甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療老年人糖尿病臨床療效研究

方靜

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.001

[摘要] 目的 探究甘精胰島素聯合阿卡波糖聯合治療老年人糖尿病的臨床療效，為醫學提供治療經驗，幫助老年人糖尿病患者盡早擺脫疾病的困擾，恢復身體健康，擁有高品質的生活。 方法 選擇該院自2015年12月—2016年12月確診為老年糖尿病的患者資料100例，并將這100例患者采用隨機分配的方式分為兩組，所以每組人數均為50例。將這每組50例的兩組患者分別命名為觀察組與對照組。對照組的患者采用阿卡波糖的治療方式進行治療，而觀察組的患者則在采用阿卡波糖治療的基礎上聯合甘精胰島素進行配合治療。一段時間的治療結束之后，比較兩組患者的身體反映情況，進行數據對比，以得出有效結論。 結果 兩組患者在一段時間的治療結束之后，對比兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等等數據情況，均顯示出觀察組的數據情況優于對照組（P<0.05）。 結論 采用甘精胰島素與阿爾卡波糖聯合治療老年人糖尿病具有有效的治療療效，能夠迅速恢復患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等等，將數據恢復至正常情況。這種治療方式安全性高、療效好，具有較高的依從性，也能夠有效的提高患者的治療滿意度，建議臨床上廣泛使用這種方式造福老年人糖尿病患者。

[關鍵詞] 甘精胰島素；阿卡波糖；老年人糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0001-02

Research on Clinical Curative Effect of Insulin Glargine and Acarbose in Treatment of Senile Diabetes

FANG Jing

Department of Pharmacy， Chengyang District Second Peoples Hospital， Qingdao， Shandong Province， 266112 China

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of insulin glargine and acarbose in treatment of senile diabetes and provide treatment experience for medicine， help senile diabetes patients get away from the diseases， recover the physical health and own a high-quality life. Methods 100 cases of senile diabetes patients confirmed in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group were treated with acarbose， while the observation group were treated with insulin glargine and acarbose， and the physical conditions were compared after a period of treatment. Results After a period of treatment， the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin were compared between the two groups and the indexes in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The insulin glargine and acarbose in treatment of senile diabetes is effective， which can rapidly recover the fasting blood glucose， postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin of patients and recover the data to normal， and the safety of the treatment method is high with good curative effect and high compliance， and it also can effectively improve the treatment satisfactory degree of patients， and it is suggested to be widely used in order to benefit the senile diabetes patients.

[Key words] Insulin glargine； Acarbose； Senile diabetes patients

老年人糖尿病是一種進程緩慢的長期性疾病，導致糖尿病出現的原因多是由于患者長期的高血糖引起血管變型、神經病變等等，嚴重影響患者的生活質量。在這個過程中，很容易導致患者的心、腦、腎等器官逐漸功能消退，甚至到達功能衰竭的地步，具有較高的危險性。且老年人糖尿病在老年人群體當中的得病率極高，據數據統計，中國老年人糖尿病的患病概率在老年人群體當中高達53.7%，只有采用最佳的治療療效，保證患者從飲食、藥物、運動、生活習慣等等方面進行改善，提高患者的藥物療效，才能夠保證患者迅速恢復身體擺脫糖尿病的疾病危險。在該次試驗過程當中，該研究2015年12月—2016年12月采用區別性的治療方式探究兩組患者的治療療效，最終得出如下結論，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院自2015年12月—2016年12月確診為老年糖尿病的患者資料100例，并將這100例患者采用隨機分配的方式分為兩組，所以每組人數均為50例。將這每組50例的兩組患者分別命名為觀察組與對照組。觀察組的50例患者當中，男性患者有27例，女性患者有23例，患者的年齡在60～81歲之間，患者的平均年齡為65.44歲。而對照組的50例患者當中，男性患者有29例，女性患者有21例，患者年齡在60～83歲之間，患者的平均年齡為65.89歲。兩組患者在年齡、性別、家族遺傳病史、其它并發癥史、家庭基本情況、精神狀況等基本信息方面均差異無統計學意義（P>0.05），確認不會影響試驗數據以及試驗結果，且所有患者均簽署了本人以及家屬同意書，確認清楚該次試驗的調查內容并參與試驗。

