《免疫學基礎與病原生物學》中西醫(yī)結合一體化教學的實踐與體會

魏科+盧芳國+胡玨+寧毅+高強+陳伶利

【摘要】《免疫學基礎與病原生物學》是面向中醫(yī)、中西醫(yī)結合等專業(yè)的開設的一門必修專業(yè)基礎課程，但是存在教學難度大、教學任務重、學生難以理解等教學困難。本文就中西醫(yī)結合一體化教學在中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)該課程教學改革中的應用與體會進行總結，以進一步促進其教學質量的提升。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合 一體化教學 教學改革

【基金項目】湖南中醫(yī)藥大學教改課題（ No：2016-JG019， 2016-JG033）；湖南省教育科學“十三五”規(guī)劃課題（No： XJK17BGD057）；湖南省高校科技創(chuàng)新團隊（感染性疾病中醫(yī)藥防治研究）資助項目（NO.15）；湖南省省級精品課程（免疫學與病原生物學）資助項目（NO.48）；湖南中醫(yī)藥大學重點學科（病原生物學）資助項目（NO.1）。

【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）40-0208-02

《免疫學基礎與病原生物學》的教學內容分上、下兩篇。上篇為免疫學基礎，主要介紹免疫系統(tǒng)的組成、功能和作用機制，免疫異常所致的病理損傷，免疫學在疾病的診斷、治療和預防中的應用；下篇為病原生物學，主要介紹病原生物（微生物和寄生蟲）的生物學特性及其與人類的相互關系，感染性疾病的診斷和防治原則。該課程是聯(lián)系基礎醫(yī)學課程與臨床醫(yī)學課程的橋梁，是作為中西醫(yī)結合教學的紐帶。因此，我們在教學實踐中十分注重中西醫(yī)結合的一體化教學，并取得了一定的教學成果。

一、對中西醫(yī)結合一體化教學的理解

中西醫(yī)結合一體化教學是根據(jù)中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標，通過教學理念的強化，教學方法和手段的改革，在課程的理論、實踐教學中，進行中醫(yī)、西醫(yī)相關知識、技術的滲透交融，以培養(yǎng)同時具有較深厚的中醫(yī)學、西醫(yī)學基礎理論知識與臨床實踐技能的實用型的中西醫(yī)結合人才的教學探索。實際上就是圍繞培養(yǎng)目標，從教學理念、教學計劃、教學內容、教學方法、教學手段方面進行教學改革。在中西醫(yī)結合一體化教學探索中，要制定出詳實有效的計劃，要強調能力的培養(yǎng)，要實現(xiàn)學以致用、面向臨床、面向基層、面向未來的教學理念。

二、《免疫學基礎與病原生物學》中西醫(yī)結合一體化教學策略

1.創(chuàng)新教學理念、完善教師中醫(yī)、西醫(yī)基礎理論知識背景

高水平的教師隊伍是教學改革的生力軍。從事中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)教學的教師，需要同時具備扎實的中醫(yī)學、西醫(yī)學基本知識和臨床技能，這就要求我們的教師能夠不斷學習、完善知識背景。湖南中醫(yī)藥大學病原生物學教研室根據(jù)教學團隊的學源結構、學歷結構、職稱結構，有計劃的進行教師隊伍建設，特別是中醫(yī)、西醫(yī)基礎理論知識的強化。其措施包括分批次脫產培訓、進修學習、博士后研究、臨床見習等多種途徑和方法，保證教學團隊教師能夠進行中西醫(yī)結合一體化的教學探索。目前團隊有教師9名，其中教授3人，副教授2人，中西醫(yī)結合專業(yè)或中醫(yī)專業(yè)博士研究生導師2人、碩士研究生導師3人；參加過1年以上西學中班脫產學習的教師有3名，從事過中西醫(yī)結合專業(yè)或中醫(yī)專業(yè)博士后研究工作的的教師有4名。團隊成員教學經驗豐富、教學特色鮮明， 長期致力于《免疫學基礎與病原生物學》中西醫(yī)結合一體化的教學探索。

2.根據(jù)培養(yǎng)目標，選用合適的教材

教材是教學范本，不同專業(yè)、同一專業(yè)不同層次的培養(yǎng)目標不同，生源特點與學生知識背景也不一樣，其教材內容與體系應該有差異。長期以來，全國中醫(yī)院校各專業(yè)各層次本課程的教學采用全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《免疫學基礎與病原生物學》（中國中醫(yī)藥出版社），這些教材雖然內容豐富，知識科學性與系統(tǒng)性強，但并不是中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)教學的最好教材。基于教材使用和建設的狀況，湖南中醫(yī)藥大學病原生物學教研室的教師積極參與規(guī)劃教材編寫工作，并將中西醫(yī)結合一體化教學觀念適時融入教材的編寫當中。教學實踐中根據(jù)中西醫(yī)結合的特點，選擇更適合于中西醫(yī)結合一體化教學的教材，如我們選用的教材為《免疫學基礎與病原生物學》“十三五”規(guī)劃教材：羅晶、郝鈺主編，人民衛(wèi)生出版社（第2版）。

