與時俱進涵養醫院精神的思考與實踐

王建敏+花蕾+張國君

[摘要] 醫院精神是醫院發展的軟實力，是增強醫院凝聚力、文化感召力、整合多元價值觀念，以及深入推動醫藥分開綜合改革順利實施的重要手段和途徑。隨著醫院內外環境的不斷變化和時代的不斷發展，必須與時俱進，不斷豐富和完善醫院精神。文章以首都醫科大學宣武醫院為例，介紹了在新的時代背景和管理要求下，與時俱進涵養醫院精神的必要性、實踐探索、取得的成效以及經驗思考。

[關鍵詞] 與時俱進；醫院精神；涵養；實踐

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）12（a）-0146-05

[Abstract] Hospital spirit is the soft power of hospital development and the important way to enhance the hospital cohesion and cultural charisma as well as integrate multiple value concept and further promote smoothly the implementation of comprehensive reform of medicine separation. With the changing environment inside and outside the hospital and the continuous development of the times， we must advance with time， enrich and perfect the hospital spirit. Taking Xuanwu Hospital Capital Medical University as an example， the paper introduces the necessity of conserving hospital spirit， practice exploration， results and thinking experience with the background of new era and management requirements.

[Key words] Advance with time； Hospital spirit； Conservation； Practice

醫院精神是醫院在整個醫療活動過程中，為謀求自身的生存和發展而長期形成的，并為醫務人員和廣大群眾所認同的一種健康、向上的群體認識[1]。它的形成是一個長期的系統過程，是普遍性與共同性、穩定性與動態性、繼承性與創新性的有機融合，既包括一個醫院在長期歷史發展中所凝結而成的醫院精神，如醫院的院訓、愿景、核心價值觀等，也包括一個醫院基于不同時代背景和發展狀況所形成的時代精神。前者是一個醫院辦院理念、辦院特色、文化底蘊和傳統精神的集中體現[2]，是相對穩定的。后者則是一個醫院發展創新的時代反映，是不斷發展變化的。二者相互聯系、相互作用，共同構成了醫院精神的核心內容。因此，隨著環境的變化和形勢的不斷發展，必須與時俱進，不斷涵養和豐富醫院精神。

1 與時俱進涵養醫院精神的必要性

在長期的醫療實踐中形成并不斷發展的醫院精神，對醫院和醫療衛生事業的發展有著深遠的影響，發揮著重要的功能。

1.1 能夠增強醫院職工的凝聚力

醫院精神是一個醫院凝聚力形成并發揮作用的思想基礎和核心。它具有強大的思想統攝性，可以超越年齡、性別、身份等界限，將醫院內部的各種力量統一于共同的指導思想之下，充分發揮每個員工的自主性、創造性[3]，并使其凝為一體，同心同德為醫院利益不懈奮斗。雖然作為觀念形態的東西，醫院凝聚力具有相對穩定性，但作為一種文化傳統，它又是歷史發展著的。隨著時代背景的不同或醫院面臨的內外形勢不同，醫院凝聚力也會有所變化，或增強、或減弱、或產生更新的內容或形態。而不斷豐富完善的醫院精神，能夠適應新的時代背景與發展要求，用文明的行為引導人、高尚的品質塑造人、必勝的信念激勵人，激發廣大職工為院爭光的積極性。同時面對問題時，也能在目標與意志的共鳴中，協調醫院內部關系，有效化解矛盾、減少內耗[4]。

