在“雙一流”格局中創(chuàng)建地方綜合性大學一流醫(yī)學本科教育的思考

曾國

摘 要 “雙一流”建設為地方綜合性大學快速發(fā)展提供了難得的發(fā)展機遇，醫(yī)學教育是地方綜合性大學的重要組成部分，在地方綜合性大學“雙一流”建設任務中擔負著重要責任，醫(yī)學教育要在大學推進“雙一流”建設的過程中，找準定位，找準突破口，主動作為，努力創(chuàng)建一流醫(yī)學本科教育，為建設一流的醫(yī)學學科以及為大學的“雙一流”建設作出自己的貢獻。

關鍵詞 綜合性大學 思考 本科教育

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.08.002

Thinking of Establishing the First Class Medical Undergraduate Education in Local Comprehensive Universities in the "Double Top" Pattern

ZENG Guo

（Medical Department， University of South China， Hengyang， Hunan 421001）

Abstract The "double top" construction provides precious opportunities for the development of the rapid development of local comprehensive university， medical education is an important part of local comprehensive university， in the local comprehensive university "double top" construction task is shouldering the important responsibility of medical education in University in the "double top" in the course of construction. Identify the location， breakthrough， as the initiative， and strive to create a first-class medical undergraduate education， to build first-class medical disciplines as well as the University's "double top" construction to make its own contribution.

Keywords comprehensive university； thinking； undergraduate education

2015年11月，國務院印發(fā)《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》，2017年1月，教育部、財政部、國家發(fā)改委出臺《統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設實施辦法（暫行）》，標志著“雙一流”建設進入了實施階段。醫(yī)學教育是地方綜合性大學的重要組成部分，擔負著推進地方綜合性大學“雙一流”建設的當然責任，醫(yī)學教育要積極破解學科發(fā)展難題，整合學科資源，不斷推進醫(yī)學領域的改革和創(chuàng)新，尤其要努力建設一流醫(yī)學本科教育，為大學創(chuàng)建“雙一流”做出應有的貢獻。

1 建設一流醫(yī)學本科教育，需要凝聚共識

（1）打造醫(yī)學教育品牌。地方綜合性大學要高度重視醫(yī)學教育的建設與發(fā)展，深刻認識醫(yī)學教育對促進大學建設的重要作用，深刻認識生命醫(yī)學學科創(chuàng)建一流學科的重要性，珍惜醫(yī)學學科的優(yōu)勢資源。對于地方綜合性大學而言，要準確把握綜合性大學的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學教育的特殊規(guī)律，尊重醫(yī)學教育的相對獨立性、系統(tǒng)性，保持醫(yī)教研體系的相對完整性，確保醫(yī)學教育、科研、學科建設與臨床工作緊密銜接，不斷完善體制機制。學校要根據(jù)當前醫(yī)學教育發(fā)展與改革的新形勢、新任務，結合綜合性大學創(chuàng)建“雙一流”的新要求，認真分析醫(yī)學教育的優(yōu)勢與特點，認清目前存在的困難與挑戰(zhàn)，結合目標任務，明確發(fā)展路徑，加大投入力度，加強政策支持，形成共識，致力于打造醫(yī)學教育品牌。

（2）明確醫(yī)學教育方位。學校要對醫(yī)學教育做出準確的定位，醫(yī)學教育要主動圍繞大學的全局工作，定好方位。醫(yī)學教育要自加壓力，在大學的領導下，保持奮發(fā)有為的勁頭，發(fā)揮綜合性大學的學科優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、平臺優(yōu)勢，進一步加強醫(yī)學本科教育的通識教育，主動推進醫(yī)學學科與理工科、人文社科等學科的交叉融合發(fā)展，不斷提高醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量。要準確把握“雙一流”建設給醫(yī)學本科教育帶來的重大機遇，“雙一流”建設強調建立激勵約束機制，鼓勵公平競爭，在公平競爭中體現(xiàn)扶優(yōu)扶強扶特，為各類高校提供平等競爭的機會。對地方綜合性大學醫(yī)學教育而言，更是一次打破身份固化、實現(xiàn)超越發(fā)展的難得機遇。

