醫院績效管理中引入PDCA循環法的實踐分析

鄭磊

摘 要：在醫院管理職能中績效管理是非常重要的一部分內容，在醫療衛生體制的不斷改革中對醫院醫療服務體系提出了更高的要求，傳統的醫院績效管理方式已經不能滿足醫院發展需求。PDCA循環法是一種新的管理方法，應用于醫院績效管理中能夠提高醫院績效管理水平。本文對醫院績效管理中引入PDCA循環法的實踐進行了分析，旨在創新醫院績效管理模式，提升醫院管理水平。

關鍵詞：醫院績效管理；PDCA循環法；實踐

一、PDCA循環法在醫院績效管理中的實踐

（一）制定醫院績效管理計劃

首先要根據醫院戰略目標對關鍵的績效指標體系進行設定。醫院根據本院年度工作要點，對全省范圍內的多家公立三級甲等醫院進行調研分析，建立初級指標庫。之后將初級指標庫與本院實際情況結合進行聚類分析，最后建立完善的績效指標體系。其次，要對醫院績效考評標準確立績效指標目標值，這一目標值的確定主要是以本院長期發展戰略目標為導向，對本院近五年來的發展數據進行縱向比較并且對與國內同等醫院相關數據進行橫向比較，最后確定醫院績效指標體系中的每一項指標目標值。最后將制定好的指標體系下達到醫院各個職能部門，與醫院各個部門負責人進行溝通，對指標體系進行完善，并且與醫院各個科室負責人簽訂質量目標責任書。

（二）醫院績效實施與溝通輔導

在這一階段主要醫院各個科室根據簽訂的目標責任書，實施績效管理計劃。醫院績效管理部門在收集相關績效信息的同時持續績效溝通輔導。每個月公布《績效考核結果通知》，由院長在全員干部會上面公布月度考核結果，對按照要求完成績效目標或者超額完成績效目標的科室進行表揚。對不能按照相關要求完成績效目標的科室進行鼓勵，并且指派相關職能部門幫助相關科室解決問題，完成績效目標。

（三）醫院績效考核與評價

在醫院績效管理考核與評價階段，績效管理部門要根據醫院長期發展戰略目標，嚴格按照績效考評要求進行績效考核與績效評價。醫院績效考核分為年度考核、季度考核以及月度考核等。具體的考核結果與醫院各個科室的獎金是掛鉤的。具體的考核方式可以應用TOPSIS法 建立加權TOPSIS法Excel模板。將醫院相關績效數據錄入模板之中就能夠十分迅速的對績效考核評分進行排序，最后將排序結果公布于醫院內網上系統上，以此逐漸建立醫院內部良性競爭機制。

（四）醫院績效考核結果的應用及績效反饋

醫院績效考評結果出來之后要盡快公布考核結果，將考核結果與相關工作人員的獎金以及評優、評先聯系起來。同時要重視績效反饋，成立專項工作小組，對那些不能完成績效目標的科室進行研究分析，找出具體原因。另外，以各個科室的績效評估結果為基礎，結合醫院發展實際情況改善醫院管理策略，不斷提升醫院管理水平。重點針對偏離績效目標科室制定新的績效計劃，進入下一個PDCA循環，不斷改進工作方法，提升工作質量。

二、醫院應用PDCA循環法進行績效管理的效果

自2010年引入PDCA循環法以來我院多項指標達到當年績效目標值，醫院績效管理水平逐漸是上升，醫院醫療服務質量不斷提升，醫患糾紛減少，患者護理滿意度不斷提升，我院SCI論文發表篇數明顯增加。

三、PDCA循環法在醫院績效管理中運用的總結與思考

PDCA循環法在醫院績效管理中運用幫助醫院探索了一種科學有效地績效管理模式，對醫院各個崗位的職責進行了明確，十分有效的調動了醫院工作人員的工作積極性與創造性。在PDCA循環法中，P（plan）主要就是指績效計劃，在這一階段要根據醫院實際情況確定關鍵的績效指標與績效考核標準。D（DO）主要就是執行績效計劃，在這一階段被考評者需要完成績效目標，考評者需要完成績效信息收集工作。C（Check）績效考評，在這一階段要對績效考評體系進行完善和應用，選擇合適的考評方法開展績效考評。A（Action）這一階段主要是考評結果的應用，績效反饋與績效輔導，同時對績效問題進行處理，改善績效考評方法然后進入下一個 PDCA循環。 PDCA循環法在我院績效管理中應用取得了良好的效果，但是仍然存在一些問題需要進一步完善，相關建議如下：

（一）醫院要做好長期規劃，確定遠景目標

醫院中的績效管理工作是一個螺旋上升的修正過程，在實際的工作中需要不斷的實踐，不斷地改善。在醫院績效管理中醫院利益與績效管理存在一定的相關性，但是績效管理的目標不是簡單的利益分配，最終目標是要促進醫院的長遠發展。因此，醫院只有做好長期規劃，確定遠景目標才能夠促進醫院的可持續發展。

（二）在績效管理中加強溝通

在醫院績效管理工作中溝通非常重要，在 PDCA循環的任何一個環節都需要通過溝通來保證績效管理工作的順利進行。另外，在績效管理工作中加強溝通能充分了解醫院相關工作人員的意見，并且對一些意見進行采納，這樣有利于提升相關工作人員的工作積極性，有利于醫院績效管理工作的實施。

（三）績效考核與績效管理

在醫院績效管理工作中績效考核是其非常重要的一部分，醫院績效管理人員要將考核結果與員工激勵結合起來，加強過程管理，通過考評的結果找出醫院工作中存在的問題并分析問題發生的原因，這樣才能提出有效的措施提升醫院績效，從而促進醫院的發展。

四、總結

綜上所述， PDCA循環法在醫院績效管理中應用效果良好，有利于提升醫院績效管理水平，促進醫院的可持續發展。

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