1.2 能夠提升醫院文化的感召力

醫院精神作為醫院全體醫務人員心理定勢的意識形態，是醫院辦院宗旨、價值取向、管理信念的集中體現[5]，反映著醫院文化的發展方向。增強醫院精神的時代性是增強醫院文化感召力的基礎、內核和關鍵，如果不能很好地把握住時代的脈搏，醫院文化最終會成為無源之水、無本之木，增強感召力就無從談起。尤其是隨著醫療服務市場的形成，生物——心理——社會醫學模式的轉換，人們健康觀念的轉變，以及人口老齡化加快、醫療消費支付能力提高、醫療服務需求的多樣性與多層次性日趨完善等，醫院的目標定位、發展思路、管理體制都將發生深刻的變革，使醫院文化建設面臨許多新的挑戰。醫院既要繼承已有的優秀文化，又要與時俱進地發展[6]，只有在實踐中不斷創新，建設順應時代潮流和形勢變化、符合醫院發展建設和職工思想特點的醫院精神，醫院文化才能煥發生機、歷久彌新。

1.3 能夠形成整合多元價值觀念的引導力

目前我國正處在經濟轉軌、社會轉型的關鍵時期，人們的思想觀念、價值追求日益多元化、復雜化，由于價值主體、評價標準不一，醫院發展過程中也容易形成多元的價值理念。與此同時，在市場經濟影響下的衛生行業也衍生出了新的問題，過度醫療行為、商業賄賂及醫療行業的不正當競爭等導致少數醫務人員的職業道德缺失，理想信念動搖，在社會和患者中損害了白衣天使的純潔形象[7]。形勢的變化以及問題的嚴峻，都迫切需要以新的時代精神來引領醫院發展的主流思潮，以此塑造健康、積極向上的價值取向。醫院精神作為醫院內部員工群體心理定勢的主導意識[8]，則為職工價值選擇確立了一個統一的評價標準，它能夠重新整合不同層面的思想認識和價值認同，使其在醫院一體的文化格局中熔鑄成為一個有機的整體，使人們的活動不再無所適從。尤其是時代氣質的賦予，使思想教育的開展能夠更接地氣，緊緊抓住廣大職工所思所想、所需所盼，從而更好地點燃職工的激情，改善精神狀態，激勵他們自覺維護整體利益，堅持集體主義價值取向。endprint

1.4 能夠成為全面深化醫改的推動力

培育醫院精神是落實醫改任務的有力支撐[9]。北京市醫藥分開綜合改革自2017年4月全面實施以來，醫院所處的內外環境發生了深刻的變革，傳統的服務方式、管理要求面臨著巨大的挑戰。例如，如何處理好醫院公益性與調動醫務人員積極性之間的矛盾，如何處理好維護醫院公益性與市場機制下行業有序合理競爭之間的矛盾，如何處理好同步推進醫藥分開綜合改革與改善服務之間的關系等。應對醫改過程中出現的各類矛盾和問題，推動醫改政策全面落實，是醫院面臨的一項重要任務[11]。正如習近平同志在全國健康與衛生大會上所強調的那樣“深化醫改關鍵在人。應充分發揮廣大醫務人員的積極性，既提升薪酬待遇、優化執業環境，又強化醫德醫風建設和行業自律”[11]。只有與時俱進，不斷探索符合新要求、新發展的醫院精神，才能更好地調動廣大醫務人員的積極性，變被動為主動，以精湛的技術、優質的服務和高尚的醫德醫風贏得患者及社會的信賴，齊心協力推進醫療衛生事業的發展。

2 與時俱進涵養醫院精神的實踐探索和成效

醫院精神是一個豐富的精神體系，它的培養是一項長期、經常、細致、復雜的系統工程[12]。宣武醫院自1958年建院以來，在長期的醫療實踐中，形成了以“誠、勤、嚴、精”為院訓，建設“國內一流、國際知名、人民滿意的學院型醫院和現代化醫學中心”的愿景以及“宣武醫院，健康家園；共經風雨、共享未來”的文化理念為代表的醫院精神體系，但是隨著醫院的發展壯大和內外環境的不斷變化，需要根據醫院管理發展的要求，與時俱進，不斷融入新的元素和理念。

