肺表面活性物質治療新生兒肺透明膜病的臨床護理體會

蔡容燕

【摘要】 目的 探討肺表面活性物質（PS）治療新生兒肺透明膜病（HMD）的臨床護理體會。方法 30例應用肺表面活性物質治療新生兒肺透明膜病的患兒， 給予肺表面活性物質治療時采用專業護理措施， 觀察患兒血氣指標、護理結局。結果 護理后， 患兒的血氣指標均明顯優于護理前， 差異具有統計學意義（P<0.05）。應用肺表面活性物質的30例患兒經過專業護理人員護理， 病情較輕的患兒（24例）在4 d內脫離危險期， 病情嚴重的患兒（6例）在8 d內脫離危險期， 護理過程中未發生感染情況及不良事件。結論 科學、有效的護理措施能夠輔助提高肺表面活性物質治療新生兒肺透明膜病的治療效果， 在減少感染、不良事件及提高護理質量上作用突出， 值得推廣。

【關鍵詞】 肺表面活性物質；新生兒肺透明膜病；治療效果；護理體會

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.099

新生兒肺透明膜病， 又稱新生兒呼吸窘迫綜合征， 并發人群多數為早產兒， 胎齡較小的新生兒發病率越高， 發病原因與肺表面活性物質數量有直接關系。本院新生兒科于2015年1月～2016年12月使用肺表面活性物質治療新生兒肺透明膜病時采用專業護理措施， 收效滿意， 經系統整理資料后， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年12月30例應用肺表面活性物質治療新生兒肺透明膜病患兒， 其中男18例， 女12例；胎齡28～34周， 平均胎齡（31.28±1.58）周；年齡0.3～7.0 h， 平均年齡（5.21±0.60）h。

1. 2 方法 治療前護理措施：護士協助醫生取平臥位， 氣管內吸痰。給藥時， 消毒氣管插管， 距離患兒口腔2～3 cm的氣管插管上穿刺入5.5號頭皮針， 將準備好的肺表面活性物質通過頭皮針緩慢、均速注入氣道， 同時給予復蘇囊加壓給氧， 護士要隨時密切觀察患兒生命體征、血氧飽和度及藥物吸收情況， 結束后拔出頭皮針， 用絲綢膠布纏繞氣管插管上的穿刺點。治療后護理措施：用藥后6 h內不宜吸痰及回抽胃管， 護士要隨時觀察患兒給藥后的呼吸頻率、節律及血氧飽和度， 與呼吸機頻率進行對比， 出現較大差異， 要及時告知醫生， 保持保溫箱適當溫度， 維持保溫箱內環境平衡。……