精細化管理在婦科病房護理安全管理中的有效應用

向敏

[摘要] 目的 探討精細化管理在婦科病房護理安全管理中的有效應用。方法 選擇某醫院2015年11月—2017年12月收治的婦科患者160例作為研究對象，分為均等兩組。對照組患者的護理管理方法為非精細化管理方法，觀察組患者實施精細化管理方法。結果 觀察組患者的護理不良事故各指標的發生率都明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 精細化管理用于婦科病房護理安全管理，能較好地降低護理不良事故的發生率，提高患者的護理滿意度。

[關鍵詞] 精細化管理；護理安全；婦科

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（a）-0064-02

[Abstract] Objective To study the effective application of refined management in the nursing safety management in the ward in the department of gynecology. Methods 160 cases of gynecology patients admitted and treated in our hospital from Norember 2015 to Norember 2017 were selected and divided into two groups with 80 cases in each， the control group used the non-refined management method， while the observation group used the refined management method. Results The incidence rate of nursing adverse events in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nuring satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of refined management in the nursing safety management in the gynecological ward can better reduce the incidence rate of nursing adverse events and improve the nursing satisfactory rate of patients.

[Key words] Refined management； Nursing safety； Department of gynecology

隨著社會經濟與文化的不斷發展，社會分工越來越精細，服務質量越來越高，現代化的醫療護理管理中出現了一種新型的管理模式，被稱為精細化管理。從現代管理的觀點出發，精細化管理被作為科學化管理中的第二層，是科學管理中十分重要的組成部分。精細化管理使得管理過程中的每一個細節與環節均得到精益求精的管理，使得組織與團隊的管理有效率更高[1]。2015年11月—2017年12月在醫院的婦科病房中應用精細化管理，提高婦科病房的護理安全性，保證女性健康與生活質量，所以，探討精細化管理在婦科病房護理安全管理中的有效應用方法和價值具有十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從某醫院2015年11月—2016年11月收治的未實施精細化管理的婦科患者80例作為對照組，選擇2016年12月—2017年12月收治的實施精細化管理的婦科患者80例作為觀察組。對照組中，年齡24～52歲，平均（33.4±2.5）歲；觀察組中，年齡25～53歲，平均（34.2±2.4）歲。兩組患者的一般資料之間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者的護理管理方法為非精細化管理方法。觀察組患者實施精細化管理方法：①對婦科病房中的護理安全隱患進行分析，并整理安全隱患細節應采取的方法措施以及不良護理事故發生后的應對措施，將相關的護理方法整理成冊，對護理工作人員進行集體性的護理工作培訓，提高護士人員的護理工作操作熟練度與護理精確性。② 對護士人員的自身缺陷進行分析：部分缺乏責任心的護士人員，應加強其責任心培養；對于護理工作不按照規章制度進行，對患者的病情等沒有進行嚴密監測和記錄，發現異常情況時沒有采取上報措施，從而使得患者的恢復效果受到影響；部分護士人員對相關醫療器械的操作不熟練，其專業水平較低，溝通交流技巧較差，與患者之間的良好護患關系難以建立[2]。③根據第二點中對護士人員自身因素的分析，應在護理工作中實施以下精細化管理：加強護士人員精細化護理管理意識的培養，加強細節教育，增強護士人員對工作中細節的重視；采取有計劃地進行專業知識與操作技能培訓與提升的講座、考核，促進護士提高護理技能；培養護士醫療服務意識與態度，與患者之間保持友好的溝通，防止發生護理糾紛事故，而對于溝通能力較差的患者，可讓其他經驗豐富的人員從旁協作。④加強醫院對婦科病房護理工作細節的監控管理，提升護理質量，對于消毒隔離制度、值班制度、交班接班制度、節假日值班工作等的安排應加強管理；對婦科病房中的應急護理工作應采取嚴格、全面的管理，并指定專門的負責人管理急救物品，定點定量存放，并定期檢查急救儀器，應對緊急護理工作[3]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組護理中出現護理記錄書寫錯誤、護理操作不當、治療遺漏、護理投訴、引流管非正常脫落等護理不良事故的發生率，采取自制護理滿意度調查表，對患者的護理滿意度進行調查。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件處理和分析數據，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理不良事故發生率比較