（3）強化醫(yī)學教育擔當。在今年的兩會上，很多來自高校的全國人大代表、政協(xié)委員都認為雙一流建設離不開一流的本科教育，將進一步強化本科教育的重要性，將本科人才培養(yǎng)和本科教育質量放在學校發(fā)展的重要戰(zhàn)略地位，將一流的本科教育作為學校發(fā)展的堅定追求。對地方綜合性大學而言，建設一流本科教育，是學校發(fā)展的現(xiàn)實需要，更是適應新形勢更好地服務國家經濟社會發(fā)展的迫切需要。當前，與“雙一流”要求的本科教育相比，與本科醫(yī)學教育標準相比，與國內外知名大學醫(yī)學本科教育相比，地方綜合性大學醫(yī)學教育在體制機制、資源配置、師資隊伍、考核評價、教學管理等方面還存在較大的差距，發(fā)展的任務還非常艱巨，需要攻堅克難，敢于擔當，敢于突破。

2 建設一流醫(yī)學本科教育，需要深化改革

（1）更新教育理念。在教育理念上，我們與世界一流大學仍然存在較大的差距，地方大學尤其如此。在地方綜合性大學推進“雙一流”的建設過程中，我們需要更新教育理念，更加注重以學生為本。不斷加強“德”的教育，“德”的教育，關系到“怎樣培養(yǎng)人”和“為誰培養(yǎng)人”的根本問題，“德”的教育只能加強，不能削弱；加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的重要性越來越彰顯，通過優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，不斷加強教學改革，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，已經成為高校的共識；更加注重實踐性，醫(yī)學教育要更加重視臨床教學，抓好臨床環(huán)節(jié)的檢查督導，確保臨床教學質量，提高學生的臨床思維與臨床技能；更加注重開放性，開放、融合、交流在推進醫(yī)學教育發(fā)展的過程中發(fā)揮了重要的作用，高校要努力培養(yǎng)學生理解多元文化、尊重多元文化和跨文化交流的能力；因材施教，更加關注學生的個性和特點，尊重學生的個體差異，為學生創(chuàng)造更加個性化、多樣化的學習機會和學習體驗；更加注重適應性，培養(yǎng)學生在未來學習新知識、適應新環(huán)境、解決新問題的各項能力。endprint

（2）改革教學方法。要不斷推進教育教學方法改革，通過改革教學方法，改變傳統(tǒng)的教學模式，激發(fā)學生的學習興趣，激發(fā)學生學習的內生動力，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新意識，鼓勵教師有針對性地根據(jù)不同授課內容及對象，選擇靈活多樣的教學方法，調動學生的積極性，盡可能給學生動手、動腦、動口的機會，提高學生的學習成效，不斷提高教育教學質量。推進基礎醫(yī)學與臨床課程整合，推進以問題為導向的教學方法改革，推進以能力為導向的學生評價方式改革，強化臨床實踐教學，提升學生臨床思維能力和解決實際問題的能力。積極探索PBL、CBL、TBL等教學方法。梳理、總結現(xiàn)行的教學方法，對照“以學生為中心、以自主學習為內容”的教學方法改革總體要求，查找不足，明確重點，深化改革，更加注重科學方法、自主學習和終身學習能力的培養(yǎng)。

（3）加強師資培訓。要堅持和完善學校組織培訓與臨床教學基地組織培訓“雙途徑”，大力加強基礎與臨床師資培訓。除加大力度培養(yǎng)學校本部的師資以外，要精心制定臨床教學檢查與臨床教師培訓相結合、臨床教師培訓內容訂單式、個性化的改革方案，精選培訓內容，靈活安排培訓方式，務必取得培訓實效。在臨床教師培訓方面，臨床教學基地要更加積極主動，一方面堅持“走出去和請進來”的模式，將基地一些臨床教學骨干派出去進行學習，同時邀請院校知名教學專家和臨床教學專家來基地授課；另一方面立足本單位實際，組織本單位教學經驗豐富、教學效果明顯、學生評價好的優(yōu)秀教師進行理論、技能教學和心得交流，對基地的臨床教學人員進行培訓，全面提高基地教師隊伍的教學能力。

