“雙來源”病理生理學教師對醫學生實踐能力的影響

于海榮，劉金霞，趙娟，董雅潔，李瑞香

摘要：病理生理學是溝通基礎醫學和臨床醫學的重要橋梁學科。本文著重研究病理生理學師資培養，并分析了“雙來源”病理生理學教師對提高醫學生實踐能力的培養，為病理生理學師資培養乃至醫學本科師資培養提供了一定的參考。

關鍵詞：病理生理學；“雙來源”教師；醫學生；實踐能力

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）35-0242-02

病理生理學是一門溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，從機能和代謝的角度研究和闡明疾病發生、發展規律，為疾病防治提供依據。要成為優秀的醫生，必須要有扎實的病理生理學基礎，為臨床明確診斷、指導治療提供了一定的保障。地方本科醫學院校的重要任務是培養應用型人才，師資隊伍建設是人才培養的關鍵。本研究著重病理生理學師資培養，分析“雙來源”病理生理學教師對提高醫學生實踐能力的培養，為病理生理學師資培養乃至醫學本科師資培養提供了一定的參考。

一、“雙來源”教師的內涵

“雙來源”教師即“雙師型”教師的概念，首先在職業教育技能型人才培養中提出，成為高職、高專教育教師隊伍建設的特色和重點。隨后受到了越來越多的應用型本科高校的重視，醫學教育中也提出了“雙師型”教師隊伍的建設理念，但對其培養目標、培養途徑和措施等諸多問題并不明確。

目前，對于“雙師型”教師仍沒有一個權威的科學性的概念定義。人們的共識是“雙師型”教師要求既有“雙證”，即雙執業資格證書，又具備“雙素質”，即雙職稱代表的專業能力素質[1]。“雙證”和“雙職稱”，因有簡單、可操作的特點，目前成為衡量“雙師型”教師的基本標準。對于醫學“雙師型”教師雙證為：執業醫師資格證、教師資格證，而雙素質則主要體現在醫師和教師雙系列職稱。筆者認為，學校應以教育部提出的“雙師素質”內涵為標準，結合學校人才培養目標、師資隊伍建設的實際情況，制定相應院校“雙師素質”的認定標準。就本科醫學院校“雙師素質”應主要體現在：既有較強的教學能力，又有豐富的臨床工作經驗。其中，教學能力主要是指具有先進的教學理念，制定教學目標運用特定教材進行教學活動、完成教學任務的能力，如教學設計能力、教學表達能力、組織執教能力、運用教法能力、激勵學習能力、教學評價能力、教學研究能力、教學目標明確、內容熟練、教學方法多樣等。臨床經驗主要是指將基礎知識與臨床實際相結合，并身體力行地傳授給學生，并能指導專業實訓、實習的課程設計、畢業設計等。醫學“雙師型”教師應具備一定的臨床經驗又具有扎實專業的理論知識，最顯著的特征是把醫學專業理論與臨床實際結合起來，著力培養學生的臨床實踐能力。在此，還要強調的是，好的教師不僅是知識的傳播者和能力的培養者，而且還應成為學生的思想和精神的引導者。

二、病理生理學課程師資現狀

病理生理學課程的教師多為基礎醫學專業畢業的碩士、博士，在本科畢業前，由于考研和就業的壓力，沒有系統地完成臨床實踐學習，本科畢業后直接進入基礎醫學的研究，缺乏臨床經驗，在基礎醫學研究方面即使具有很深的造詣，但由于缺乏一定的臨床經驗，不能完成現象—機制—對策—效果—評價—根本原因—拓寬應用，常在教學中感到力不從心[2，3]。病理生理學作為聯系基礎、臨床的橋梁學科，教師是否具有“雙師素質”對學生的培養就顯得至關重要了。

三、培養途徑

對于沒有臨床經歷從事基礎教學的應屆碩士、博士畢業生，建立定期到臨床一線實習制度，不斷增長實踐經驗，以達到理論與實踐相結合目的。定期到醫院進行實踐，面對新的教材模式、新的思維語言環境以及社會醫患關系的轉變，在臨床實踐中，接觸醫生、護士和患者等多重角色，身臨其境，體會并思考醫院人才需求，并應用相應課程教學中。通過其他途徑加強和臨床科室的聯系，如組織中青年教師參與臨床課程的集體備課、聽課以及參與臨床典型病例的會診、討論，通過與臨床學科教師的互相交流，實現知識互補，不斷提高臨床知識的積累和臨床經驗的培養。同時，還要經常保持與臨床科室的密切聯系，注意收集與臨床密切相關的一些重點章節，如休克、心力衰竭、呼吸衰竭、肝性腦病、腎功能衰竭等的典型病例和圖片，條件允許下還可以攝制一些臨床病例錄像。

