基于藍墨云班課的混合式教學模式在呼吸與循環系統疾病教學中的應用

孫曉琪　胡馨予　杜林

[摘要] 信息化教學已成為醫學高等職業教育的必然發展趨勢，混合式教學以線上線下有機結合的優勢在教育界掀起熱潮。該文以該校臨床醫學專業的專業核心課程-呼吸與循環系統疾病課程為例，以藍墨云班課為載體，探討基于藍墨云班課的混合式教學模式的教學環節和過程，分析藍墨云班課在課前、課中及課后3個階段的應用情況及教學效果，為開展信息化教育教學改革提供思路和方法。

[關鍵詞] 藍墨云班課；混合式教學；臨床醫學

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0094-03

當前，教學信息化已成為醫學高職教育教學改革和創新發展的趨勢。隨著互聯網技術的日新月異和職業院校信息化教學環境的不斷完善，混合式教學應運而生，它將線上網絡教學與線下課堂教學有機結合，借助在線學習資源來推動課堂教學。藍墨云班課是藍墨科技推出的一款新穎活潑、生動有趣的網絡移動教學APP，可以將日常教學和手機移動端融合，滿足師生課堂內外的教學互動和即時反饋。

該校臨床醫學專業實施的是器官系統整合課程體系，以系統為主線，以器官為中心，將傳統的內、外、婦、兒四大學科細化為八門器官系統整合課程。其中呼吸與循環系統疾病是本專業的核心主干課程。該課程不僅要求學生牢記疾病診治的知識點，更注重培養學生的臨床思維能力和人文關懷精神。針對傳統教學出現的問題，該院2017年9月將藍墨云班課的混合式教學應用于呼吸與循環系統疾病的教學中，介紹如下。

1 教學基本情況

1.1 教學對象

該課程教學對象是15級臨床醫學專業的學生，開課時間為第3學期，上課人數為44名。在此之前學生已接受了醫學基礎課程及專業基礎課程的學習，他們基本了解自己的職業定位，也初步掌握了醫學生必備的基礎知識和專業技能，對學習專業課有濃厚興趣，為學習該課程打下了良好基礎。

1.2 教材分析

該課程選擇的教材是由趙冰主編的《呼吸與循環系統疾病》，人民衛生出版社出版。該教材屬于該校主編的器官系統整合系列教材之一，符合臨床醫學專業的人才培養定位和課程設置需求。

1.3 教學內容分析

教學內容根據臨床醫學崗位所涵蓋的工作任務的需要而設置，經職業能力分析，以學生的就業為導向，以實際工作任務為引領，以呼吸及循環內科所應具備的崗位能力和助理執業醫師為主線和依據，共設兩大工作項目，下設21個工作任務，共計46學時，涵蓋25個基層醫院常見的呼吸、循環系統疾病。

1.4 教學目標

1.4.1 能力目標 ①具有病史采集的能力。②具有呼吸系統與循環系統常見病多發病的診斷思維的能力。③具有呼吸系統與循環系統常見病多發病治療的能力。

1.4.2 知識目標 ①了解呼吸系統與循環系統常見疾病的病理和病理生理及預防。②熟悉呼吸系統與循環系統常見疾病的病因和發病機制、分型與分期、實驗室檢查及常見并發癥。③掌握呼吸系統與循環系統常見疾病的臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療。

1.4.3 素質目標 ①具備較強的綜合分析與判斷處理問題的能力。②具備良好的醫患溝通能力。③具備為病患進行心理調適與輔導，促進病患生理康復的能力。④具備很好地協調與控制自己的情緒，道德高尚，有耐心、愛心、同情心。

2 基于藍墨云班課的混合式教學設計

2.1 課前階段

教師與學生需在智能手機上安裝藍墨云班課APP，教師建立班課，學生通過邀請碼進入班課。教師在網絡平臺上開展與課程相關的活動，如上傳與課程有關的學習資料、實施問卷調查、開設課程疑難答疑版塊、病例討論頭腦風暴、在線測試評價等，教師通過發布“班課通知”給學生布置學習任務及課后作業。該課程上傳的資源包括五大版塊，分別是課程學習版塊、醫學知識拓展版塊、專業就業導向版塊、執考升本學習版塊和勵志人生版塊。每個版塊針對相應主題上傳學習資源，比如課程學習版塊中上傳了課程簡介、課程標準、學習方法指導、教學視頻、教學課件、教學案例等，醫學知識拓展版塊上傳了各種疾病的早期信號、詳解血氣分析報告、疾病的診治指南等課外醫學知識（圖1）。