3.依托教學內容，進行中西醫(yī)結合一體化教學

（1）依托教學基本內容，進行中西醫(yī)結合一體化教學

根據(jù)教學大綱、培養(yǎng)目標以及教材的主要內容，教學中重點講解基本知識，在基本知識的講授過程中注重中醫(yī)、西醫(yī)相關知識、技術的滲透交融，部分知識點以中醫(yī)理論進行闡述，或以免疫學基本知識拓展部分中醫(yī)學經典理論的科學內涵，例如：正邪學說與免疫學理論內在聯(lián)系、陰陽學說與免疫學理論內在聯(lián)系、體質學說與免疫學理論內在聯(lián)系、藏象學說與免疫學理論內在聯(lián)系、針灸與免疫調節(jié)的內在聯(lián)系、中醫(yī)在免疫預防中的作用等。融匯中醫(yī)、西醫(yī)相關知識、技術，強化中西醫(yī)結合一體化的教學理念。

（2）在知識拓展的過程中，進行中西醫(yī)結合一體化教學

①結合教材中的基本內容進行知識拓展。以教材基本內容為中心，適時補充中醫(yī)相關理論和臨床應用。例如：消炎滅菌方法中涉及物理消炎滅菌、化學消炎滅菌，教學過程補充黃連等中藥抗菌作用及機制；在講授流感病毒預防措施和防治原則時補充銀翹散、麻杏石甘湯、清瘟蓮花膠囊等中藥復方預防流感研究和臨床應用。②結合疫情，進行知識拓展。隨著社會發(fā)展，人員流動性增強，加之環(huán)境和社會等多種因素導致目前流行性、感染性疾病的危害十分嚴重，這些疾病防治與中醫(yī)藥學的應用具有緊密聯(lián)系。比如2003年的“非典”的防治、2009年“甲流”的防治；2014年非洲爆發(fā)的埃博拉病毒的防治、2015年中東呼吸綜合癥的防治，中醫(yī)藥學都發(fā)揮了重要的作用，教學中藥結合疫情，拓展知識面，通過中西醫(yī)雙重知識的有效結合，既能豐富學生的知識面，又能使學生產生中西醫(yī)結合的理念。

4.開展科技活動

大學生課外科技活動體系是指大學生群體在學校有序組織和引導下，依靠教師的指導，利用業(yè)余時間自主開展的系列社會科技實踐活動（包括大學生課外從事的各類學術科技和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動以及參加的相應的各類競賽活動）。隨著經濟社會的快速發(fā)展和高等教育的社會化，大學生課外科技活動體系日益受到重視。教學中我們根據(jù)不同專業(yè)學生的專業(yè)特征和學生意愿，組織學生參加大學生創(chuàng)新實驗、挑戰(zhàn)杯、論文大賽等多種科技活動。指導學生組織設計實施研究項目、探索科學研究問題、撰寫相關論文等途徑增強學生對于《免疫學基礎與病原生物學》課程知識點的理解，同時加深對中西醫(yī)結合的靈活應用。我們團隊教師自湖南省第一屆大學生創(chuàng)新性課題申報啟動（2008年）以來，指導本科學生成功申報的國家級、省級大學生創(chuàng)新性實驗研究項目9項，指導本科學生在項目實施過程中撰寫并公開發(fā)表研究性論文6篇；團隊成員指導學生參加 “挑戰(zhàn)杯”全國大學生課外學術科技作品競賽和湖南省大學生課外學術科技作品競賽和大學生創(chuàng)業(yè)計劃競賽等100余人次，獲國家級、省（部）級等科技創(chuàng)新競賽獎19項，其中“挑戰(zhàn)杯”全國大學生課外學術科技作品競賽累進創(chuàng)新二等獎、“百年樂·遠志杯”全國高等中醫(yī)藥院校大學生課外學術科技作品競賽二等獎、全國大學生基礎醫(yī)學創(chuàng)新論壇暨實驗設計大賽三等獎、湖南省“挑戰(zhàn)杯”大學生創(chuàng)業(yè)計劃競賽二等獎等。

總之，中西醫(yī)結合一體化教學對于中醫(yī)藥相關專業(yè)學生夯實醫(yī)學基礎具有重要的作用，在思想和方法上要時時灌輸，在思維理念強化上做到一體化，在思想品格提升上做到一體化，將知識和技術的學習一體化，將學生進步和教師培養(yǎng)一體化，將內涵建設和成果積累一體化，將中西醫(yī)結合一體化教學作為提升教學質量、促進學生發(fā)展的一種有力手段常抓不懈。endprint