2.1 以雙天職精神涵養醫院精神的責任意識

以教書育人為天職，以救死扶傷為天職，兼具教育與醫療特質，是首都醫科大學師德建設的工作基礎和突出特征[13]。

作為首都醫科大學的直屬醫院，宣武醫院既是醫療機構中的主要組成部分，同時也是醫學教育和科學研究的重要基地。這就決定了醫院的任務具有綜合性，既肩負著全心全意為人民健康服務的職責，又承擔著培養高素質醫學專業人才的重任。醫務人員同時扮演著醫教研等多重角色，不僅是醫療活動的實踐者，更是醫學知識的傳播者；不僅是學生能力的培養者，更是學生道德的塑造者。因此，必然承擔著“救死扶傷”和“教書育人”的雙重天職。

為此，醫院一是優化頂層設計，加強組織保障。將雙天職精神建設納入重要議程，將“醫生更可佩”的醫德建設目標和“教師更可敬”的師德建設目標融入到醫院文化之中，制訂醫務人員職業道德建設發展規劃，開展集醫德、師德、學術道德和崗位道德四位一體的“四德”工程建設。成立職業道德建設工作小組，落實領導責任和責任部門，從機構上加以保障。二是構建制度體系，強化監督落實。建立了“醫德醫風考評實施方案”“醫德醫風預警監督管理規定”“師資隊伍建設實施方案”“師德、醫德一票否決制”等。三是強化全員參與，加強教育引導。通過“修醫德、正行風、鑄醫魂”和“凝練宣醫教育精神，弘揚教師育人天職”等主題系列活動，分別以科室、黨支部和教研室為單位，開展自下而上的全員大討論，進而凝練出“敬畏生命、扶傷濟世、厚德仁愛、精勤修業”的醫務人員職業精神和“責任、勤奮、卓越、傳承”的教育精神理念。四是注意總結提升，進行成果展示。對大討論活動進行文字層面的凝練、闡釋和提升，并舉辦主題演講比賽、辯論賽、征文比賽、“我眼中的好老師”評選等，同時整理成文集匯編進行成果展示，深化了雙天職精神的內涵。五是加強課題研究，深化理論成果。醫務人員職業精神的建設研究先后獲批首都醫科大學校長基金研究課題、北京市思想政治工作研究會基層課題重點項目、北京市“丹柯杯”優秀研究成果等。通過價值層面、文字層面、行為層面和理論成果的集中展示，使全體職工達到了思想受教育、素質有提高、精神得升華的目的。醫院也榮獲“全國省級醫院思想政治工作先進集體”“首都文明單位（標兵）”“北京衛生系統文明單位”“首都醫藥衛生文化建設先進單位”等多項榮譽。

2.2 以“工匠精神”涵養醫院精神的品質意識

“工匠精神”，就是工匠對自己的產品精雕細琢、精益求精，實現更完美的理念與實踐的合一[14]。

自2016年《政府工作報告》首次提出這一概念后，迅速引起全國上下的廣泛共鳴，“工匠精神”的目標無疑是對高品質產品和高水準服務的追求，這與現代醫院追求的目標是一致的。其所體現的“對技術的精益求精，對技能操作的精準、精心、精細，對工作的執著，對職業的奉獻，對質量追求卓越、追求極致的價值取向”[15]都是新時期醫院精神的應有之意。

醫院的發展從本質上講取決于醫療質量，而醫療質量的提高從根本上則取決于醫療技術，而且，醫院要想在激烈的競爭中獲勝，必須集中力量形成自己的“拳頭產品”，做到人無我有、人有我優、人優我精。為此，醫院注重將“工匠精神”引入醫院文化并運用到具體工作實踐中，引導廣大職工精于工、匠于心、品于行[16]。一是以“工匠精神”促進服務水平的提高。以“三個創優”為抓手，開展“立足服務，苦練基礎，傾力打造人民滿意醫院”“育四德、樹新風，為民服務創品牌”“守正創新落實醫改舉措”等主題創建活動，累計達170余項，有力地推動了醫院在各項業務中服務創優、管理創優、文化創優。二是以工匠精神促進專業技術水平的提高。以崗位大練兵為手段，開展“我們還能為病人做些什么”和“細節”大討論活動，催生了一批又一批惠及患者、促進和諧醫患關系的服務新措施。在此基礎上，從技術質量與安全入手，開展全員崗位大練兵，同時強調崗位特色技能培訓，進一步提高了醫療服務能力和技術水平。

