蘭索拉唑治療反流性食管炎多中心臨床觀察

王焱

【摘 要】目的：探究蘭索拉唑對反流性食管炎的治療療效，采用多中心觀察分析治療效果。方法：將我院在2017年9月——2018年10月經內鏡明確診斷156例 反流性食管炎（NERD ）患者，采用隨機數表法均分成兩組，其中參照組78例，以莫法莫替丁為對照，口服20mg ，一天2次，以及莫沙必利5mg，一天3次。觀察組78例，口服蘭索拉唑30mg，一天1次，莫沙必利5mg，一天3次。四周為一療程，以內鏡檢查，治療效果和不良反應為指標，展開逐漸治療效果對比。結果：一個療程后，觀察組癥狀改善總有效率為94.59%內鏡檢查總有效率92.30%高于參照組的83.33%，76.92%。且在治療期間觀察組出現1例頭暈惡心的情況，治療結束后癥狀小時，參照組出現4例頭暈腹脹的問題，治療結束后亦消失，差異具有統計學意義（P <0. 05）。結論：蘭索拉唑是治療反流性食管炎的有效藥物，可顯著加強食管炎的治療效果，縮減治療時間，值得在臨床治療中大力推廣。

【關鍵詞】 蘭索拉唑；反流性食管炎；臨床觀察

【中圖分類號】R651

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）24-096-02

反流性食管炎在治療中主要是以抑酸為主，避免與緩解胃液或者是膽汁反流，減少食管中出現酸辛物質，以致于食管受損。作為常見的消化道疾病，反流性食管炎治療程序繁瑣，往往采用抑酸劑作為治療藥物，蘭索拉唑是新一代質子泵阻滯劑，在治療酸相關性消化系統疾病取得優良療效。為進一步探索蘭索拉唑的治療效果和安全性，本研究采用多中心觀察方式，將我院在2017年9月——2018年10月經內鏡明確診斷156例反流性食管炎（NERD ）患者為研究對象，比對臨床常用的莫法莫替丁，探討蘭索拉唑的治療療效，具體研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院在2017年9月——2018年10月經內鏡明確診斷156例 反流性食管炎（NERD ）患者，采用隨機數表法均分成兩組，其中參照組78例、觀察組78例。所有患者均出現燒心、反酸以及胸后骨灼痛等癥狀，在胃鏡下確診為反流性食管炎，所有患者均具有自愿參與本研究，排除標準為合有腸道腫瘤或消化性潰瘍者；嚴重肝、腎、肺功能不全者；哺乳期或妊娠期婦女。參照組78例，男性37例，女性41例，年齡在22歲至68歲之間，平均年齡（45.9±1. 1）歲。觀察組男性40例，女性38例，年齡在24歲至68歲之間，平均年齡為（44.2±2.3）歲.兩組患者在年齡，性別以及癥狀等方面均無明顯差異，（P>0. 05），具有較強可比性。

1.2 方法 觀察組78例患者采用蘭索拉唑進行治療，本次實驗采用蘭索拉唑腸溶片（汕頭經濟特區鮀濱制藥廠，國藥準字 H10980136），1d/1次，在清晨服用，莫沙必利5mg，一天3次，一共治療8周；其中參照組78例，以莫法莫替丁為對照，口服20mg ，一天2次，以及莫沙必利5mg，一天3次，觀察組78例，口服蘭索拉唑30mg，一天1次，莫沙必利5mg，一天3次。四周為一療程，每兩周進行胃鏡復查一次，觀察患者反流性食管炎的治療情況，觀察比較兩組患者臨床治療效果。食管炎治療效果評價標準為，治愈，患者臨床針狀完全消失；顯效，患者原有臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查食管炎癥減輕；有效，患者原有臨床癥狀明顯好轉，胃鏡檢查食管炎分級減輕；無效，患者原有臨床癥狀減輕不明顯，胃鏡檢查食管炎癥無改變。治療改善率為（治愈+顯效+有效）/總例數%

1.3 統計學分析 以癥狀改善，胃鏡檢查與不良反應發生率為指標，收集患者臨床表現數據，展開組間對比。本次研究采用SPSS 18.0軟件處理數據，計量數據均選擇真實原始數據以（x±s）形式表現，以T檢測為標準，（P < 0. 05）為差異有統計學意義，（P>0.5）則差異無統計學意義。

2 結果

一個療程后，觀察組癥狀改善總有效率為94.59%，內鏡檢查總有效率92.30%高于參照組的83.33%，76.92%。且在治療期間觀察組出現1例頭暈惡心的情況，治療結束后癥狀小時，參照組出現4例頭暈腹脹的問題，治療結束后亦消失，具體情況如下表：

3 討論

反流性食管炎的危害較大，治療過程比較麻煩，本研究是通過病例對照的方法，分別采用蘭索拉唑與莫法莫替丁進行對照，治療一個療程發現，采用胃鏡復查，觀察反流性食管炎的治療情況發現，觀察組患者治療改善率為94.59%顯著高于參照組的83.33%，兩組患者患者不良反應發生率差異具有統計學 （P>0.05）。進一步探索蘭索拉唑治療反流性食管炎效果及安全性發現，在一個月的治療中，纜索拉唑的治療效果更佳，78例患者中僅出現1例不良反應，患者每天在清晨口服一次，一次30mg。蘭索拉唑不同與莫法莫替丁，作為新的抑制類藥物，結構出現重大變化，具有更強得親脂性，可提高蘭索拉唑的生物利用效率，可在血液循環中快速被吸收進入人體壁細胞中，從而阻斷胃酸的分泌，更為有效地治療反流性食管炎。

綜上所述，在反流性食管炎治療方面，蘭索拉唑的安全性更高，治療效果更強，所以在臨床中可保證患者的治療安全性，可在臨床治療中大力推廣，提高反流性食管炎的治療效果。

參考文獻

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