吸入噻托溴銨干粉與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效與安全性比較

董斌

【摘 要】：目的：對(duì)比分析在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中采取吸入噻托溴銨干粉或異丙托溴銨定量氣霧劑進(jìn)行治療的臨床效果及安全性。方法：對(duì)觀察組患者接受異丙托溴銨定量氣霧劑治療，對(duì)照組患者則采取吸入噻托溴銨干粉治療，對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者的總體治療有效率為97.62%，而對(duì)照組患者的總體治療有效率僅為85.71%（P<0.05）；觀察組患者治療期間頭痛、心動(dòng)過(guò)速、肝功異常等并發(fā)癥率均顯著低于對(duì)照組患者，兩組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中采取異丙托溴銨定量氣霧劑治療可取得更優(yōu)的臨床療效，可有效改善患者肺功能指標(biāo)，且安全性較高，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病；噻托溴銨干粉；異丙托溴銨；氣霧劑

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-01

慢性阻塞性肺疾病，病人其機(jī)體多呈現(xiàn)為氣流的阻塞狀態(tài)，多數(shù)均屬于慢性支氣管炎或肺氣腫等情況。若患者未能接受及時(shí)有效的治療，可能引發(fā)肺心病甚至呼吸衰竭將對(duì)患者健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的治療藥物眾多，然而治療效果及適應(yīng)性等均存在較大差異[1]。本次研究將針對(duì)在慢性阻塞性肺疾病的治療中采取吸入噻托溴銨干粉或異丙托溴銨定量氣霧劑治療的效果與安全性進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年4月至2018年4月期間診治的慢性阻塞性肺疾病患者84例作為研究樣本，以隨機(jī)抽樣法分組，每組均為42例，并分別納入至觀察組和對(duì)照組。觀察組：男22例，女20例；患者年齡41～84歲，平均年齡（62.1±0.7）歲。對(duì)照組：男23例，女19例；患者年齡39～86歲，平均年齡（61.9±0.4）歲。兩組患者的線性資料對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者接受異丙托溴銨定量氣霧劑治療，2噴/次，2次/天，以1個(gè)月作為1個(gè)治療療程，連續(xù)治療2療程；對(duì)照組患者則采取吸入噻托溴銨干粉治療，于每日夜間入睡之前吸入1次，以1個(gè)月作為1個(gè)治療療程，連續(xù)治療2療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，顯效：治療后患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指標(biāo)均改善超過(guò)80%；有效：經(jīng)治療患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指標(biāo)均改善均達(dá)到30～80%；無(wú)效：治療后患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指標(biāo)改善<30%。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（）來(lái)進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，采用率以%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的總體治療有效率比較

觀察組患者的總體治療有效率為97.62%，而對(duì)照組患者的總體治療有效率僅為85.71%，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組患者治療期間頭痛、心動(dòng)過(guò)速、肝功異常等并發(fā)癥率均顯著低于對(duì)照組患者，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病，病人其機(jī)體均呈現(xiàn)為持續(xù)性的氣流受限狀況，并且呈現(xiàn)為進(jìn)行式發(fā)展，患者通常其氣道及肺臟等均對(duì)于有害性顆粒或氣體呈現(xiàn)出炎性反應(yīng)，使得患者病情不斷加重。患者臨床癥狀集中表現(xiàn)為咳嗽、氣促、呼吸障礙、喘息及胸悶等，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前臨床中，針對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者在治療過(guò)程中常采取吸入治療方案，通過(guò)運(yùn)用各類(lèi)吸入器來(lái)吸入有關(guān)藥物進(jìn)行治療[2]。常用的吸入藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、支氣管擴(kuò)張劑以及祛痰和鎮(zhèn)咳藥物等。主要目的是促進(jìn)患者支氣管平滑肌松弛和擴(kuò)張，增強(qiáng)其支氣管粘膜的纖毛運(yùn)動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)促進(jìn)痰液排出的治療目標(biāo)，可改善患者氣促、咳嗽等不良癥狀[3]。本次研究中，針對(duì)異丙托溴銨定量氣霧劑治療與吸入噻托溴銨干粉治療方案進(jìn)行了對(duì)比，研究結(jié)果顯示觀察組患者運(yùn)用異丙托溴銨定量氣霧劑治療取得的總體治療有效率顯著高于對(duì)照組，而不良反應(yīng)率則明顯低于對(duì)照組。這提示，在慢性阻塞性肺疾病患者治療中，采取異丙托溴銨定量氣霧劑治療方案的應(yīng)用價(jià)值較高。分析其原因在于異丙托溴安屬于抗膽堿類(lèi)治療藥物，患者吸入后能夠迅速緩解其支氣管的平滑肌并提升患者支氣管粘膜內(nèi)纖毛的活性，有利于盡快促進(jìn)痰液充分排出[4]。并且該藥物具有良好的長(zhǎng)效性和特異性等優(yōu)勢(shì)，因此能夠達(dá)到更優(yōu)的臨床療效。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病患者的治療中采取異丙托溴銨定量氣霧劑治療可取得更優(yōu)的臨床療效，可有效改善患者肺功能指標(biāo)，且安全性較高，該治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

李佳林. 吸入噻托溴銨干粉與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效與安全性比較[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（13）：131-132.

馬威，周楠楠，陳娜等. 吸入噻托溴銨干粉與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病療效與安全性分析[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（02）：162+161.

李華，方芳. 噻托溴銨干粉吸入劑與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病療效比較[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2017，28（12）：2017-2019.

毛自芳. 吸入噻托溴銨干粉與異丙托溴銨定量氣霧劑治療慢性阻塞性肺疾病的療效與安全性比較[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（92）：18087-18088.