2.3 以勞模精神涵養醫院精神的敬業意識

“勞模”即勞動模范和先進工作者的簡稱。有學者認為，勞模精神折射的是一個時代的人文精神，反映出一個民族在某一時代的人生價值及思維道德取向。

新中國成立以來，各行各業涌現出了成千上萬的勞動模范。他們用汗水和智慧為國家發展作出了不可磨滅的貢獻，成為推動時代前行的精神動力。無論時代如何變化，崇尚勞動，尊重勞動者始終是社會最強音[17]。當前，在全面深化醫藥衛生事業改革的關鍵時期，醫療衛生行業比任何時候都需要依靠廣大人民群眾的強大力量，比任何時候都需要發揮勞動模范的示范引導作用，也比任何時候都需要弘揚具有時代特征的勞模精神。endprint

因此，醫院始終注重弘揚勞模精神、勞動精神，為醫院發展匯聚強大的正能量。一是堅持正面引領、選樹身邊榜樣。每年還對30年工齡在崗職工、30年教齡教師和10年工齡以上務工人員進行表彰激勵，通過開展“金牛獎”“十佳護士”“十佳青年”“黨員心目中的好支委”和“群眾心目中的好黨員”等身邊榜樣評選活動，把醫院發展建設中那些像老黃牛一樣愛崗敬業、腳踏實地、奮進不輟、勤懇做事的身邊榜樣樹起來。二是加強典型宣傳，弘揚正風正氣。通過制作專題宣傳片“勞動托起宣醫夢”、開展“弘揚勞模精神，續寫光榮夢想”主題演講等形式引導職工學習勞模、爭當勞模。三是傳承勞模文化，激發趕超動力。設立“勞模墻”，對建院以來榮獲北京市和全國勞模的先進典型進行宣傳展示，讓干部職工學有榜樣、趕有目標，不斷汲取勞模精神的動力源泉。使勤奮做事、勤懇做人、勤勉工作，用勞動創造美好生活的理念氛圍在全院蔚然成風。醫院涌現出全國先進工作者、全國崗位學雷鋒標兵、全國三八紅旗手、全國優秀教師、首屆中國最美女醫師等若干先進典型。

2.4 以志愿精神涵養醫院精神的奉獻意識

志愿服務精神概括起來就是：奉獻、友愛、互助、進步。其中奉獻精神是志愿服務精神的精髓。

志愿服務作為一種社會工作形態，是對現代政府社會管理和公共服務的有益補充，已成為文明社會不可或缺的一部分[18]，并深入到社會各個領域。越來越多的醫療機構和醫務人員開始加入到志愿服務的隊伍中來，開展了以體現醫療專業特色，契合患者社會需求為主要特點的醫務社會志愿服務，并逐步成為推進公立醫院改革的內在要求，加強醫院管理的有力補充，以及推進和諧醫患關系的重要抓手[19]。志愿服務所詮釋的“奉獻、友愛、互助、進步”志愿者精神與社會主義醫德堅持全心全意為人民身心健康服務的根本特征具有內在一致性。志愿者積極參與志愿服務與醫務人員恪盡職守于醫學事業的動力來源也是相同的，即行善他人、成就自我，體現人類高尚的道德情操，彰顯人性內在的善與美[20]。

