健康教育對門診婦科陰道炎患者的影響

沈小玉

【摘 要】目的：探討健康教育對陰道炎患者治療效果的影響。方法：選取84例陰道炎患者隨機分成兩組，對照組40例行常規護理，觀察組44例加健康教育，比較兩組療效。結果：觀察組治療總有效率93.18%明顯高于對照組的77.50%，治療完成后患者焦慮、抑郁情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：為陰道炎患者行健康教育，可提高治療效果，減輕患者不良情緒。

【關鍵詞】陰道炎；健康教育；護理干預

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

陰道炎為女性常見生殖系統疾病，主要有外陰瘙癢、白帶異常、陰部異味等臨床表現，常會對患者身心健康造成嚴重威脅，可導致患者生活質量明顯下降[1]。陰道炎發病及進展和患者衛生意識、飲食習慣之間關聯密切，在治療過程中若患者不能良好配合，治療效果必然大打折扣[2]。然而很多患者對陰道炎知識缺少了解，在用藥及衛生維護中常有無從下手之感。針對這一問題，我院近年來嘗試為患者展開健康教育，有效改善了治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月至2017年2月收治的84例陰道炎患者，均根據《婦產科學》[3]中標準明確診斷。獲取患者知情同意后，隨機分成兩組。對照組40例，年齡24～50歲，平均（33.44±4.45）歲；病程2個月～5年，平均（2.11±0.44）年；觀察組44例，年齡23～50歲，平均（33.21±4.81）歲；病程2個月～6年，平均（2.21±0.61）年；兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組常規護理：評估病情，對致病菌明確后遵醫囑給予相應藥物治療，說明藥物應用方法、坐浴與清洗方法。

觀察組在對照組基礎上給予健康教育：（1）發病機制講解：將陰道炎發病機理、誘因、危害、治療措施、預后情況、注意事項等內容印刷成知識手冊，為患者發放手冊并共同翻閱，對其不理解之處耐心解答。在溝通中注意選取無其他患者在場的時間，保護患者隱私。（2）心理疏導：主動傾聽患者傾訴內心不良情緒，根據患者對疾病的認知情況、性格特征、學歷水平，針對性引導疏泄內心不良情緒。如對于文化水平低、心理狀態不佳者，注意以通俗易懂的語言講解疾病知識，告知不良情緒對疾病康復造成的影響，教會患者轉移注意力法、深呼吸法、想象法等情緒調節方式，說明通過良好的治療可以治愈，囑咐不必過于擔憂。對于文化水平高、對疾病有所了解的患者，適當應用專業性術語體現專業性，鼓勵患者通過交流、寫日記形式宣泄內心情緒。（3）用藥指導：為患者講解藥物應用方法（如陰道沖洗器的應用方法）、常見不良反應及處理措施、遵醫囑用藥意義，囑咐患者一定要根據醫囑用藥，不可間斷或隨意增減藥量。告知一定要保持充足的休息與睡眠，堅持健康飲食，確保營養均衡，積極參與戶外活動。在陰道沖洗時，盡量用溫開水，避免應用堿性沖洗液，以防損傷到陰道黏膜，或導致陰道中正常菌群遭到破壞。（4）衛生知識講解：引導患者樹立良好的個人衛生意識，形成衛生習慣，內衣褲要勤換勤洗（清洗時注意用熱水行15min浸泡，清洗之后盡量于陽光下暴曬），不和他人共用衛浴設備，內褲應選取棉質，注意要透氣、松軟，保證會陰部位為干燥狀態。告知患者應定期對個人私密物品消毒，預防交叉感染。（5）隨訪：為患者留下隨訪小組護理人員的電話或微信，提供醫院網絡咨詢網址，讓患者可及時獲取的幫助。護士為患者建檔，留下聯系方式，定期展開電話隨訪，對患者用藥情況予以監督，提醒遵醫囑用藥、保持良好衛生狀態，對患者疑問耐心解答，囑咐患者定期復診。兩組患者均治療1個月，1個月后評估治療效果。

1.3 觀察指標

（1）評估治療效果：顯效：患者小便不利、白帶異常、陰部瘙癢等消失，陰道分泌物檢查為陰性；有效：患者小便不利、白帶異常、陰部瘙癢可見改善；無效：患者上述癥狀無改善；以顯效與有效人數之和占比為總有效率。（2）在就診時、治療后以Zung氏焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[4]評估患者心理狀態，分值越低患者心態越好。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0軟件分析數據，計量資料（）行t檢驗；計數資料行檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結果

觀察組治療總有效率93.18%明顯高于對照組的77.50%，治療完成后患者焦慮、抑郁情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

陰道炎為女性陰道黏膜發生炎癥所致疾病，發病率較高，近年來因工作壓力逐漸增加、生活不規律現象日益常見，該病發病率有逐漸升高趨勢，同時表現出復雜化、年輕化特點[5]。目前陰道炎治療方案成熟，主要通過外用藥物、抗菌藥口服、坐浴等方式治療，效果理想。治療期間患者配合度可直接影響治療效果，因此在治療期間需通過有效干預提高患者治療依從性及配合度，確保治療效果充分實現。

健康教育是臨床護理干預中重要組成內容，然而婦科門診實施的健康教育通常是在治療時簡單口頭告知幾句注意事項，其實施存在疏漏，效果不佳[6]。針對這一現象，我院婦科重點開展健康教育，對于陰道炎患者發放疾病知識手冊，護士和患者一起閱讀，幫助患者理解并掌握相關知識，同時又注意保護患者的隱私。用藥知識與衛生知識是陰道炎患者治療中應當掌握的內容，通過重點講解，我科有效提高了患者對這兩方面知識的掌握情況。很多陰道炎患者因疾病而承受著較大心理負擔，或是對遵醫囑用藥的認識不足，通過針對性心理疏導可幫助患者調適心態，使之積極面對疾病與治療。為確保患者遇到疑難及時獲得幫助，我科護士為患者提供聯系方式，定期展開電話隨訪，督促患者提高治療依從性，幫助其形成良好的衛生習慣。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率93.18%明顯高于對照組的77.50%，治療完成后患者焦慮、抑郁情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。可見，為陰道炎患者行健康教育，可提高臨床治療效果，且有助于幫助患者減輕不良情緒。

參考文獻

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王慶華，欒紅艷.護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，2（25）：250-251.

謝幸，茍文麗.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2013：45.

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吳萍.門診婦科陰道炎護理健康教育干預觀察[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（54）：256-257.