情景教學法在助產專業實訓教學中應用芻議

夏小艷

【摘要】助產實訓中采用情景教學可以讓學生在仿真環境下訓練實訓技能操作，通過感知、理解、內化三個階段的學習，消除學習疲勞，激發學習興趣，最終提高學習效率。文章分析了高職院校助產實訓教學現狀，并對情景教學法在助產實訓教學中的應用進行了初步探討，以期對我國助產教育中情景教學的發展起到一定的促進作用。

【關鍵詞】情景教學法；助產專業；實訓教學

助產學是臨床助產士專業課程中的一門核心主干學科。高職高專助產專業人才培養目標是培養適應崗位需要，能從事臨床助產、母嬰保健和臨床護理工作的技術技能型專業人才，而實訓教學在高職助產專業人才培養中占非常重要的地位，是實現培養目標的關鍵性教學環節。因此，高職院校對助產實訓課程的課時量的安排是較多的。一項關于湖南省高職高專院校助產學實訓教學狀況的調查顯示，助產學一般在第3、4學期開課，總學時為95-144學時，其中理論課64-110學時，實訓課32-28學時，理實課時比為1.45∶1-3.24∶1。而我院開設的三年制理助產學總學時為126學時，期中理論課為74學時，實訓課為52學時，理論與實訓課時比為1.42∶1，實訓課程比例遠高于其他高職院校平均水平。由此可以看出我院對助產實訓課程的重視程度。雖然各高職院校對實訓課程都較重視，但由于各個院校實訓教學方法的差異，學生實訓練習效果還欠佳。下面結合我校教學情況，就情景教學在助產專業產科實訓教學中的應用進行相關探討。

一、高職助產實訓教學現狀

從鄧開玉對湖南省6所高職院校助產專業實訓教學現狀調查結果來看，各個院校助產實訓教學內容詳略不一，有些院校開設的實訓項目只有8項，最多的有16項。其中骨盆外側了、腹部四部觸診、自然分娩機制、自然分娩接產、新生兒復蘇、新生兒沐浴幾個實訓項目在所調查的高職院校中均有設置，而相應的難產助產技術如胎頭吸引、臀位助產術等開設的院校較少。在教學組織形式及教學方法方面，被調查的6所院校均采用先講授后練習的教學方法，鮮少采用討論法、角色扮演法及情景模擬法。我校作為醫衛類高職院校，助產專業隸屬于臨床醫技系而不是護理系，助產實訓教學亦多采用先講授后練習的傳統教學模式。從每次考核結果來看，考核成績并不理想，大多數學生在課堂練習過程中自以為操作很簡單，只是隨便練習一下就不愿意再動手，到考核時卻不知如何動手，對操作內容印象極淺。這與實訓教學方法有很大關系，傳統的講授加練習模式下，學生只是一味地接收知識，被動練習，不知道所練習的每一個操作步驟代表什么。

二、情景教學法的定義

情景教學法又稱視聽法，源于20世紀30年代。帕爾默等人在對外語教學法的科學化、系統化進行大量研究的基礎上，逐漸豐富并完善了情景教學法的教學體系。情景學習最初用于語言學習的論著中，強調設計應用性的場景，追求實用性和真實性。情景教學法是通過在教學過程中引起學生積極健康的情感體驗來調動學生對學習的積極性。1995年，李吉林首次定義情景教學，隨著情景教學法的完善與發展，該教學方法被越來越多地應用于其他學科領域教學中，學者們結合自己所應用的課程不同予以不同的描述。馬維紅認為：情景模擬教學法是將角色扮演、對話練習和情景教學融為一體的一種教學方法，可以有效地將學習和興趣結合起來。Rauen則認為情景教學是利用一個情景或者活動模擬再現，讓學習者通過經歷仿真情境以達到教學目的的教學方法[6]。雖然學者對情景教學的描述不盡一致，但都取得了良好的成效。