觀察組患者的護理不良事故各指標的發生率都明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度95.00%，對照組為82.50%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

從相關的文獻研究的結果得知，在婦科病房中采取精細化管理能夠有效降低錯誤護理事故的發生率，提高對婦科患者的護理質量以及增強護理安全管理，使得婦科患者的護理滿意度也得到相應的提高。在醫院的護理管理中，精細化管理模式對于婦科護理質量的提高具有十分重要的作用，提高了護理人員與護理工作中的細節護理問題的重視度，且能及時發現護理過程中的問題，采取有效的應對措施進行處理，保證護理工作的安全性。對護理工作實施統一、標準的管理方式是提升護理質量的重要方式，也是精細化管理的組成內容，既對護理人員的工作責任與護理目標進行管理，還對護理效率的提升具有促進效果，更是降低差錯護理事故發生概率的重要手段[4]。該次研究中的結果顯示，在實施精細化管理后，觀察組患者的護理記錄書寫錯誤率與護理投訴率均為0.00%，護理操作與治療遺漏、引流管非正常脫落的發生率均為1.25%；未實施精細化管理的對照組中，護理記錄書寫錯誤率與護理投訴率分別為6.25%、3.75%，護理操作與治療遺漏、引流管非正常脫落的發生率均為5.00%、5.00%；觀察組患者護理過程中的護理不良事故發生率明顯低于對照組。此外，觀察組患者的護理滿意率95.00%明顯高于對照組82.5%。所以，從研究中可以看出，精細化管理模式在婦科病房護理安全管理中的應用，具有較高的應用價值。

采取標準化的管理模式是精細化管理的最大優點，在婦科病房中應用精細化管理模式，能較好地針對婦科中容易出現的護理不良事件的護理環節、患者、期間等實施嚴格的控制，對婦科護理工作管理中的各項規章制度進行完善，改良婦科護理中各項護理技能的操作極強，優化操作標準，讓婦科管理工作具有相關的規章制度可以依靠，在實際的護理操作中具有相關的操作手冊可以作為標準和參考，對醫療器械、醫護人員等進行全面化的管理，使得醫院全體醫護人員的細節管理意識得到較大的提高，從而不斷提升醫院婦科護理質量[5]。精細化管理模式的實踐應用，能對婦科病房中存在的相關護理隱患進行針對性的管理，對于急救儀器、急救車、急救藥物等進行精細化的管理，對常規的護理流程進行精細化分解和實施，定期培訓和教育護士人員的護理工作操作技巧以及專業知識，提高醫院整體醫護人員的精細化管理意識，增強醫院治療效果，促進患者的就醫感受不斷提升，從而促進我國醫療事業的快速發展[6]。

綜上所述，精細化管理在婦科病房護理安全管理中的應用，能較好地降低護理不良事故的發生率，提高患者的護理滿意度，值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 謝麗梅，席婭娟，張夢琳.精細化安全管理在產科病房新生兒護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（19）：171，173.

[2] 羅蓮英.精細化管理在婦科護理安全管理中的應用及效果觀察[J].中國衛生產業，2017（10）：21-22.

[3] 劉淑娥.精細化管理在病房護理安全管理中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016（A1）：255，259.

[4] 劉寧.精細化管理在老年病科病房護理管理中的應用[J].現代診斷與治療，2015（16）：3817-3818.

[5] 馬燕青.精細化管理在婦產科病房護理安全管理中的應用探討[J].中國衛生標準管理，2015（18）：258-259.

[6] 達瑛，張濱.精細化管理在護理管理實踐中的應用[J].甘肅科技縱橫，2015（6）：114-115.

（收稿日期：2018-01-17）