規范化培訓對提高新入職護士職業能力中的作用

蘇燕清

[摘要] 目的 研究規范化培訓考核對提高新入職護士職業能力中的作用。方法 選取2016年2—12月間段內該院新入職護士37名，納入觀察組，入職后提供規范化培訓及考核干預，于2015年2月—2016年1月間該院新入職護士37名，納入對照組，提供常規培訓，分析2組護士理論、實踐考核評分及護士核心能力評分。結果 觀察組護士思維模式、護理操作、領導能力、人際相處、法律知識、教育、專業發展等核心能力指標評分均優于對照組（t=4.430、5.530、4.533、5.028、4.614、3.413、4.347，P<0.05）。觀察組護士操作、理論考核成績均優于對照組（t=23.830、32.291，P=0.000）。結論 開展規范化培訓及考核可提高新入職護士核心能力，提高新入職護士理論知識掌握能力及臨床實踐操作能力。

[關鍵詞] 規范化培訓；考核；護士；職業能力

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0083-02

新入職護士因學歷、院校、不同受教育經歷等因素導致綜合素質參差不齊，部分護士臨床基礎護理操作技術能力生疏、不熟練；部分新入職護士專業知識水平掌握度一般[1-2]。為了提高新入職護士綜合水平、操作能力、幫助其更好、更快速的適應臨床護士角色，醫院護理部需遵從國家衛生和計劃生育委員會印發的《全國護理事業發展規劃》[3]，根據醫院特點制定新入職護士規范化培訓、考核計劃，樹立培訓目標：提高新入職護士人文素質、熟練掌握基礎護理操作、培養臨床護理新思維。研究選取2015年2月—2016年12月間段內該院新入職護士74名，分析不同培訓模式對護士職業能力的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院新入職護士37名，納入觀察組，包括男護士7名、女性30名，年齡范圍在24～28歲，平均為（25.4±1.0）歲，學歷分布：大專21名、本科16名。于2015年2月—2016年1月間該院新入職護士37名，納入對照組，包括男護士5名、女性32名，年齡范圍在22～28歲，平均為（25.0±1.0）歲，學歷分布：大專20名、本科17名。兩組護士基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：所有護士自愿參與本研究；均為護理專業應屆、歷屆畢業生；需排除研究期間調入非臨床崗位的護士；排除培訓期間辭職護士。

1.2 方法

觀察組護士入職后提供規范化培訓及考核干預：①制定規范化培訓制度：護理部應召開會議，以分管護理培訓工作的副主任為組長，組建培訓管理小組，其他護理部骨干成員負責將院內新入職護士按組劃分，參照國家發布的《全國護理事業發展規劃》，制定符合該院特色的護理培訓計劃。所有新入職護士培訓時間為2年，入院后先接受統一培訓1個月，后將新入職護士分散至各個科室完成輪轉培訓工作[4]。②護士長應選派臨床經驗豐富、責任心較強的護士作為帶教老師，培訓前進行理論授課，護士跟隨帶教老師，獨立完成部分治療工作，帶教老師為護士解釋院內相關規章制度，嚴格堅持無菌操作，根據實際情況，結合真實病例進行技術教學。集中培訓期間，將課程安排表發放給護士，要求所有新入職護士均需參加，帶教老師重點就該科室重難點疾病、基礎護理知識傳輸給護士，要求其掌握。帶教老師在進行理論知識授課時，應結合臨床實際病例為護士講解，要求護士獨立完成各項基礎護理工作，包括入院準備、圍手術期指導、健康宣教、用藥、出院指導等[5]。③實踐教學：完成理論教學活動，開展實踐能力培訓工作，通過不同科室之間的輪轉，提高護士操作能力，包括專科操作技術，帶教老師根據該科室特點提供針對性的實踐教學、通過一對一教學模式，提高護士知識掌握能力。④集中培訓考核，考核分為2部分，包括理論、實踐考試，其中理論考試在集中培訓結束后即可進行，而實踐考試可在輪轉3個月后考核[6]。對照組護士入職后提供常規培訓，由護理部統一組織。

1.3 觀察指標

采用劉明等[7]學者編制的注冊護士核心能力量表（ Competency Inventory for Registered Nurses，CIRN）對培訓前后護士進行評價，表格觀察內容包括護士思維模式、護理操作、領導能力、人際相處、法律知識、教育、專業發展，共58個條目，每個條目均為5級評分法，由1～5分，得分較高者表示其核心能力較好。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 評估2組護士核心能力評分

觀察組護士核心能力指標評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 評估2組護士考核成績

觀察組護士操作、理論考核成績均優于對照組，差異有統計學意義（t=23.830、32.291，P=0.000），見表2。

3 討論

新入職護士特點為護理實力不平均、缺乏臨床實戰經驗、操作能力一般等，工作期間需接受醫院統一培訓，護理部負責組織對新入職護士制定規范化培訓計劃，開展培訓活動目的為保證護理質量、提高新入職護士綜合實力、提高其理論知識掌握度及實踐能力[8]。新入職護士存在臨床經驗不足特點，而通過專業化、系統化、科學化的培訓、可幫助新入職護士順利完成由護士到優秀護士的轉變，通過培訓，幫助護士培養獨立思考、臨床思維方式、護理實踐能力[9-11]。

研究結果提示觀察組護士核心能力指標評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），分析原因可能與護理部制定規范化培訓制度，設置培訓內容時，將護士職業道德、護患溝通、臨床教學、醫護合作能力、理論知識掌握等作為培訓目的。正式輪轉科室之前，所有護士均接受為期1個月的集中培訓，此階段培訓內容主要以護士概念、醫院各大科室工作內容、基礎疾病知識、護理精神等為主；結束后開展為期2年的科室輪轉培訓，此階段培訓內容多以各個科室的專科護理操作訓練為主，旨在幫助護士掌握專科護理操作技能、提高實際護理工作執行力。在日常護理工作期間，護士學習護患交流技巧，工作期間，護士可深入病房，加強護患溝通，學習護理軟技能。帶教老師需注意幫助護士發散思維，認真考慮患者的相關護理問題，培養實踐能力，重視對新入職護士的心理教育；培訓期間，除為護士宣傳人文服務精神，帶教老師應多與護士分享自身工作經驗，提高護士核心能力及理論知識、實踐能力[12]。

綜上所述，規范化培訓及考核可提高新入職護士核心能力，在長期臨床實踐期間，反復培訓理論知識，強化實踐操作，提高新入職護士理論知識掌握能力及臨床實踐操作能力。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-10-15）