量化健康教育在CCU植入起博器患者健康教育中的應(yīng)用

楊坤杰　郭穎

【摘 要】目的：討論研究對(duì)CCU植入起搏器患者提供量化健康教育的臨床意義與影響。方法：選擇我院CCU病房植入起搏器患者40例隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組提供常規(guī)健康教育知識(shí)宣傳，觀察組提供量化式健康教育。比較兩組患者接受不同程度健康教育后相關(guān)知識(shí)掌握程度，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)咨詢積極性等指標(biāo)。結(jié)果：接受健康教育后觀察組相關(guān)知識(shí)掌握程度顯著優(yōu)于對(duì)照組且對(duì)健康知識(shí)咨詢積極主動(dòng)性較高（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)CCU植入起搏器患者提供量化健康教育可幫助患者全面、正確的認(rèn)識(shí)疾病知識(shí)及治療方法、護(hù)理保健常識(shí)等，對(duì)促進(jìn)其恢復(fù)具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】量化健康教育；CCU；植入起搏器患者；健康教育；應(yīng)用與意義

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--02

近年來(lái)隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的全面推廣與普及，護(hù)理健康教育也日益受到重視。通過(guò)對(duì)患者提供健康知識(shí)宣傳教育，幫助其全面、正確的了解與掌握疾病相關(guān)知識(shí)并自覺調(diào)整不健康的飲食與生活習(xí)慣，達(dá)到促進(jìn)疾病恢復(fù)，改善生活質(zhì)量的目的。CCU作為收治冠心病患者專科，具有患者病情危重，日常護(hù)理任務(wù)量大的特點(diǎn)，尤其對(duì)于植入起搏器患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后可能出現(xiàn)各類并發(fā)癥、起搏器障礙及意外事件等，對(duì)患者自我護(hù)理知識(shí)與技能的要求較高[1]，這也對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。本研究為探討量化健康教育對(duì)CCU植入起搏器患者的臨床意義與影響，特選取40例植入起搏器的CCU患者臨床資料進(jìn)行分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2015年1月至2017年1月CCU收治的行起搏器植入術(shù)患者40例作為研究對(duì)象。包括男25例，女15例；年齡52-68歲，平均（60.1±8.2）歲。隨機(jī)將40例患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組中男12例，女8例；年齡52-68歲，平均（60.1±8.2）歲。對(duì)照組中男13例，女7例；年齡51-69歲，平均（60.3±7.9）歲。所有患者性別、年齡等一般資料無(wú)顯著差異具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組每日提供日常護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上提供量化健康教育，包括：（1）每日對(duì)患者及家屬進(jìn)行15-30分鐘左右有針對(duì)性、分階段、定量的床旁健康教育，幫助其不斷掌握并鞏固所學(xué)內(nèi)容。（2）為患者及家屬發(fā)放健康教育手冊(cè)或圖冊(cè)，根據(jù)手冊(cè)上內(nèi)容為患者詳細(xì)講解疾病發(fā)生的原因、治療方法的優(yōu)越性、術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的不良反應(yīng)等。指導(dǎo)患者了解起搏器基礎(chǔ)知識(shí)、安全知識(shí)、維護(hù)方法及術(shù)后活動(dòng)原則、注意事項(xiàng)等，對(duì)患者及家屬提出的各類問(wèn)題進(jìn)行積極、耐心的解答，幫助其消除對(duì)疾病錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)并緩解期緊張、焦慮等不良情緒[2]。（2）告知患者應(yīng)在術(shù)后保持絕對(duì)臥床休息，避免屈曲或活動(dòng)過(guò)度，為其提供清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物并保持大便通暢。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，鼓勵(lì)其手術(shù)側(cè)肢體保持緩慢輕微活動(dòng)，避免下肢靜脈血栓；也可為其進(jìn)行定期翻身、按摩受壓部位等避免皮膚受損。在為患者提供各種治療及護(hù)理過(guò)程中應(yīng)及時(shí)為患者提供健康教育，告知患者進(jìn)行飲食及生活習(xí)慣對(duì)疾病治療的重要意義，告知其摒棄不健康的生活習(xí)慣與方式，積極配合康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 療效觀察 比較兩組患者接受不同程度健康教育后相關(guān)知識(shí)掌握程度，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)咨詢積極性等指標(biāo)[3]。掌握程度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者能夠?qū)γ侩A段健康教育內(nèi)容進(jìn)行表達(dá)超過(guò)85%記為掌握；可將相關(guān)知識(shí)內(nèi)容表達(dá)60%至84%記為大部分掌握；能表達(dá)40%-59%記為小部分掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育內(nèi)容掌握情況人數(shù)比較 接受健康教育后觀察組相關(guān)知識(shí)掌握程度“掌握”、“大部分掌握”人數(shù)顯著多與對(duì)照組且“小部分掌握”人數(shù)少于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 健康知識(shí)咨詢積極性人數(shù)比較 不同程度健康教育后觀察組主動(dòng)咨詢?nèi)藬?shù)顯著多于對(duì)照組（p<0.05）。

3 討論

本次研究中為患者提供的量化教育以記憶與遺忘原理、人類記憶衰退的特點(diǎn)為理論基礎(chǔ)，每日對(duì)健康教育對(duì)象及教育時(shí)機(jī)、教育內(nèi)容進(jìn)行由淺至深、由主及次，循序漸進(jìn)的推進(jìn)，內(nèi)容較為全面其不易遺忘[4]。教育方式具有針對(duì)性較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，如對(duì)起搏器植入患者術(shù)后如何保持體位、如何正確的進(jìn)行軀體移位及保持舒適度，可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理辦法等均在教育內(nèi)容范圍內(nèi)，幫助患者在問(wèn)題未出現(xiàn)前即做好心理準(zhǔn)備，與傳統(tǒng)健康教育相比更具有預(yù)見性與系統(tǒng)性，再加上重點(diǎn)內(nèi)容可在不同時(shí)間內(nèi)反復(fù)提及與指導(dǎo)，有助于加深患者的離解與記憶，更好地幫助其掌握相關(guān)內(nèi)容。再次，通過(guò)量化教育為患者提供健康知識(shí)主要以知識(shí)宣傳手冊(cè)為載體，做到有章可循，內(nèi)容全面，不易遺漏，在一定程度上彌補(bǔ)了部分年資較低的護(hù)士由于業(yè)務(wù)水平及臨床經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的教育內(nèi)容簡(jiǎn)單、凌亂、單一的缺陷，在每日不影響正常護(hù)理工作的情況下分階段對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)的鞏固及傳授[5]。同時(shí)，在教育過(guò)程中應(yīng)注意征求患者的意見與要求，了解其內(nèi)心訴求并耐心積極的幫助其進(jìn)行解答，這也能進(jìn)一步提高患者咨詢健康內(nèi)容的積極性及治療依從性。本次研究結(jié)果顯示，觀察組通過(guò)接受量化健康教育后對(duì)健康知識(shí)掌握程度較高且對(duì)掌握各類知識(shí)具有較高的積極性。

綜上所述，量化健康教育有助于幫助患者全面正確的認(rèn)識(shí)疾病并積極提高治療依從性，促進(jìn)其恢復(fù)；更有助于幫助護(hù)理人員根據(jù)患者的特點(diǎn)與需求提供針對(duì)性護(hù)理與幫助，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)治療。

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