健康教育應(yīng)用于高齡慢性支氣管炎患者護(hù)理中的效果

丁桂蕊　林淑珍

【摘要】 目的：觀察健康教育應(yīng)用于高齡慢性支氣管炎患者護(hù)理中的臨床效果。方法：本次選取筆者所在醫(yī)院2014年1月10日-2017年1月10日住院部收治的老年慢性支氣管炎患者60例，將其按照護(hù)理方式的不同分為兩組，觀察組30例（健康教育），對照組30例（常規(guī)護(hù)理）。觀察兩組老年慢性支氣管炎患者的焦慮評分、治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的焦慮評分（41.12±3.25）分，治療依從性96.67%，護(hù)理滿意度96.67%，均優(yōu)于對照組患者的（53.15±4.10）分、63.33%、63.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性支氣管炎患者在治療中應(yīng)用健康教育能有效減少焦慮程度，從而提高治療依從性及護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 慢性支氣管炎； 護(hù)理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.070 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）29-0137-02

近年來，隨著我國環(huán)境污染的加重及人口老齡化等因素，導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)病率逐漸上升。它是臨床上的一種慢性疾病，同時也是一種多發(fā)病，會導(dǎo)致患者的氣管和支氣管發(fā)生非特異性炎癥反應(yīng)，一般是由感染因素和非感染因素所引發(fā)的，具有反復(fù)急性發(fā)作的特點，隨著病情的進(jìn)展會出現(xiàn)慢性阻塞性肺氣腫，并且最后會發(fā)展為肺源性心臟病，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及工作，并且會影響患者的心理狀況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁及消極等負(fù)面情緒，因此在臨床上需要對患者進(jìn)行針對性護(hù)理措施[1-2]。健康教育在臨床上廣泛應(yīng)用，它可以有效預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展，并且對患者的生活方式具有改變的作用，長期應(yīng)用可促進(jìn)患者進(jìn)行規(guī)律治療，從而有效提高生活質(zhì)量[3-4]。筆者所在醫(yī)院為了研究健康教育應(yīng)用于高齡慢性支氣管炎患者護(hù)理中的臨床效果，將2014年1月10日-2017年1月10日收治的老年慢性支氣管炎患者分為兩組進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取筆者所在醫(yī)院2014年1月10日-2017年1月10日住院部收治的老年慢性支氣管炎患者60例。將其按照護(hù)理方式的不同分為兩組，觀察組30例（健康教育），對照組

30例（常規(guī)護(hù)理）。觀察組男∶女=15∶15；年齡64～88歲，平均（76.35±4.36）歲；病程9個月～13年，平均（7.13±1.24）年。對照組男∶女=14∶16；年齡65～89歲，平均年（76.36±4.37）歲；病程8個月～14年，平均（7.17±1.28）年。兩組患者基本資料（性別、年齡、病程）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）同意參加研究，并簽署知情同意書[5]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）其他疾病引起的咳嗽、咳痰等癥狀。（2）肺膿腫等疾病。（3）心功能不全。（4）全身感染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理（遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測等）。

1.2.2 觀察組 患者給予健康教育，具體如下：（1）心理護(hù)理。患者會因為疾病和經(jīng)濟(jì)的原因，出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，此時護(hù)理人員應(yīng)多和患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的主訴，對患者現(xiàn)存的問題盡可能幫助解決，并給予支持和鼓勵，讓家屬多關(guān)心患者，多與患者進(jìn)行交流，從而緩解其負(fù)面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）疾病知識宣教。根據(jù)患者的文化程度，以通俗易懂的語言向患者介紹疾病的相關(guān)知識，告知患者疾病的特點及治療方案，讓其了解疾病的發(fā)展進(jìn)程，從而提高患者的認(rèn)知度及治療的重要性。（3）行為指導(dǎo)。指導(dǎo)患者采用深呼吸和爆發(fā)咳嗽的方法進(jìn)行排痰，從而及時排除氣管內(nèi)的分泌物，避免感染的出現(xiàn)；指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇式呼吸，吸氣時嘴唇縮成吹笛子樣，呼氣時緩慢進(jìn)行，20 min/次，2次/d；告知患者戒煙酒，因飲酒和吸煙會加重疾病的發(fā)展和進(jìn)展，從而不利于治療。（4）生活指導(dǎo)。根據(jù)患者的身體狀況選擇合適的鍛煉方法，并堅持進(jìn)行鍛煉，應(yīng)循環(huán)漸進(jìn)，勿操之過急，從而增加呼吸道的抵抗力和機(jī)體的免疫力；指導(dǎo)患者多食優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪及富含維生素飲食，可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充微量元素，多食新鮮水果和蔬菜，并保證充足睡眠及平穩(wěn)心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組老年慢性支氣管炎患者的焦慮、治療依從性及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和評價[6]。（1）焦慮評分：采用焦慮自評量表，其中有20個條目，每條為1～4分。無焦慮：小于50分；輕度焦慮50～59分；中度焦慮60～69分；重度焦慮大于70分。（2）治療依從性：根據(jù)患者對醫(yī)囑的執(zhí)行情況進(jìn)行評價，可分為三部分：完全依從性、部分依從、不依從性，完全依從+部分依從=依從性。（3）滿意度：根據(jù)科室設(shè)計的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表對病室環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能、舒適度、健康宣教及自我護(hù)理技巧掌握等方面進(jìn)行評價，可分為三部分滿意、基本滿意、不滿意；滿意+基本滿意=滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)使用了SPSS 20.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮評分

觀察組患者的焦慮評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的治療依從性

觀察組患者完全依從17例，部分依從12例，不依從1例，依從性96.67%；對照組患者的完全依從9例，部分依從10例，不依從11例，依從性63.33%；觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者滿意17例，基本滿意12例，不滿意1例，滿意度96.67%；對照組患者的滿意9例，基本滿意10例，不滿意11例，滿意度63.33%；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。endprint

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的一種常見病，主要是由于感染和非感染因素導(dǎo)致患者的支氣管發(fā)生黏膜及周圍組織出現(xiàn)炎癥，從而促進(jìn)疾病向肺心病和肺氣腫方面發(fā)展，進(jìn)而對患者的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[7-8]。同時也會給患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)，因此在臨床上對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理措施十分重要[9-10]。健康教育是一種可以有效糾正患者不良生活習(xí)慣的護(hù)理措施，提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度，并指導(dǎo)患者如何正確咳痰，從而提高治療配合度及主動能性[11]。它不僅能有效地提高治療效果，并且還能延緩疾病復(fù)發(fā)時間，從而縮短治療時間，提高患者的生活質(zhì)量[12-13]。

本研究中對兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評分（41.12±3.25）分，治療依從性96.67%，護(hù)理滿意度96.67%，均優(yōu)于對照組的（53.15±4.10）分、63.33%、63.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可說明健康教育的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

總之，老年慢性支氣管炎患者在治療中應(yīng)用健康教育能有效地減少焦慮程度，從而提高治療依從性及護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-06-07）endprint