（4）改革評價方式。長期以來，我國高等教育對“形成性考核”評價使用不夠，注重終結性考核評價，這在地方綜合性大學的醫(yī)學教育方面同樣表現(xiàn)明顯。這種評價體系弱化了考試功能的正常發(fā)揮和教育目標的實現(xiàn)，不利于發(fā)揮學生的主觀能動性。形成性評價更加關注學生的學習過程，是對學生在整個課程學習過程中的綜合性測試，是對傳統(tǒng)考核方式的有效變革；也是構建“以學生為中心，以素質教育和能力培養(yǎng)為主”的學習模式的新探索。利用形成性考核的形式，通過對其內容“與時俱進”的調整，全面考核學生的自主學習能力、理解能力、知識運用能力及創(chuàng)新能力，最終達到德育為先、能力為重、全面發(fā)展的目標，通過評價方式這個“指揮棒”，進一步調動學生的自主學習的積極性。

3 建設一流醫(yī)學本科教育，需要狠抓落實

（1）做好頂層整體設計。根據(jù)大學人才培養(yǎng)目標定位，結合國家醫(yī)學教育標準要求、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分階段考試實證研究改革方向、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和卓越醫(yī)學教育內涵要求，體現(xiàn)各醫(yī)學專業(yè)的特點，深入修訂培養(yǎng)方案，同時制定配套的教學大綱和考試大綱。要特別注重吸收各臨床教學單位的意見和建議，廣泛聽取用人單位的反饋意見，邀請醫(yī)學教育專家進行指導。本著強化職業(yè)道德、強化臨床實踐能力的原則要求，調整課程模塊設置，充實科學方法、循證醫(yī)學原理、臨床思維、臨床溝通、預防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識、人文素質等教育教學內容；加強教學內容和課程體系的整合，特別是促進基礎與臨床整合；調整教學進程安排，保證學生早期接觸臨床，充分接觸病人。培養(yǎng)方案必須更具科學性和規(guī)范性，并充分彰顯辦學優(yōu)勢與特色。

（2）落實協(xié)同育人制度。完善“校院”雙主體醫(yī)教協(xié)同育人機制，通過“醫(yī)教協(xié)同”，實現(xiàn)“醫(yī)教共贏”，增強醫(yī)學教育辦學合力。著力突出“醫(yī)教協(xié)同”的三個關鍵，即突出醫(yī)院參與育人的全過程，校院共同制訂人才培養(yǎng)方案、推進課程建設和教學改革、合力打造優(yōu)秀基地平臺、聯(lián)合培訓臨床教師隊伍以及共同保障臨床教學質量；突出學生職業(yè)核心能力培養(yǎng)，強化醫(yī)學基礎知識教育與臨床實踐能力訓練的協(xié)調性；突出學生自主學習能力培養(yǎng)，強化終身學習與職業(yè)生涯發(fā)展結合的育人理念，滿足學生個性發(fā)展和成長需要。

（3）健全教學管理長效機制。建立臨床技能競賽長效機制。深刻認識大學生臨床技能競賽活動對醫(yī)學本科生臨床技能培養(yǎng)的重要作用，把開展臨床技能競賽作為增強醫(yī)學生臨床能力的有效途徑，作為優(yōu)化臨床教學體系的重要內容。完善教學檢查督導長效機制。要更好地發(fā)揮學校和教學基地兩個方面的積極性，加強教學質量監(jiān)控。強化臨床教學考評激勵機制。根據(jù)這些可量化的質量評價指標，結合學生的整體反饋意見，以及臨床教學檢查的情況等綜合考慮，作為加強臨床教學基地管理的重要指標，在臨床教學基地的考評方面實現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、動態(tài)調整。

“雙一流”建設為地方綜合性大學快速發(fā)展提供了難得的發(fā)展機遇，醫(yī)學教育要在大學推進“雙一流”建設的過程中，找準定位，找準突破口，主動作為，努力創(chuàng)建一流醫(yī)學本科教育，為醫(yī)學學科“雙一流”建設，為大學的“雙一流”建設作出自己的貢獻。

課題：湖南省2016年教育規(guī)劃課題：地方大學臨床醫(yī)學本科專業(yè)臨床多點教學同質均衡的實證研究（XJK016BGD059）

參考文獻

[1] 國務院.統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案[S].2015.

[2] 教育部，財政部，國家發(fā)改委.統(tǒng)籌推進世界一流大學和一流學科建設實施辦法（暫行）[S].2017.endprint