翻轉課堂在生理學案例教學中的應用研究

譚波濤

【摘要】本文設計構建了生理學案例教學的翻轉課堂模式。通過課前準備、討論學習、總結評價三個環節，提高學生的學習興趣、課堂參與度、自主學習能力、分析問題的能力及臨床思維能力，增強其團隊合作意識，取得了良好的教學效果。

【關鍵詞】翻轉課堂 案例教學 生理學

【中圖分類號】G642.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）52-0126-02

一、引言

案例教學法（The Case Method）與翻轉課堂（Flipped Classroom）兩種教學方式都是國際教育技術領域公認的能夠促進學生主動積極學習、互動交流的有效模式[1]。自哈佛大學1870年首次使用和提出案例教學法以來，目前該教學法已在國內外的醫學、法學、企業管理等專業教育領域得到廣泛應用并取得了豐碩的成果。但它的定義目前還沒有國際共識[2]。通俗地講，案例教學法就是一種運用案例進行教學的方法[3]。案例教學將理論與實踐有機結合，形成高效的生-生、師-生互動。教學過程中學生是主體，學生針對案例中同一個問題，通過自主學習、小組討論、課堂質疑等形式提出不同的觀點，進行思維碰撞，有利于培養批判性思維和創新能力。而翻轉課堂是一種讓學生在課下自定進度觀看視頻學習，在課堂上再與教師互動接受指導的學與教的方式[4]。翻轉課堂又譯為“顛倒課堂”，它于2007年由美國兩位高中化學教師喬納森.伯爾曼（Jonathan Bergmann）和亞倫.薩姆斯（Aaron Sams）提出，強調基于互聯網技術徹底顛覆傳統課堂教學結構與教學流程，讓學生通過親身實踐獲得更靈活、更主動的學習效果[5]。

案例教學與翻轉課堂比較，二者均以學生為中心，強調能力培養，注重自主探究、合作學習與互動交流。不同之處是前者側重于對案例情景的再現與剖析，從而提高解決實際問題的能力；后者更強調自主學習、充分利用學習時空及運用互聯網技術，以提高學習效率。

案例教學結合翻轉課堂應用于大學專業課程的學習具有可行性。翻轉課堂改變了傳統教學中的師生角色，并對課堂時間的使用進行了重新規劃，利用信息技術和活動學習，為學習者構建個性化協作式的學習環境，形成新型的學習文化[6]。大學生的學習具有自主性與探索性，不適合“滿堂灌”，恰恰相反，大學生的學習應該以自學為主，讓學生在研討式教學、課外學習中得到較好的發展[7]。翻轉課堂及案例教學則完全符合這種教學理念，同時也能為這種理念的實現及二者的有機結合提供實施方案和流程。相比中小學生，大學生具有更充裕的課外學習時間和更靈活的學習時間安排，大學生基本都具備上網條件，也具備網絡學習所必需的操作技能，更有利于翻轉課堂在大學中的實施?？梢哉f，就學生層面而言，在大學專業課案例教學中采用翻轉課堂不存在任何問題。

二、翻轉課堂在生理學案例教學中的應用流程

生理學是一門重要的醫學基礎課，是一門記憶性、理解性、實驗性要求較高的學科，其課程內容與醫學生未來的臨床實踐關系密切。學生在學習生理學過程中，普遍感到概念多、信息量大，有的內容比較抽象。針對生理學的這些特點及醫學生的知識儲備、學習能力，改變傳統的“以教師為主體”的教學模式，突出學生的主體作用，將翻轉課堂教學理念引入到生理學案例教學中，借鑒翻轉課堂所取得的教學經驗和成果，探索“案例教學”與“翻轉課堂”的有機結合，達到優勢互補，對于克服目前案例教學中存在的問題與不足、推進醫學教育改革具有重要意義。以下是麗水學院2015級口腔本科1班生理學案例教學的翻轉課堂設計思路及操作流程。

1.課前準備

（1）發布案例。任課老師可將案例教學的內容錄制成微視頻（時間一般為10～15分鐘）至少提前1周發布到學校網絡教學平臺（泛雅平臺）上，視頻內容包括案例材料、案例背景、案例所涉及的知識點及針對案例材料提出的相關問題，便于學生有充足的時間觀看視頻、研讀案例、思考問題、查找資料。如針對“外周神經遞質和受體”布置1個有機磷農藥中毒、1個銀環蛇咬傷中毒和一個肉毒毒素美容意外的典型案例。每個案例有若干問題對應若干知識點，隨機分配給不同的小組回答；針對“基底神經節對運動的調控”，發布經過精心編輯的視頻案例—帕金森病和舞蹈病，激發學生的學習興趣和探究熱情。就生理學課程的整體教學而言，不是所有的內容都適合案例教學。由于學時有限，宜選擇難度相對較小和偏重于應用性的內容進行案例教學，如血液一章的血型與輸血。案例引入要遵循由淺到深、適度適量的原則，案例引入太淺或太少達不到教學效果，案例引入太深或太多則會適得其反，不但加重學生負擔，還會造成學習興趣不升反降。

