慢性胃炎并消化性潰瘍出血應用凝血酶聯合奧美拉唑治療的效果觀察

吳大春

【摘要】 目的：觀察慢性胃炎并消化性潰瘍出血應用凝血酶聯合奧美拉唑治療的效果。方法：篩選筆者所在醫院收治的100例慢性胃炎并消化性潰瘍出血患者，隨機將其分為對照組與觀察組，各50例，對照組應用奧美拉唑治療，觀察組應用凝血酶聯合奧美拉唑治療，對比兩組患者臨床療效。結果：觀察組總有效率96.0%，高于對照組的82.0%，差異有統計學意義（字2=3.147，P<0.05）；觀察組的止血時間與住院時間均短于對照組，差異均有統計學意義（t=2.874、4.056，P<0.05）。結論：慢性胃炎并消化性潰瘍出血應用凝血酶聯合奧美拉唑治療，其效果顯著，且止血時間與住院時間均較短，值得推廣并應用。

【關鍵詞】 慢性胃炎； 消化性潰瘍出血； 凝血酶； 奧美拉唑； 治療

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.007 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）10-0016-02

【Abstract】 Objective：To observe the effect of Thrombin combined with Omeprazole in the treatment of chronic gastritis complicated with peptic ulcer bleeding.Method：A total of 100 patients admitted to our hospital with chronic gastritis and peptic ulcer bleeding patients were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with Omeprazole，the observation group treated by Thrombin combined with Omeprazole；the clinical efficacy of the two groups were compared.Result：The total efficiency of the observation group was 96.0%，higher than 82.0% of the control group，the differences was statistically significant（字2=3.147，P<0.05）.The hemostasis time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group，the differences were statistically significant（t=2.874，4.056，P<0.05）.Conclusion：Chronic gastritis and peptic ulcer bleeding with Thrombin combined with Omeprazole treatment，the effect is remarkable，and hemostatic time and hospitalization time are short，worthy of promotion and application.

【Key words】 Chronic gastritis； Peptic ulcer bleeding； Thrombin； Omeprazole； Treatment

First-authors address：Central Hospital of Shanghai Songjiang District，Shanghai 201600，China

慢性胃炎并消化性潰瘍出血的發病率較高，會在一定程度上影響患者的身心健康與生活質量，應引起高度重視并積極治療[1]。基于此，本研究為進一步觀察慢性胃炎并消化性潰瘍出血應用凝血酶聯合奧美拉唑治療的效果，篩選筆者所在醫院2016年9月-2017年9月收治的100例患者的臨床資料進行分析，并對比奧美拉唑與凝血酶聯合奧美拉唑治療的臨床效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選筆者所在醫院收治的100例慢性胃炎并消化性潰瘍出血患者，均經臨床檢查證實，符合相關診斷標準。本研究符合醫學倫理學要求。隨機將患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組：男31例，女19例；年齡22～73歲，平均（47.2±5.5）歲；十二指腸潰瘍20例，胃潰瘍23例，復合型潰瘍7例。觀察組：男31例，女19例；年齡22～74歲，平均（47.5±5.4）歲；十二指腸潰瘍20例，胃潰瘍24例，復合型潰瘍6例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：應用奧美拉唑治療，即口服奧美拉唑（生產企業：常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950086），20 mg/次，2次/d，治療1周[2]。

觀察組：應用凝血酶聯合奧美拉唑治療，即給予凝血酶（生產企業：上海第一生化藥業有限公司，批準文號：國藥準字號H31022015）500 U+0.9%氯化鈉溶液20 ml混勻，高壓氧氣驅動霧化吸入，氧流量設為6～8 L/min，2次/d，治療1周；奧美拉唑治療方法同對照組[3]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的臨床療效，判定標準如下：顯效，治療3 d內出血停止，臨床指標恢復正常，3 d內未再出血；有效，治療5 d內出血停止，臨床指標有所改善，5 d內未再出血；無效，治療5 d后仍有出血，臨床指標無明顯變化；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[4]。（2）對比兩組患者的止血時間與住院時間。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

對照組總有效率為86.0%，觀察組為96.0%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 止血時間與住院時間