三、情景教學法在助產實訓教學中的運用

助產實訓操作對于助產專業學生而言是至關重要的，是學生進入臨床實習尤其是工作時每天都需使用的技術技能，對于助產學生來講，掌握常用的助產操作實踐技術及養成良好的操作習慣，決定著其進入助產臨床實習崗位獲得的實踐操作機會的多少及深淺。因此，絕大多數高職院校對助產實訓課程的課時安排占比都相對較大，其目的就是強化學生練習。然而，如果教學方法不當，并不能達到預期的結果，傳統的教學方法只會讓學生覺得實訓操作簡單而又乏味。尤其當課時相對充足，需要學生反復重復操作時，大部分學生都會產生抵觸心理。因此，只有讓學生全身心投入實訓練習，做到手腦并用，才能真正提高實訓效果。而情景教學法可以通過感知、理解、內化三個階段的學習，首先讓學生通過案例感知到接近臨床的場景，讓學生參與到模擬的臨床場景中，親身體驗，達到對實訓操作的理解并內化，消除學習疲勞，激發學習興趣，最終提高學習效率。我院助產實訓項目中，每個實訓項目基本安排兩次課共計4個學時，教師可在第一次課當中進行知識講解、操作演練后讓學生進行隨堂訓練，在第二次課及強化訓練時可采用情景教學進行強化練習。下面以自然分娩接產為例闡述情景教學在實際授課過程中的運用。

（一）設置案例情景，讓學生感受臨床操作氣氛

首先給出一個正常足月妊娠臨產案例，將學生的注意力吸引到探索、學習自然分娩的有關知識上來，并依據實際需要設置好組數，一般自然分娩接產需要產婦、導樂兼巡回、新生兒處理護士、接產助產士四個人完成，可以讓學生自由組合搭配形成4人一組，每組學生自由分配角色扮演任務后進行模擬表演。在表演過程中，要鼓勵學生大膽模仿，最大限度地接近臨床真實場景。

（二）針對該病例的實訓操作進行討論，加深學生的理解

實訓帶教教師在旁邊觀看，挑選出模擬表演最佳組進行課堂表演，其余組學生觀看，由觀看的學生指出表演組正確和錯誤的地方以及應該注意的問題，每個觀看組都需要提出問題，并進行課堂討論，從而達到加深學生對該實訓項目的理解，明白所操作的步驟的目的及意義所在。

（三）教師點評并總結，學生內化所學實訓項目

通過觀看學生的分組表演及學生所提出的正確和錯誤的操作步驟以及注意事項，帶教教師進行課堂總結，對每組的表演進行點評，點出亮點，指出存在的不足及糾正方法，讓學生真正意義上深化對該實訓項目的理解，從而消化吸收，最終將該實訓操作牢固于心。

通過以上三個步驟，學生在參與活動中學習，不僅活躍了課堂氣氛，更集中了學習注意力，極大地加深了對所學實訓內容的理解和記憶，提高了實訓效果。

由于高職學生的自主學習能動性限制，情景教學法可以成為高職教育教學的有效方法，可以調動學生的自主學習能動性，引導學生變被動學習為主動學習，通過在“練中學、學中練”變死學為活學，極大地提高學習效率。

【參考文獻】

[1]陸難平.高職高專人才培養模式研究的探索[J].黑龍江教育學院學報，2013，32（8）：29-30.

[2]鄧開玉，王桂敏，苑芯瑕.高職高專院校助產學實訓教學現狀及對策[J].中華護理教育，2015，12（03）：194-196.

[3]劉潤清.外語教學中的科研方法[M].北京：外語教學與研究出版社，2002.

[4]馬新利.情景教學法在護理臨床教學中的模型設計及應用研究[D].長春：吉林大學，2013.

[5]馬維紅，李琦，李燕云.情景模擬教學法在醫學教學中的應用現狀與思考[J].中國中醫藥資訊，2010，2（14）：225-226.endprint