1.2 方法

在試驗的過程當中，兩組患者均需要嚴格控制飲食，根據患者的身體情況進行針對性的運動訓練，使患者在入院之前能夠培養良好的生活習慣、飲食習慣、運動習慣等等。在試驗進行的過程中，對照組的50例患者采用阿卡波糖的治療方式進行治療，50 mg/次，3次/d，每3 d調整1次劑量[1]。劑量最多不可超過300 mg/d。在治療的過程中隨時觀察患者的身體反映情況，實時記錄患者的身體數據，以便為臨床醫學提供診斷經驗，判斷患者的身體恢復情況。而觀察組的患者在對照組患者采用阿卡波糖治療的基礎上加用甘精胰島素進行聯合治療，起始試劑用量根據患者的空腹血糖含量進行制定。以5.6 mmol/L為目標值，每超過1 mmol/L，則增加2 U，3 d調整1次劑量。治療時也需要隨時記錄患者的身體反映情況，對有關數據進行實時的登記以及判斷。隨時檢測患者的身體情況，以便突發情況的即使解決以及后續治療的良好判斷[2]。

1.3 統計方法

采用 SPSS 19.0 統計學軟件對數據進行分析和處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用 t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者 FBG、2 hPG、HbA1c數據情況

兩組患者在一段時間的治療結束之后，對比兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等等數據情況，均顯示出觀察組的數據情況優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者體質量指數改變情況

探究兩組患者低質量指數改變情況，對比數據結果，顯示出觀察組情況要優于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者體質量指數改變情況（x±s）

3 討論

老年人糖尿病的疾病特點是病程長，且多合并其他病癥同時進行。其中聯合病癥包括高血脂、冠心病、心血管疾病等等，這種情況會使得患者的糖尿病治療面臨著更大的困難。患者在患有糖尿病的過程中，通常還會伴隨著腎功能下降的特點[3]。患者在服用胰島素等降血糖藥物過程中，容易發生低血糖的情況，這時會不利患者的大腦功能，使得患者的血糖控制變得更加的復雜。因此，則需要采用嚴格劑量控制的方式保證患者的身體恢復。采用甘精胰島素聯合阿卡波糖治療過程當中可以彌補患者單獨采用藥物時的各種缺陷[4]。在患者身體逐漸恢復的過程中，這兩種藥物共同促進，可以降低患者的疾病復發風險，具有較高的安全性。最終從試驗的結果也可以看出觀察組的50例患者無論是在患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白還是患者的體質量指數數據改變上均優于對照組的50例患者，顯示出了甘精胰島素聯合阿卡波糖治療老年糖尿病患者的絕佳治療療效。于是最終證明了這種治療方式的治療療效，并建議臨床上廣泛使用，以幫助老年人糖尿病患者盡快恢復身體，降低疾病的危害，擺脫疾病相關病癥的困擾。

[參考文獻]

[1] 丁洪成，廖勇敢，程長明.甘精胰島素聯合阿卡波糖及瑞格列奈治療老年人2型糖尿病的療效觀察[J].中華老年醫學雜志，2014，29（11）：934.

[2] 盧艷慧，陸菊明，王淑玉，等.糖尿病前期人群綜合強化干預兩年后的轉歸及影響因素[J].中華內分泌代謝雜志，2015，25（1）：30.

[3] 呂朝暉，潘長玉，陳家倫，等.甘精胰島素與格列美脲聯合應用治療口服降糖藥控制不佳 2 型糖尿病的有效性和安全性[J].中華內分泌代謝雜志，2014，25（6）：617.

[4] Nathan DM，Buse JB，Davldson MB，et al. Medical man-agement of hyperglyemia in type 2 diabetes AND a con-sensus algorithm for the initiation and adjustment of thera-py[J].Diabetes Care，2015，32（5）：58.

（收稿日期：2017-03-16）endprint