觀察組止血時間與住院時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性胃炎屬于慢性且難愈性疾病，具有病程長、難治愈、易復發、易癌變等特征，患者臨床癥狀多表現為腹脹腹瀉、惡心嘔吐、食欲不強等[5]。慢性胃炎的病變特點為胃黏膜上皮變薄、黏膜肌層增生與腺體萎縮[6]。臨床研究上，當前對該病的發病機制報道尚不明確，大多認為和膽汁反流、生物因素、免疫因素、藥物因素及感染因素等相關[7]。

消化性潰瘍屬于一類反復發作的慢性病癥，病因主要包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用降低等，該病同樣具有難治愈、易復發、臨床癥狀多等特點，患者常會有飽脹感、上腹疼痛、反胃嘔吐等臨床表現，對其生存質量造成了較大的影響，應引起高度重視[8-9]。

大出血是慢性胃炎與消化性潰瘍的主要并發癥，若不及時治療，極易出現循環衰竭，進而威脅患者的生命安全[10]。奧美拉唑是消化道疾病的常用藥物，可在一定程度上防止胃酸、胃蛋白酶、食物等對潰瘍表面產生刺激作用，且可減輕胃酶刺激性，增加黏蛋白和前列腺素的濃度，以此保護胃黏膜，同時也能起到殺菌的作用[11]。凝血酶能直接對血液中的纖維蛋白原起作用，使其具備不溶性特點，以此促進血液凝固，達到止血的治療效果[12]。

本研究對比奧美拉唑與凝血酶聯合奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍出血的臨床效果，結果顯示，觀察組的總有效率高于對照組，且止血時間與住院時間均短于對照組，提示觀察組的臨床療效優于對照組，即凝血酶聯合奧美拉唑治療慢性胃炎并消化性潰瘍出血的臨床效果優于奧美拉唑治療。

綜上所述，慢性胃炎并消化性潰瘍出血應用凝血酶聯合奧美拉唑治療的效果顯著，止血時間與住院時間均較短，值得推廣并應用。

參考文獻

[1]劉彩麗.血凝酶與奧美拉唑聯用方案治療消化性潰瘍并上消化道出血的臨床療效[J].航空航天醫學雜志，2015，26（2）：218-219.

[2]丁雄彪，胡雪佳.凝血酶聯合奧美拉唑治療胃出血的療效及安全性觀察[J].醫學信息，2017，30（9）：525-526.

[3]鄧偉婧，劉麗陽，白云飛，等.注射用艾司奧美拉唑鈉聯合生長抑素和凝血酶治療消化性潰瘍出血的療效觀察[J/OL].中國醫學前沿雜志：電子版，2017，9（7）：109-110.

[4]程道理.奧美拉唑聯合奧曲肽、血凝酶對消化性潰瘍急性上消化道出血老年患者的效果研究[J].醫學信息，2017，30（17）：522-523.

[5]肖石根.蘭索拉唑與奧美拉唑聯合血凝酶治療消化性潰瘍出血的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2015，26（6）：1275-1276.

[6]謝心建.血凝酶、奧美拉唑聯合用藥治療消化性潰瘍并上消化道出血的療效觀察[J].海峽藥學，2016，28（6）：230-231.

[7]張妮，陳林濤.血凝酶與奧美拉唑聯合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（23）：38-39.

[8]袁建安，閆如斌.凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床研究[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（23）：4

[9]郭澤興.用奧美拉唑和血凝酶對合并上消化道出血的消化性潰瘍患者進行治療的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（21）：102-103.

[10]李秀麗.康復新液、凝血酶凍干粉與奧美拉唑聯用方案治療消化性潰瘍出血的臨床評價[J].中國現代藥物應用，2016，10（22）：112-113.

[11]張詠華，李玲，周佳美，等.康復新液、凝血酶凍干粉聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效及纖維蛋白原變化分析[J].現代消化及介入診療，2016，21（2）：222-224.

[12]李紅員，夏東亞，郭好戰.凝血酶聯合奧美拉唑治療殘胃出血的臨床效果觀察[J].當代醫學，2016，22（26）：144-145.

（收稿日期：2017-10-25）