牛腸梗阻的診斷與治療

茍國龍

摘 要：積石山縣位于臨夏州東南部，大多數(shù)地方屬于高寒陰濕地區(qū)，草場豐富，當?shù)厝罕娪叙B(yǎng)牛養(yǎng)羊習慣，但養(yǎng)殖技術缺乏，規(guī)模相對偏小，近年來牛病多發(fā)，給群眾造成了一定損失，為了減少群眾損失，畜牧獸醫(yī)工作站不斷摸索經驗，提高了治愈率，受到了群眾的一致好評。

關鍵詞：牛腸梗阻；診斷；治療

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170932115

1 發(fā)病情況、病因

此病的發(fā)生與積石山縣群眾的養(yǎng)殖習慣密切相關，主要是飼養(yǎng)管理不當，缺乏運動，長期飼喂難消化的粗干草或飼料中混有大量毛發(fā)、泥沙和飲水不足。本病從發(fā)病的季節(jié)來看，在8例中，1—3月份發(fā)病2例；4—7月份，發(fā)病5例，尤以4月份發(fā)病最多（4例）； 10—12月份發(fā)病1例。從發(fā)病的年齡來看，以12歲以上的老牛發(fā)病最多（6例），6～9歲的壯牛較少（2例）。

勞逸不均，由冬閑轉為春忙時較多發(fā)，觀察的病例有半數(shù)是谷雨前后農忙時發(fā)生的。飼料粗糙及長期飼喂單一飼料，也是發(fā)病原因之一，如積石山縣長期喂麥干草、玉米秸稈等，其中有1例因喂干豆秸而發(fā)生本病。由于年齡、消化力降低或其他病所繼發(fā)。

2 癥狀、診斷

初期體溫、呼吸、脈博無明顯變化，患牛精神不振，食欲減少，反芻停止，鼻鏡、皮膚干燥，結膜潮紅，右腹部膨大，瘤胃蠕動次數(shù)減少、蠕動音微弱甚至停止，瓣胃音、腸音減弱，有的廢絕，僅排少量稀糞，口色稍紅，有時淡黃。后期，心音變快，心律不齊，右腹部膨大，并有明顯的拍水音，排糞顯著減少，只排很少粘膠樣物。病畜開始有疝痛癥狀，出現(xiàn)起臥不安，后肢踢腹，回頭看腹，后肢交換踏地，弓腰努責，臥地不起時向一側傾斜及伸后肢等。后期呼吸、脈搏增快，體溫降低，臥地不起而死亡。病程一般為2～11d，個別病例達20d。

病牛全身癥狀（持續(xù)腹痛，腹圍增大，肌肉震顫、出汗，呼吸粗礪，皮溫不整下降），迅速惡化，腸音病初亢進，很快減弱消失，腹部迅速增大，觸診有明顯的拍水音。這時，應很快作出診斷，必要時切開腹腔探查。如診斷和手術不及時，腸道出現(xiàn)充血、水腫、壞死，毒素吸收的現(xiàn)象，機體發(fā)生毒素性休克，病情加重，這時即使手術也無及于事，病畜大多死亡。

抓住本病的特征，是診斷本病的重要依據。排糞減少或不排糞，只排少量白色膠凍樣物。右腹部增大顯著，拍水音明顯。但要注意與小腸炎、腹水區(qū)別診斷。這2種病雖然有拍水音，但均有各自的顯著癥狀。發(fā)病初期有疝痛癥狀。腸痙攣雖也有疝痛癥狀，但腸音亢進，不斷排出稀糞，用鎮(zhèn)痛藥物后，疝痛消失很快，所以不難區(qū)別。直腸檢查，可摸到充滿氣體或液體的緊張腸段，觸診時，有明顯的拍水音，可摸到阻塞的結糞塊。

3 治療

3.1 藥物療法

內服瀉下、健胃，理氣的藥物，石蠟油1000～2000mL，健胃散500g，釆取強心補液的措施，10葡萄糖500mL，安吶伽20mL，維生素C40mL，這種辦法對初期發(fā)病、癥狀較輕的病畜，效果較好。

3.2 手術療法

站立保定。用普魯卡因溶液局部腰旁麻醉。部位于右側肷部，分層切開腹壁后伸手入腹腔探查，找到阻塞物后，稍微移動，使它離開原來部位，向腸管糞內注入生理鹽水，糞便軟化后接著再進行按壓，以防止按壓時發(fā)生腸管破裂。按壓時要耐心細致，既要防止損傷腸管，又要把阻塞物用力按壓捏碎，直到疏通。如果探查發(fā)現(xiàn)繼發(fā)瓣胃、真胃阻塞時也應當給予適當?shù)奶幚怼Ｌ幚砗螅闯Ｒ?guī)方法縫合腹壁。一般手術后幾小時就可排糞、反芻，有個別病畜術后立即排出大量稀糞。一般經過8～10d的治療，就可痊愈。手術后，病牛發(fā)生嚴重的脫水、電解質流失、酸堿平衡紊亂和中毒性休克等癥狀，應及時補充體液，調節(jié)體內酸堿平衡，抗休克。輸液時采用25%葡萄糖注射液800mL，5%碳酸氫鈉注射液500mL，地塞米松注射液40mL，維生素C注射液50mL，5%葡萄糖生理鹽水1500mL，慶大霉素注射液300mL，0.5%甲硝唑葡萄糖注射液1000mL，三磷酸腺苷注射液30 mL，輔酶A50～100u，促芻靈注射液（復合維生素B注射液）40mL，復方生理鹽水2000mL，10%葡萄糖酸鈣注射液500mL，靜脈注射每天1次，連用5～7d。待癥狀緩解后，逐漸減少液體數(shù)量。

手術后病牛加強飼養(yǎng)管理，飼喂優(yōu)質苜蓿干草，單獨飼養(yǎng)，圈舍保持清潔干燥，地面防滑，最好是土質地面圈舍，每天觀察排糞與排尿情況，防治術后腹腔感染。

4 結語

牛腸梗塞多發(fā)于老年牛及春忙季節(jié)。要預防牛腸梗阻的發(fā)生，必須要加強飼養(yǎng)管理，增強體質。在發(fā)病初期，全身癥狀無明顯變化的病牛，用藥物治療就能收到一定療效。但病程長，病情重，發(fā)現(xiàn)全身狀況惡化時，應及早進行手術治療，效果較好。在病的初期，腸管沒有水腫、壞死，機體水、電解質流失較輕、毒素產生和吸收的很少，沒有發(fā)生中毒性休克等癥狀，病牛體況良好，診斷和手術及時，術后護理良好，則手術成功率較高。如果診斷和手術不及時，病牛病情嚴重，體制虛弱，水、電解質流失嚴重，導致酸堿平衡紊亂，毒素吸收和發(fā)生休克等嚴重情況，則病牛往往很快死亡，手術成功率極低。endprint