因此，醫院以志愿者精神為載體，強化醫務人員的奉獻意識，使其深刻領會志愿者精神的內涵與醫師職業精神的價值追求，主動投身到志愿服務之中。一是不斷探索完善志愿服務的管理體系，成立志愿者協會，安排專人進行管理，先后制訂了《志愿者條例》《志愿者招募辦法》《醫務社會工作和志愿服務管理暫行規定》《志愿者服務激勵辦法》等一系列規章制度，明確協會職責、部門分工、志愿者職責權益、服務規范等，使志愿者工作有章可循。同時建立了從志愿者的招募、遴選到培訓、考核再到預約、上崗的規范化管理流程。二是不斷擴大志愿者的隊伍體系，建立了包括在職、退休職工、醫學生、院外社會人士和專業音樂治療志愿者等頗具規模的志愿服務隊伍，累計注冊志愿者2051人次。三是不斷拓展志愿服務的內容范圍，形成了集院內導醫志愿服務、醫務社會志愿服務、音樂治療志愿服務于一體的內容體系，志愿服務的足跡遍布北京市各個區縣及山西、吉林、廣西、甘肅、西藏等省份，服務4萬余小時。四是不斷開拓志愿服務的創新項目，根據廣大百姓的實際需要，先后開展“天使在身邊”“急救技能公益志愿行”“合理用藥，娃娃抓起”“夕陽在志愿中生輝”專科專病病友聯誼會等大型志愿服務，尤其在醫藥分開綜合改革中，創新開展“醫改小太陽”和“情緒疏導員”專項服務，運用“排班式上崗”的全新模式，宣傳醫改政策、指導自助機和微信預約掛號、提供用藥指導，有效保障了“醫改”政策在醫院的平穩過度和順利實施。五是不斷營造志愿服務的良好文化。聘請全國道德模范擔任“志愿服務形象大使”，與志愿者積極互動。通過志愿服務之星、先進集體評比、志愿者年會、慰問演出、志愿服務推動日等多種形式廣泛宣傳，營造良好的志愿氛圍。醫院榮獲“首都學雷鋒志愿服務站”“同心共鑄中國心組委會愛心機構”等稱號，志愿者事跡多次在《人民日報》《經濟日報》、中央電視臺等媒體得到報道。

3 與時俱進涵養醫院精神的經驗與思考

醫院充分結合基層工作的實際和職工的思想特點，與時俱進涵養醫院精神，在引領職工思想、共同理想信念、強大精神力量等方面取得了良好效果。

3.1 注重加強宣傳闡釋，促進新的精神理念內化于心

醫院精神的培育貴在知行統一，而知是前提、是基礎，內心認同才能自覺踐行[21]。為此，醫院堅持用先進文化理念引領職工的思想認識、價值追求和道德品質，一方面通過價值觀層面的討論、凝練、統一職工的思想認識。另一方面通過專題、專欄、專版、宣傳片等積極健康的文化產品、文化活動和文化服務來滿足職工的精神需求，在教育引導和服務提升過程中促進職工思想境界的提升，內化為全院的價值認同和精神追求。

3.2 注重開展實踐活動，推動新的精神理念外化于行

醫院精神是促使思想政治工作與醫院工作自然接軌的最佳途徑[22]。思想政治工作，要實現對廣大群眾的教育、引領作用，必須依托于一定的載體形式，而活動載體是其中最重要的形式之一。通過演講、辯論賽及志愿服務等群眾性的主題教育活動和實踐活動的廣泛開展，采用引導式、開放性的教育模式，把醫院精神融入到職工思想教育、精神文明建設的全過程，貫穿到醫療、教學、科研、管理、后勤等醫院發展建設的各個領域，進而把醫院核心價值觀念轉化為全院職工的共同理念、共同意志[23]，有效推動了職工的踐行。

3.3 注重發揮典型示范，帶動全體醫務人員共同信奉和踐行新的理念精神

榜樣有無窮的力量，典型是最好的教材。榜樣教育的核心本質上是價值觀教育[24]。醫院在先進典型的挖掘、培育、宣傳和推廣工作中，不僅注重發揮個體典型的引領示范作用，還積極拓展到群體典型，同時注重典型的層次性和多樣性[25]，用身邊人講身邊事、身邊事教育身邊人的形式，示范、引領、輻射、帶動全院廣大黨員干部見賢思齊、比學趕超，形成以點帶面的工作格局，推動工作的不斷創新發展。