（2）自主探究。學生根據案例材料及相關問題查閱資料，獨立思考，自主探究。學生在課外是否進行了深入有效的自主學習，是翻轉課堂獲得成功的前提。換言之，判斷一堂課是否成功翻轉，就是要看學生在課前的自主學習是否達到了傳統課堂中教師講授的效果和完成了課程內容的內化[8]。在學生自主學習過程中，教師可以對學生進行實時、適當的在線指導答疑和點撥。此外，學生可通過QQ群、泛雅平臺或面對面交流的形式與組內其他人展開討論，可組內分工合作解答問題。

2.討論學習

（1）案例討論。首先由任課老師創設案例情景，明確學習目標，然后學生開展小組討論。小組人數可6～8人，按“組內異質、組間同質”的原則分組，成員一般固定不變。

（2）小組匯報。各小組選派一名代表到講臺上匯報討論結果，可采用PPT形式。組內其他成員在該同學匯報結束之后可作適當的補充完善。

（3）同學質疑。此環節是組間討論交流階段。其他小組同學或任課老師可對匯報者的回答提出問題或質疑。匯報者或組內成員需要對提問及質疑作出解答，其他小組若持相異的觀點，也可提出來，參與討論。

（4）引導點評。討論過程中，教師要注意引導，避免討論冷場或偏題。討論完成后，教師要對匯報者的小組討論成果及學生間的辯論及時做出反饋。教師要客觀地點評學生發言、回答提問和質疑、討論及小組合作學習等情況，表揚哪些方面做得好的小組及個人，提出尚存在的問題及改進意見。endprint

3.總結評價

教師以“精講點撥”進行總結，以較為系統的方式向學生講述案例所對應的知識點。此外，教師還應及時了解學生對所學知識的掌握情況，對翻轉課堂的案例教學過程進行反思，以便更好地設計、修改和完善后續章節的案例教學內容。

考核評價由小組得分（教師、各小組組長給小組的評分）和個人對小組的貢獻（小組內成員互評分）兩部分構成。個人對小組的貢獻涉及課前準備情況、發言及提問主動性、應對質疑、為他人提供幫助、在線學習、對小組討論作出貢獻等。

三、生理學案例教學結合翻轉課堂的實施效果

對2015級口腔本科1班全部51名學生的問卷調查結果顯示，翻轉課堂在生理學案例教學中的應用，提高了學習興趣（50/51），提高了自主學習能力（47/51），提高了分析問題的能力（45/51），培養了臨床思維（43/51），增強了團隊協作意識（43/51），取得了良好的教學效果。

四、結語

生理學案例教學與翻轉課堂相結合，能明顯增強學生的學習興趣及課堂參與度，提高學生的自主學習能力、分析問題的能力、臨床思維能力及團隊合作能力等多種能力，提升教學效果。

參考文獻：

[1]劉細良，汪丹丹，秦婷婷.論MPA案例教學改革與研究生創新能力培養[J].學位與研究生教育，2010（05）：61-67.

[2]Chéron M， Ademi M， Kraft F， et al.Case-based learning and multiple choice questioning methods favored by students[J]. BMC Med Educ， 2016 （16）：41.

[3]梁尚棟主編.疾病的生理學機制—生理學案例分析[M].北京：人民衛生出版社，2009.

[4]朱宏潔，朱赟.翻轉課堂及其有效實施策略芻議[J]電化教育研究，2013（08）：79-84.

[5]范文翔，馬燕，李凱，等.移動學習環境下微信支持的翻轉課堂實踐探究[J].開放教育研究，2015（3）：90-97.

[6]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志，2012（4）：46-51.

[7]葉信治.從美國大學教學特點看我國大學教學盲點[J].高等教育研究，2011（11）：68-75.

[8]張金磊.“翻轉課堂”教學模式的關鍵因素探析[J].中國遠程教育，2013（10）：59-64.

本文為浙江省2016年度高等教育課堂教學改革項目（編號：kg20160447）的研究成果之一。endprint