招聘或聘請臨床經驗豐富又具有堅實理論基礎的臨床博士、碩士擔任基礎教學工作，以壯大“雙師型”教師隊伍，真正提高雙師素質。首先，在學校財力允許的條件下，建立靈活的學校用人機制，充實壯大“雙師型”教師隊伍。其次，臨時聘用從事科研和臨床教學經驗豐富的人才講授基礎醫學課程，并要求專職基礎醫學教師學習授課內容。

四、效果

近年來，本校病理生理學教研室引進一名有豐富臨床經驗的博士，輪流安排年輕教師到臨床科室見習并通過其他途徑經常保持和臨床科室的聯系。通過授課后問卷調查，對“雙來源”教師的教學效果進行評價。本次調查發出問卷200份，收回192份，結果見表1。

五、討論

病理生理學是一門以患病機體為研究對象，以疾病時機體的功能代謝變化為重點，從整體、組織、細胞和分子水平解釋疾病發生、發展和轉歸的規律與機制的基礎醫學學科。因此病理生理學作為溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，在醫學知識的學習過程中起著承前啟后的重要作用。臨床工作中要根據臨床表現和輔助檢查結果，分析患者正在發生的病理生理學變化，明確診斷、確定治療方案。要想成為一名合格的醫生，必須學好病理生理學，病理生理學課程對于培養臨床思維、實踐能力至關重要。但由于病理生理學涉及的知識面廣，內容抽象、復雜，同時學生對疾病缺乏感性認識，普遍反映該課程難學難懂，在學習時往往是一知半解的。那么如何讓學生在枯燥的內容學習中，增加更多生動的感性體驗和認識，進而培養學生的臨床思維能力，逐步培養其處理臨床實際問題的能力是擺在病理生理學教師面前需要迫切解決的問題。在教學方法、教學手段等方面不斷進行改革。以病例為基礎的教學（CBL）和基于問題的教學（PBL）在病理生理教學中的到廣泛應用和認可，這些教學方法都是以病例為切入點，而教師的臨床知識和思路，決定了其對課堂的駕馭能力。面對目前的病理生理學師資現狀，如何培養病理生理學教師，增強其臨床經驗，提升對學生臨床思維和實踐能力，是亟待解決的問題。

本研究通過增加病理生理學教師臨床實習、引進臨床經驗豐富的臨床教師等多途徑，實現病理生理學教師“雙師素質”的提升，“雙師素質”教師的授課效果主要通過學生問卷來分析。

問卷調查結果表明：“雙來源”病理生理學教師的授課效果在臨床思維、解決問題、溝通能力、自主學習能力等方面滿意度均較高，尤其是臨床思維、解決問題能力。對教師的“雙來源”培養途徑給予了肯定。這只是“雙師素質”教師培養在醫學本科病理生理學教學中的初步探討，還有許多問題沒有明確，沒有形成明確的認定標準和管理制度，因此需要科室根據其自身的教學需要做出一定的嘗試。通過本研究希望可以促進學校以教育部提出的“雙師素質”內涵為標準，結合學校人才培養目標、師資隊伍建設的實際情況，制定出相應院校的“雙師素質”的認定標準。此外，還要建立一套完善的管理制度，對“雙師”進行獎勵，在薪酬待遇上和普通教師拉開差距，從而激勵普通教師自覺地向“雙師型”教師發展。另外，還要在“雙師型”教師的基礎上建立相應等級體系，激勵已獲得“雙師”稱號的教師持續地進行自我提高。

參考文獻：

[1]陳錄賜.醫學技術專業“雙師型”教師成長探討[J].中國高等醫學教育，2015，（7）：18-20.

[2]李彬彬，黃培春，何志巍，等.加強病理生理學教學與臨床學科聯系的探索[J].山西醫科大學學報，2010，12（6）：577-578.

[3]田小霞，盧彥珍，冀菁荃，等.結合臨床促進病理生理學教學的探索與實踐[J].基礎醫學教育，2013，15（8）：746-748.