總之，醫院精神的涵養是一項系統工程，只有不斷完善管理體系、豐富內容內涵、扎實教育活動、營造良好氛圍，使其真正內化為醫務工作者的道德情操和內在動力，并形成自覺的行為習慣和良好的職業操守，才能真正取得實效。endprint

[參考文獻]

[1] 管森彬.淺談醫院精神的特征和作用[J].大家健康：學術版，2015，9（11）：278-279.

[2] 王建敏，王香平，張國君等.醫院精神文化建設的理論研究與實踐體會[J].中國醫院，2010，14（7）：38-40.

[3] 花蕾，王蕾，王香平，等.黨組織在弘揚醫院精神中的實踐與思考[J].中國醫學倫理學，2015，28（4）：602-605.

[4] 周素英.培育醫院精神構建和諧醫院[J].中國醫藥導報，2007，13（11）：90-91.

[5] 王靜.以人為本打造醫院文化品牌[J].中國醫藥導報，2017，14（13）：158-161.

[6] 王凌，王凱.淺析優秀醫院文化的構建及正向引領[J].現代醫院，2017，17（4）：496-498.

[7] 張誠.論衛生行業的文化建設與思想政治工作的關系[J].中國醫學倫理學，2014，27（3）：435-437.

[8] 王娟.淺論醫院精神的基本特征[J].江蘇衛生事業管理，2015，26（3）：77-78.

[9] 徐青.培育醫院精神的思考[J].江蘇科技信息，2013，（24）：92-95.

[10] 習近平在全國衛生與健康大會上強調把人民健康放在優先發展戰略地位努力全方位全周期保障人民健康[J].黨建，2016（9）：4-9.

[11] 馬桂珍.推進醫院精神文化建設的思考[J].河北企業，2015（10）：116.

[12] 劉芳.塑造具有高尚職業追求的首醫人[J].北京教育：德育，2013（3）：16.

[13] 山河.工匠精神：企業文化之基[J].經營與管理，2016（9）：1.

[14] 周建軍，孫萍.“工匠精神”：厚植醫學生的人文素質與職業道德教育[J].中國職業技術教育，2016（20）：41-44.

[15] 郭淼.衛生計生系統青年“工匠精神”培育的思考[J].現代職業教育，2016（15）：84.

[16] 王海君.搭建三個平臺讓勞模精神發揚光大[J].企業管理，2016（S1）：312-313.

[17] 張蕾，張立東，張璠，等.我國醫務志愿服務的發展與展望[J].中國醫院，2017，21（3）：62-64.

[18] 鄭柏泉.推行醫院志愿服務社會化運作的思考[J].現代醫院管理，2012，10（4）：17-19.

[19] 王天秀，黃聘婷，黃妹.醫師職業精神培養機制研究—志愿者行動[J].中國醫學倫理學，2013，26（4）：439-441.

[20] 張維，花蕾，邵夏龍，等.培育和踐行醫務人員核心價值觀的實踐與體會[J].中國醫藥導報，2016，13（2）：178-181.

[21] 張誠.論衛生行業的文化建設與思想政治工作的關系[J].中國醫學倫理學，2014，27（3）：435-437.

[22] 沈杏華，湯佳，郭迎，等.新醫改背景下調整醫院文化建設路徑淺析[J].現代醫院，2017，17（4）：499-501.

[23] 柴勇.以“五位一體”格局實現學校榜樣教育常態化教學與管理[J].教學與管理，2013（24）：25-27.

[24] 王丹.典型引領社會主義核心價值觀教育的對策研究[J].遼寧公安司法管理干部學院學報，2016（4）：93-95.

（收稿日期：2017-08-13 本文編輯：王 娟）endprint