人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥影響的對照分析

駱靜

【摘要】目的 分析探討人工流產和藥物流產后，再次妊娠發生并發癥的不同。方法 針對我院2016年1月～2017年1月入院終止妊娠的孕婦630例進行研究，其中藥物流產無清宮史患者285例，工流產患者345例，選擇藥物流產90例再次妊娠婦女作為觀察組，選擇人工流產90例再次妊娠婦女作為對照組，分析對比兩組患者再次妊娠后相關并發癥的發生情況。結果 兩組患者先兆流產以及產后出血發生情況對比差異有統計學意義（P<0.05），觀察組少于對照組，而前置胎盤、妊高癥、胎膜早破、胎兒窘迫發生率，兩組患者對比差異無統計學意義（P>0.05）。在妊娠結局方面，兩組產婦對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論 妊娠婦女選擇流產方式時需謹慎考慮，雖然人工流產效果較好，但再次妊娠后，藥物流產患者的并發癥發生率要低于人工流產患者，所以，育齡婦女沒有妊娠考慮的首先要選擇合適的避孕方法，同時要慎重考慮是否流產。

【關鍵詞】人工流產；藥物流產；再次妊娠；分娩并發癥

【中圖分類號】R169.42 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.24..01

據醫學有關調查統計，每天全世界都有數以千萬的孕婦行人流術。而我國的人工流產率排名世界第二，這就意味是每年每1000位孕齡女性中有62例會進行人工流產[1]。人工流產術作為當前補救避孕失敗的一項侵入性手術，其在臨床上應用較為廣泛。人工流產手術作為避孕失敗的補救手術，其對于孕婦的身心健康有一定的損傷[2]。再次妊娠后也會出現嚴重的并發癥，基于此，本文主要就人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥的影響做研究，旨在降低并發癥發生率，使孕婦健康分娩，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2016年1月～2017年1月入院終止妊娠的孕婦630例進行研究，其中藥物流產無清宮史患者285例，人工流產患者345例，選擇藥物流產90例再次妊娠婦女作為觀察組，選擇人工流產90例再次妊娠婦女作為對照組，對照組年齡19～36歲，平均年齡為25.7±1.9歲。觀察組年齡為18～35歲，平均年齡為24.3±2.1歲。所有患者均經影像學檢查證實為宮內妊娠，兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組的妊娠期并發癥進行整理分析，包括妊娠期并發癥先兆流產、前置胎盤、妊娠期高血壓，分娩期并發癥產后出血、胎膜早破、胎兒窘迫的觀察。并對比兩組婦女分娩結局的不同[3]。

1.3 統計學處理

應用SPSS 22.0數據進行分析。計量資料利用“x±s”表示，利用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，利用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者先兆流產以及產后出血發生情況對比，觀察組少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。而前置胎盤、妊高癥、胎膜早破、胎兒窘迫發生率，兩組患者對比差異無統計學意義（P>0.05）。另一方面，觀察組早產4例，剖宮產39例，無死亡胎兒。對照組早產4例，剖宮產40例，無死亡胎兒，在妊娠結局方面，兩組產婦對比差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

臨床上將妊娠三個月內采取人工或藥物方法終止妊娠都稱為早期妊娠終止，也稱之為人工流產。人工流產分為手術流產與藥物流產兩種方法。凡妊娠在10周以內，手術流產可采取負壓吸宮術將胚胎組織吸出終止妊娠，而妊娠滿10周或以上，則采取鉗刮術終止妊娠[4]。目前，隨著微創技術的不斷提高，無痛人流已經越來越多的應用于終止妊娠的治療當中。但是在人工流產后，其再次妊娠發生并發癥幾率也大大提高。雖然人工流產的流產效果優于藥物流產，但是在人工流產不僅是種創傷性的治療方法，同時在手術操作時也會損傷患者子宮，從而影響再次受精、生育等[5]。本文研究結果顯示兩組患者先兆流產以及產后出血發生情況對比，觀察組少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。而前置胎盤、妊高癥、胎膜早破、胎兒窘迫發生率，兩組患者對比差異無統計學意義（P>0.05）。在妊娠結局方面，兩組產婦對比差異無統計學意義（P>0.05）。由此可見，在遠期的安全性方面，藥物流產的效果優于人工流產。

綜上所述，妊娠婦女選擇流產方式時需謹慎考慮，雖然人工流產效果較好，但再次妊娠后，藥物流產患者的并發癥發生率要低于人工流產患者，所以，育齡婦女沒有妊娠考慮的首先要選擇合適的避孕方法，同時要慎重考慮是否流產。

參考文獻

[1] 王雪冰，龍馭云.人工流產和藥物流產對再次妊娠發生孕產期并發癥的影響[J].河北醫藥，2016，38（22）：3440-3442.

[2] 李會芳，吳慶莉，高青翠，等.藥物流產和人工流產術對婦女再次妊娠結局的影響[J].海南醫學，2016，27（20）：3405-3406，3407.

[3] 葉 晨，曲王雷，葉香月，等.人工流產和藥物流產對再次妊娠分娩并發癥影響的對照研究[J].中國性科學，2013，22（12）：9-11，15.

[4] 丘東海，葉娉婷.初產婦藥物流產與人工流產術后對再妊娠影響的對比觀察[J].皖南醫學院學報，2013，32（1）：36-37.

本文編輯：吳宏艷endprint