2.2 課中階段

打破以講授為主的傳統教學模式，遵循以學生為中心的原則開展教學活動。復習舊課時，教師可從班課題庫中隨機抽取題目進行限時課堂測試，老師可以動態觀察每個學生的成績和答題時間，并給予針對性的指導。導入新課，可由藍墨云班課的頭腦風暴發布活動，給出1個典型病例，并提出問題，應用藍墨云成員小組方案管理功能對學生進行分組，組織學生分組討論，組內進行面對面討論，組間則基于藍墨云進行線上討論，教師引導學生運用預習或學過的專業知識，對病例的病史采集、臨床表現、診斷思路及治療要點等進行分析和討論，充分發揮混合式學習的優勢。以呼吸系統感染性疾病章節為例，通過“治不好的發燒”臨床案例導入課程，前后共分為3個場景，先發布第一個頭腦風暴，給出患者的發病過程并提出問題，引導同學們總結發病特點，對主要癥狀進行鑒別診斷，隨后發布第二個頭腦風暴，引導同學們根據臨床資料中的體格檢查及實驗室檢查結果給出初步診斷及治療方案，第三個頭腦風暴，給出患者的治療過程和出院后的一些突發情況，引導同學們分析藥物的不良反應及健康教育相關問題。每一個頭腦風暴均由組內討論后由1名同學將討論結果上傳至藍墨云班課（圖2）。評價結果時，可以由教師對學生的回答情況進行評分和點評，還可以通過藍墨云發起學生互評。尤其是后者，可以顯著提高學生的課堂參與意識和主人翁意識。另外，在日常教學的提問環節，教師還可以借用藍墨云班課平臺的搖一搖功能或隨機搶答功能，增加課堂的趣味性和神秘感。

2.3 課后階段

教師根據課中學習的知識點設置測試題，開展每日一測活動，讓學生能及時鞏固復習已學的知識點。教師還通過答疑討論模塊開展線下病例討論及答疑活動，通過獎勵經驗值鼓勵學生參與討論，通過在線批閱功能，隨時隨地對學生的學習情況進行評價和指導。通過藍墨云實施多元化的評價方式，提高學生的參與積極性。另外，教師還可在資源區上傳預習資料，通過班課的通知功能發布預習作業（圖3）。

3 應用效果

基于藍墨云班課平臺的混合式教學設計為網絡時代的職業教育提供了一個全新的思路和方向。通過這種教學設計，不僅使“呼吸與循環系統疾病”的課程內容更加精細和豐富，還最大程度的發揮了學生為中心的原則，提高了學生課堂參與的主動性和創造性。同時，還解決了傳統教學方式課下師生缺乏交流的窘境。根據云平臺數據分析和學生課堂反饋，藍墨云班課平臺的混合式教學設計效果令人滿意。

3.1 促進學生自主學習

首先，利用智能手機學習的這種方式給學生帶來了新鮮感。其次，學生運用藍墨云班課，在課堂內外隨時下載和學習與課程有關的學習資料，可以說最大化地開放了教育資源，最后，學生通過學習課程資源、參與活動即在線測試等均可以獲得經驗值，大大激發了學生學習的積極性和個人榮譽感。

3.2 優化教師時間管理

傳統的教學模式，教師受時間和空間的限制，常常要布置紙質作業，批改全部作業后再集中講評。對于人數較多的班級，教師無法顧及到每一個學生，個性化指導實施困難。而藍墨云班課能夠采集學生所有的學習行為數據，教師可以隨時利用空余時間監督學生的課前預習情況和課后復習情況，跟蹤學生的答題情況。針對學習成績特別優異和特別薄弱的學生，教師可以專屬布置作業，實施個性化指導。這種教學模式打破了教師必須在校辦公的局限性，極大地提高了教師的時間利用率，同時使職業教育教學更加全面化、具體化和個性化。

3.3 豐富考評方式

以往的考核評價方式很難反饋學生的課堂表現和綜合素養，存在一定的局限性和狹隘性。藍墨云班課的考核評價形式較為豐富，比如復習舊課時，教師可以當堂發布在線測試題，查看測試統計來了解學生掌握程度；通過頭腦風暴、小組討論功能進行提問，探查學生思考問題的靈敏性和全面性；課后布置創新開放類學習任務或定期進行章節測試，統計學生每次的測試成績，列入平時成績。這種多元化的考試評價方式，使教師對學生和教學情況的掌握既全面又精細。

4 結語

信息化教學是教學教育領域今后發展的必然趨勢，基于藍墨云班課平臺的混合式教學模式，在提高學生自主學習、優化教師時間管理及豐富考評方式的同時，也對教師提出了更高的要求，教師不僅在課前搜集大量的教學資源，還要設計符合學生認知特點的教學活動，更重要的是教師還要時時關注藍墨云班課平臺為學生答疑解惑，做好師生互動工作。

當然，藍墨云班課也存在一些弊端，比如有些學生在使用手機的時候，可能會受互聯網和其他APP的誘惑，無法專心投入；還有些學生為了提高經驗值去查看資源，學習效果無法監測。所以要揚長補短，積極抓住混合式教學改革帶來的機遇和挑戰，深入探究信息化教育改革發展的新路徑，助推高等職業教育教學事業的改革和創新。

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（收稿日期：2018-04-08）