奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和不良反應發生情況

劉倩媚

【摘要】 目的 探究奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和不良反應發生情況。方法 80例滴蟲性陰道炎患者， 隨機分為對照組與觀察組， 每組40例。對照組患者采用甲硝唑進行治療， 觀察組患者則采用奧硝唑進行治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況， 以及白介素-13（IL-13）、白介素-8（IL-8）、白介素-2（IL-2）水平變化情況。結果 治療后， 觀察組患者的總有效率95.00%顯著高于對照組的80.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發生率20.00%明顯低于對照組的5.00%， 差異具有統計學意義（χ2=4.114， P<0.05）。治療后， 對照組IL-13水平為（25.51±1.20）pg/ml、IL-8水平為（2.92±0.50）pg/ml；觀察組IL-13水平為（22.12±0.51）pg/ml、IL-8水平為（1.51±0.24）pg/ml；觀察組的IL-13、IL-8水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的IL-2水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對滴蟲性陰道炎應用奧硝唑進行治療， 其治療效果顯著， 值得臨床進一步推廣與應用。

【關鍵詞】 奧硝唑；甲硝唑；滴蟲性陰道炎；治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.066

滴蟲性陰道炎是臨床常見的一種婦科疾病， 月經前后， 女性陰道的pH值會發生一定的變化， 導致寄生在女性陰道內的毛滴蟲迅速繁殖， 并致使陰道內部發生炎癥反應[1]。其中， 滴蟲性陰道炎的主要癥狀包括外陰瘙癢、疼痛、灼熱以及陰道分泌物大量增加， 且陰道分泌物大多是非正常的黃色或者淡綠色， 并伴有臭味。滴蟲性陰道炎對女性的生理健康有較大的危害， 嚴重時可引發尿道炎癥等并發癥[2]。為改善患者病情， 本文對奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效和不良反應發生情況展開研究分析， 現將此次研究內容作以下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院收治的滴蟲性陰道炎患者中選出80例作為研究對象， 時間為2015年7月～2016年7月， 將其隨機分為對照組與觀察組， 每組40例。對照組患者平均年齡（32.53±1.22）歲， 平均病程（3.75±0.32）個月；文化程度：大專、中專學歷各為10例、小學學歷為20例。觀察組患者平均年齡（33.25±2.52）歲， 平均病程（4.46±0.35）個月；文化程度：大專、中專學歷分別為15例、17例， 小學學歷為8例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 可進行組間比較。

1. 2 方法 兩組患者治療前均使用高錳酸鉀（化學式：KMnO4）稀釋液清洗外陰。對照組患者采用甲硝唑片（廣東華南藥業集團有限公司， 國藥準字H44020769）進行治療， 4次/d， 0.2 g/次， 連續治療7 d。觀察組患者采用奧硝唑（南京圣和藥業股份有限公司， 國藥準字H20020030）進行治療， 2次/d， 0.5 g/次， 連續治療7 d。同時每日對兩組患者的恢復情況進行仔細觀察， 并做好詳細的記錄。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者的治療效果、不良反應發生情況， 以及IL-13、IL-8、IL-2水平變化情況。兩組患者的主要不良反應包括嚴重頭暈、輕微頭痛、腸道不適。

1. 4 療效判定標準 治療后， 若患者的白帶異常、外陰瘙癢、灼熱等臨床基本癥狀消失， 陰道內毛滴蟲明顯減少， 則為顯效；若患者的白帶異常、外陰瘙癢、灼熱等癥狀及陰道內毛滴蟲有所減輕（減少）， 則為有效；若患者臨床癥狀無任何改善， 陰道內毛滴蟲數量并未減少， 則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的治療效果對比 治療后， 對照組與觀察組的治療總有效率分別為80.00%、95.00%， 經比較， 觀察組總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的不良反應發生情況對比 觀察組40例患者中， 有2例患者發生不良反應， 其中， 腸道不適與嚴重頭暈各1例， 不良反應發生率為5.00%；對照組40例患者中， 有8例患者出現程度不同的不良反應， 其中， 嚴重頭暈與輕微頭痛各2例， 腸道不適為4例， 不良反應發生率為20.00%。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.114， P<0.05）。

2. 3 兩組患者的各項指標對比 治療后， 對照組IL-13水平為（25.51±1.20）pg/ml、IL-8水平為（2.92±0.50）pg/ml；觀察組IL-13水平為（22.12±0.51）pg/ml、IL-8水平為（1.51±0.24）pg/ml；觀察組的IL-13、IL-8水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的IL-2水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

滴蟲性陰道炎在女性群體中具有較高的發病率， 主要原因是寄生在女性陰道內部的毛滴蟲大量繁殖， 導致陰道的防御系統遭受破壞， 從而引發細菌感染。滴蟲性陰道炎對女性的生理健康有著嚴重的影響， 若不及時治療或治療措施不當， 則容易影響患者膀胱、尿道等器官功能的正常運行， 嚴重時甚至會誘發宮頸癌、盆腔炎等一系列嚴重的并發癥。因此， 患者必須要及時采取安全、有效的措施進行診治， 可以提高臨床治療效果， 降低不良反應發生的幾率[3-6]。甲硝唑能迅速殺死人體內的寄生蟲與原蟲， 是治療滴蟲性陰道炎的常用藥物， 但該藥物服用次數過多不僅治療效果會大幅度下降， 還易引起不良反應， 如腸道不適、嚴重頭暈等[7-10]。奧硝唑是繼甲硝唑之后的第三代硝基咪唑類藥物， 其主要優勢為效用高、不良反應發生率低等， 其中該藥物主要通過人體肝臟內發生新陳代謝進入微生物細胞中， 并借助細胞中的低氧環境將轉化為氨基， 而氨基可生成細胞的毒功效， 與新陳代謝之后的產物進行結合， 共同作用陰道毛滴蟲等原蟲及病菌， 并對原菌蟲體內的DNA進行破壞， 進而致使毛滴蟲的DNA的轉錄過程與螺旋結構受到干擾與破壞， 并對毛滴蟲的繁殖進行抑制， 同時通過DNA降解來消滅已的毛滴蟲， 從而起到殺滅陰道毛滴蟲的效果[11-14]。通過統計結果數據分析可知， 治療后， 觀察組患者的總有效率95.00%顯著高于對照組的80.00%， 不良反應發生率20.00%明顯低于對照組的5.00%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）；觀察組的IL-13、IL-8水平明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的IL-2水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。endprint

綜上所述， 對滴蟲性陰道炎應用奧硝唑進行治療， 其治療效果顯著， 值得臨床進一步推廣與應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-16]endprint