，分析對比兩組治療療效。結果 通過采用不同治療方案，A組治療療效優于B組，兩組對比具有較大差異性（P<0.05）。結論 采用疝環充填式無張力修補術治療腹股溝復發性斜疝，可有效減少不良癥狀，提升治療療效，減輕損傷，具備臨床意義與價值。

關鍵詞：疝環充填式無張力修補術；腹股溝復發性斜疝；治療

Application of Mesh Plug Tension-free Hernioplasty in the Treatment of Recurrent Inguinal Hernia

LI Xin

（Department of Surgery，Rongxian Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zigong 643100，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the curative effect of meshplug therapy in the treatment of recurrent inguinal hernia tension-free repair.Methods From March 2012～2015 year in July the hospital treated 146 cases of recurrent inguinal hernia of patients according to treatment differences will be divided into A group and B group，two in each group was 73.B group were treated with conventional treatment.A group was treated with mesh ring filling without tension repair，after the end of treatment，compared two groups of curative effect.Results By using different treatments，the treatment effect of A group was better than that of B group，two groups have great difference（P<0.05）.Conclusion Using meshplug in treatment of recurrent inguinal hernia tension-free repair，can effectively reduce the adverse symptoms，improve curative effect，reduce the damage and have the clinical significance and value.

Key words：Hernia ring filling tension-free repair；Recurrent inguinal hernia；Treatment

腹股溝斜疝為臨床多發疾病，傳統療法多采用張力性修補術進行干預治療，雖可暫時起到治療療效，但易造成多種不良反應，造成治療較為困難，降低治療效果[1]。與此同時，部分患者腹壁較薄，且多伴有肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病，易造成腹內壓增高，從而導致腹股溝復發性斜疝，加重損傷[2]。因此，應及時采用正確治療方案進行干預治療，可有效減少不良癥狀，提升治療療效。本文選取2012年3月～2015年7月該院收治146例腹股溝復發性斜疝患者，取得較為滿意結果，現作以下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2015年7月該院收治146例腹股溝復發性斜疝患者，根據治療方案差異性將其分為A組與B組，兩組各為73例。其中A組男性39例，女性34例，年齡36～72歲，平均年齡（47.83±8.72）歲，體重47～76 kg，平均體重（64.73±8.43）kg；B組男性37例，女性36例，年齡34～68歲，平均年齡（46.37±7.62）歲，體重46～78 kg，平均體重（67.36±8.37）kg，兩組在基本數據等方面均無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采用不同治療方案對兩組患者進行治療，B組采用傳統腹股溝斜疝修補術進行治療，A組則采用疝環充填式無張力修補術進行干預治療，采用硬膜外麻醉，取腹股溝斜疝處進行切口，逐層將腹股溝切開，并保護腹股溝神經及腹下神經，防止造成損傷。可將遠端疝囊進行切除，而后將近端疝囊進行結扎及縫合。若腹股溝后壁較為薄弱，則將腹橫筋膜與髂恥束部進行縫合，可起到保護腹股溝管后壁作用。此外，將內環側緣進行縫合，可縮小內環，而后充填疝環，并進行正確縫合。此外，應固定腹股溝后壁，將平片前端固定于恥骨結節，間斷縫合腹外斜肌腱膜。若產生多種不良反應及并發癥，應及時進行正確處理，減輕損傷。

1.3觀察指標 分析兩組采用不同治療方案后治療情況，經過治療，兩組均產生多種程度不同并發癥，將兩組陰囊積液、切口感染、尿潴留等并發癥進行分析對比，應盡量減少不良因素所造成干擾，并及時進行正確處理。

1.4統計學處理 對采集數據使用SPSS13.0進行統計學分析，以率（%）表示計數數據，組間對比采用？字2檢驗；以（x±s）表示計量數據，組間對比采用t檢驗，P<0.05則說明組間對比差異具有一定意義。

2結果

通過采用不同治療方案，分析對比兩組治療情況，A組并發癥發生率為5.48%，B組并發癥發生率為52.05%，相較于B組，A組治療療效更好，兩組對比具有較大差異性（P<0.05），見表1。

3討論

腹股溝疝可導致多種不良癥狀及并發癥，治療較為復雜，若未采用正確治療方案進行干預治療，則影響治療療效，降低治療效果。與此同時，傳統腹股溝斜疝修補術治療張力性較大，且手術所造成損傷較重，難以愈合，導致多種不良反應，造成腹股溝復發性斜疝，從而導致治療療效受到干擾[3]。此外，部分患者體質較差，抵抗力及免疫力較弱，無法進行手術。因此，應采用更為合適治療方案進行干預治療，從而有效減少不良癥狀，提升治療療效，減輕損傷。

腹股溝疝可由多種不良因素所造成，腹橫肌與腹內斜肌發育不全可造成腹股溝斜疝，應及時進行治療。與此同時，部分患者伴有肺心病、支氣管炎等慢性疾病，易造成腹內壓升高，導致腹壁逐漸缺損[4]。同時，無張力修補術所造成創傷較小，可有效減輕損傷，預后效果較好，促進康復。此外，可有效修補腹橫筋膜，起到無張力修補作用，不破壞腹股溝管，有效治療損害疝環，提升腹股溝管后壁抵抗力，效果較好[5]。通過采用不同治療方案，A組治療療效優于B組，兩組對比具有較大差異性（P<0.05），說明采用疝環充填式無張力修補術治療腹股溝復發性斜疝可起到較好干預效果。

綜上所述，采用疝環充填式無張力修補術治療腹股溝復發性斜疝，可有效減少不良癥狀，提升治療療效，減輕損傷，具備臨床意義與價值。

參考文獻：

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編輯/李樺